Nenormalus gimdymas

Turinys

• Kokie yra gimdymo etapai?
• Kas yra nenormalus gimdymas?
• Nenormaliojo gimdymo tipai
• Gimdos hipokontraktiškumas
• Cephalopelvic disproporcija
• Makrosomija
• Saikingas darbas
• Pečių distocija
• Gimdos plyšimas
• Virkštelės prolapsas
• Sulaikyta placenta
• Kraujavimas po gimdymo
• Esmė

Kokie yra gimdymo etapai?

Gimdymas vyksta trimis etapais ir iš tikrųjų gali prasidėti savaitėmis iki gimdymo:

Pirmasis etapas prasideda, kai prasideda susitraukimai, ir tęsiasi tol, kol būsite visiškai išsiplėtę, tai reiškia, kad išsiplėsite 10 centimetrų arba 4 coliais. Tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelis visiškai atsivėrė ruošiantis gimdymui. Antrasis etapas yra aktyvusis etapas, kurio metu jūs pradedate stumti žemyn. Tai prasideda nuo visiško gimdos kaklelio išsiplėtimo ir baigiasi jūsų kūdikio gimimu. Trečioji stadija taip pat žinoma kaip placentos stadija. Šis etapas prasideda jūsų kūdikio gimimu ir baigiasi baigta placentos pristatymu.

Dauguma nėščių moterų pergyvena šias stadijas nepatirdamos jokių problemų. Tačiau kai kurioms moterims gimdymas gali sutrikti per vieną iš trijų gimdymo etapų.

Kas yra nenormalus gimdymas?

Nenormalus gimdymas gali būti vadinamas nefunkcionaliu gimdymu, kuris paprasčiausiai reiškia sunkų gimdymą ar gimdymą. Kai gimdymas sulėtėja, tai vadinama gimdymo užsitęsimu. Kai gimdymas visiškai sustoja, tai vadinama darbo areštu.

Keletas neįprastų darbo modelių pavyzdžių gali padėti suprasti, kaip diagnozuojama liga:

„Išsiplėtimo sustabdymo“ pavyzdys yra tada, kai gimdos kaklelis yra išsiplėtęs per 6 centimetrus per pirmąjį ir antrąjį tyrimus, kuriuos gydytojas skiria nuo vienos iki dviejų valandų. Tai reiškia, kad gimdos kaklelis per dvi valandas visiškai neišsiplėtė, tai rodo, kad gimdymas sustojo.

„Nusileidimo sulaikymo“ metu vaisiaus galva yra toje pačioje vietoje gimdymo kanale per pirmąjį ir antrąjį patikrinimus, kuriuos gydytojas atlieka vienos valandos intervalu. Tai reiškia, kad kūdikis per paskutinę valandą nejudėjo toliau gimdymo kanalu. Nusileidimas yra diagnozė, diagnozuojama antrame etape, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs.

Norėdami nustatyti, ar nenormalus gimdymas gali būti ištaisytas, kad būtų galima gimdyti iš makšties, gydytojas gali nuspręsti skatinti gimdymą skirdamas oksitocino (Pitocin). Tai vaistas, stimuliuojantis gimdos susitraukimus, siekiant sustiprinti gimdymą. Jūsų gydytojas gali skirti jums veną oksitocino, naudodamas vaistinę pompą, kad būtų galima pradėti ir palaikyti reguliarius gimdos susitraukimus. Šie susitraukimai padeda išstumti jūsų kūdikį iš gimdos ir išplėsti gimdos kaklelį. Dozė, reikalinga norint sukelti pakankamus susitraukimus, kiekvienai moteriai labai skiriasi.

Nenormaliojo gimdymo tipai

Šių tipų nenormalus gimdymas bet kuriuo metu gali pasireikšti trimis gimdymo etapais:

Gimdos hipokontraktiškumas

Gimdymas gali prasidėti gerai, bet vėliau sustoti ar užgesti, jei gimda nesugeba pakankamai susitraukti. Šis nenormalus gimdymo tipas paprastai vadinamas gimdos inercija ar gimdos hipokontraktiškumu. Kartais tai gali sukelti vaistai, mažinantys susitraukimų intensyvumą ar dažnį. Gimdos hipokontraktiškumas dažniausiai pasireiškia moterims, pirmą kartą išgyvenančioms gimdymą. Paprastai gydytojai šią ligą gydo oksitocinu, kad padidintų gimdymą. Tačiau prieš skirdamas oksitocino, gydytojas atidžiai stebės šią būklę.

Cephalopelvic disproporcija

Jei gimdymas vis dar lėtas arba sustoja po to, kai gydytojas skiria jums oksitocino, jūsų kūdikio galva gali būti per didelė, kad tilptų per jūsų dubens. Ši būklė paprastai vadinama cefalopevijų disproporcija (CPD).

Skirtingai nei gimdos hipokontraktiškumas, gydytojas negali koreguoti LPS su oksitocinu, todėl gimdymas negali normaliai progresuoti po gydymo. Dėl to moterys, patiriančios IŠL, gimdo cezario pjūviu. Cezario pjūvis įvyksta per pjūvį pilvo sienoje ir gimdoje, o ne per makštį. CPD yra labai retas. Remiantis Amerikos nėštumo asociacija, CPD atsiranda tik maždaug vienam iš 250 nėštumų.

