Hiperpituitarizmas

Turinys

• Apžvalga
• Simptomai
• Kokios yra priežastys?
• Gydymo galimybės
• Vaistas
• Chirurgija
• Spinduliavimas
• Kaip jis diagnozuojamas?
• Komplikacijos ir susijusios sąlygos
• „Outlook“

Apžvalga

Hipofizė yra maža liauka, esanti jūsų smegenų pagrinde. Tai maždaug žirnio dydžio. Tai endokrininė liauka. Būklė hiperpituitarizmas atsiranda tada, kai ši liauka pradeda per daug gaminti hormonus. Hipofizė gamina hormonus, kurie reguliuoja kai kurias pagrindines jūsų kūno funkcijas. Šios pagrindinės kūno funkcijos yra augimas, kraujospūdis, medžiagų apykaita ir seksualinė funkcija.

Hiperpituitarizmas gali neigiamai paveikti daugelį jūsų kūno funkcijų. Tai gali būti:

• augimo reguliavimas
• vaikų brendimas
• odos pigmentacija
• lytinė funkcija
• motinos pieno gamyba žindančioms moterims
• skydliaukės funkcija
• reprodukcija

Simptomai

Hiperpituitarizmo simptomai skiriasi priklausomai nuo jo sukeltos būklės. Mes apžvelgsime kiekvieną būklę ir su ja susijusius simptomus atskirai.

Kušingo sindromo simptomai gali būti šie:

• viršutinės kūno riebalų perteklių
• neįprastas moterų veido plaukų kiekis
• lengva mėlynė
• kaulai lengvai lūžę arba trapūs
• pilvo strijų, kurios yra violetinės arba rausvos

Gigantizmo ar akromegalijos simptomai gali būti šie:

• rankos ir kojos, kurios auga didesnės
• išsiplėtę ar neįprastai ryškūs veido bruožai
• odos žymos
• kūno kvapas ir per didelis prakaitavimas
• silpnumas
• haskiškai skambantis balsas
• galvos skausmas
• padidėjęs liežuvis
• sąnarių skausmas ir ribotas judėjimas
• statinės skrynia
• nereguliarios mėnesinės
• erekcijos disfunkcija

Galaktorėjos ar prolaktinomos simptomai gali būti šie:

• švelnios krūtys moterims
• krūtys, kurios pradeda gaminti pieną nėščioms moterims ir retai vyrams
• reprodukcinės funkcijos sutrikimai
• nereguliarios mėnesinės arba mėnesinių ciklas sustoja
• nevaisingumas
• mažas lytinis potraukis
• erekcijos disfunkcija
• žemas energijos lygis

Hipertiroidizmo simptomai gali būti šie:

• nerimas ar nervingumas
• greitas širdies ritmas
• nereguliarus širdies plakimas
• išsekimas
• raumenų silpnumas
• svorio netekimas

Kokios yra priežastys?

Hipofizės sutrikimą, pavyzdžiui, hiperpituitarizmą, greičiausiai sukelia auglys. Dažniausias naviko tipas vadinamas adenoma ir yra nevėžinis. Dėl naviko hipofizė gali per daug gaminti hormonus. Navikas arba skystis, kuris užpildo aplinką, jis taip pat gali spausti hipofizę. Dėl šio slėgio gali susidaryti per daug hormonų arba per mažai jų gamintis, o tai sukelia hipopituitarizmą.

Šio tipo navikų priežastis nėra žinoma. Tačiau naviko priežastis gali būti paveldima. Kai kuriuos paveldimus navikus sukelia būklė, vadinama daugybiniais endokrininės neoplazijos sindromais.

Gydymo galimybės

Hiperpituitarizmo gydymas skirsis atsižvelgiant į konkrečią jo sukeliamos būklės diagnozę. Tačiau gydymas gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

Vaistas

Jei navikas sukelia hiperpituitarizmą, jam sumažinti gali būti naudojami vaistai. Tai gali būti padaryta prieš naviko pašalinimo operaciją. Vaistai taip pat gali būti naudojami navikui, jei chirurgija nėra jūsų pasirinkimas. Esant kitoms hiperpituitarizmo sąlygoms, vaistai gali padėti juos gydyti ar valdyti.

Sąlygos, kurioms gali prireikti vaistų valdymui ar gydymui, yra:

• Prolaktinoma. Vaistai gali sumažinti prolaktino kiekį.
• Akromegalija ar gigantizmas. Vaistai gali sumažinti augimo hormonų kiekį.

Chirurgija

Operacija atliekama siekiant pašalinti naviką iš hipofizės. Šis operacijos tipas vadinamas transsfenoidaline adenomektomija. Norėdami pašalinti naviką, chirurgas atliks nedidelį pjūvį viršutinėje lūpoje ar nosyje. Šis pjūvis leis chirurgui patekti į hipofizę ir pašalinti naviką. Atlikus patyrusį chirurgą, tokio tipo operacijos yra sėkmingesnės nei 80 proc.

Spinduliavimas

Spinduliavimas yra dar viena galimybė, jei negalite operuoti, kad pašalintumėte naviką. Tai taip pat gali padėti pašalinti bet kokį naviko audinį, kuris galėjo likti po ankstesnės operacijos. Be to, radiacija gali būti naudojama navikams, kurie nereaguoja į vaistus. Galima naudoti dviejų tipų radiaciją:

• Įprasta spindulinė terapija. Mažos dozės skiriamos per keturias ar šešias savaites. Šio tipo radioterapijos metu gali būti pažeisti aplinkiniai audiniai.
• Stereotaktinė terapija. Didelės dozės spinduliuotės pluoštas yra nukreiptas į naviką. Paprastai tai atliekama per vieną seansą. Atliekant vieną seansą, yra mažiau galimybių pažeisti aplinkinius audinius. Po to gali prireikti nuolatinės pakaitinės hormonų terapijos.

Kaip jis diagnozuojamas?

Hiperpituitarizmo diagnostiniai testai skiriasi priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos. Aptarus jūsų simptomus ir atlikus fizinį egzaminą, gydytojas nustatys, kurie diagnostiniai tyrimai turėtų būti naudojami. Testų tipas gali apimti:

• kraujo tyrimai
• geriamasis gliukozės tolerancijos testas
• specializuoti kraujo mėginių ėmimo tyrimai
• vaizdo tyrimai atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją, jei įtariamas navikas

Norėdamas nustatyti tinkamą diagnozę, gydytojas gali naudoti vieną iš šių testų arba jų derinį.

Komplikacijos ir susijusios sąlygos

Hiperpituitarizmas gali sukelti keletą skirtingų sąlygų. Šios sąlygos apima:

• Kušingo sindromas
• gigantizmas ar akromegalija
• galaktorėja ar prolaktinoma
• hipertirozė

Hiperpituitarizmo komplikacijos skiriasi priklausomai nuo to, kokią būklę jis sukelia. Viena iš galimų komplikacijų po naviko pašalinimo operacijos yra ta, kad gali tekti nuolat vartoti hormonų pakaitinės terapijos vaistus.

„Outlook“

Perspektyvos turintiems hiperpituitarizmą yra geros. Kai kurioms sąlygoms, kurias jis gali sukelti, reikės nuolat vartoti vaistus, kad būtų tinkamai valdomi simptomai. Tačiau jį galima sėkmingai valdyti tinkamai prižiūrint, prireikus operuojant ir vartojant vaistus, kaip nurodyta. Norėdami gauti tinkamą gydymą ir valdymą, turėtumėte kreiptis į medicinos specialistus, turinčius hiperpituitarizmo.