Makrosomija

Makrosomija atsiranda, kai naujagimis yra daug didesnis nei vidutinis. Naujagimiui diagnozuojama makrosomija, jei jie sveria daugiau nei 8 svarus, 13 uncijų, neatsižvelgiant į tai, kada jie gimė. Maždaug 9 procentai visame pasaulyje gimusių kūdikių turi makrosomiją.

Ši būklė gali sukelti problemų gimdymo metu, dėl kurių kartais galima susižeisti. Tai taip pat padidina kūdikio sveikatos problemų riziką po gimimo. Didesnė rizika motinai ir kūdikiui yra didesnė, kai kūdikio gimimo svoris yra didesnis nei 9 svarai (15 uncijų).

Saikingas darbas

Vidutiniškai trys gimdymo etapai trunka maždaug nuo šešių iki 18 valandų. Atliekant sunkų gimdymą, šie etapai progresuoja daug greičiau ir trunka tik tris – penkias valandas. Saikingas gimdymas, dar vadinamas greitu gimdymu, gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• Jūsų gimda susitraukia labai stipriai, tai padeda greičiau išstumti kūdikį.
• Jūsų gimimo kanalas yra suderinamas, todėl kūdikiui lengviau palikti gimdą.
• Jūs turite sunkių darbų istoriją.
• Jūsų kūdikis yra mažesnis nei vidutinis.

Neatidus darbas motinai kelia keletą pavojų. Tai apima makšties ar gimdos kaklelio ašarojimą, sunkų kraujavimą ir šoką po gimimo. Dėl nenaudingo darbo jūsų kūdikis taip pat gali būti jautrus infekcijai, jei jis gimsta nesterilioje aplinkoje, pavyzdžiui, automobilyje ar vonios kambaryje.

Pečių distocija

Pečių distocija atsiranda, kai kūdikio galva pristatoma per motinos makštį, tačiau jo pečiai įstringa motinos kūne. Paprastai tai neatrandama, kol neprasidėjo gimdymas, todėl nėra galimybės numatyti ar užkirsti kelią.

Pečių distocija gali kelti pavojų tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Gali atsirasti tam tikrų sužalojimų, įskaitant gausų kraujavimą ir makšties, gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos ašarojimą. Jūsų kūdikiui gali būti pažeisti nervai ir deguonies trūkumas smegenyse. Tačiau dažniausiai kūdikiai pristatomi saugiai. Paprastai gydytojai gali palengvinti kūdikio išsekimą, darydami spaudimą motinos pilvui ir sukdami kūdikio petį.

Gimdos plyšimas

Gimdos plyšimas yra ašarojimas gimdos sienelėje, dažniausiai ankstesnio pjūvio vietoje. Ši būklė yra reta, tačiau dažniausiai ji pasireiškia moterims, kurioms buvo atlikta gimdos operacija arba kurios anksčiau buvo pagimdytos atliekant cezario operaciją.

Kai įvyksta gimdos plyšimas, būtina skubiai atlikti cezario operaciją, kad būtų išvengta rimtų problemų jums ir jūsų vaikui. Galimos problemos yra smegenų pažeidimai kūdikiui ir sunkus motinos kraujavimas. Kai kuriais atvejais norint pašalinti kraujavimą iš motinos, būtina pašalinti gimdą arba atlikti histerektomiją. Tačiau gydytojai gali ištaisyti daugumą gimdos ašarų be jokių problemų. Moterys, turinčios tam tikros rūšies gimdos randus, turėtų gimdyti cezario būdu, o ne makštyje, kad būtų išvengta gimdos plyšimo.

Virkštelės prolapsas

Virkštelės prolapsas įvyksta, kai virkštelė slenka iš gimdos kaklelio į makštį prieš kūdikį. Dažniausiai tai atsitinka gimdant, ypač dėl priešlaikinio membranų plyšimo. Virkštelės prolapsas gali sukelti virkštelės suspaudimą arba padidėjusį virkštelės spaudimą.

Būdami gimdoje, kūdikiai kartais patiria lengvus, trumpalaikius virkštelės suspaudimus, kurie yra nekenksmingi. Tačiau kai kuriais atvejais šie suspaudimai gali būti sunkesni ir tęstis ilgesnį laiką. Dėl tokių suspaudimų gali sumažėti deguonies srautas jūsų kūdikiui, sumažėti jo širdies ritmas ir kraujospūdis. Šios problemos gali sukelti rimtų komplikacijų jūsų kūdikiui, įskaitant smegenų pažeidimą ir uždelstą vystymąsi. Norėdami padėti išvengti šių problemų, gydytojai paprastai pašalina kūdikį nuo virkštelės arba nedelsdami pristato kūdikį cezario operacijos būdu.

Sulaikyta placenta

Placenta yra organas, kuris susidaro gimdoje ir prisitvirtina prie gimdos sienos nėštumo metu. Tai aprūpina jūsų kūdikį maistinėmis medžiagomis ir pašalina atliekas, susidariusias dėl jūsų kūdikio kraujo. Pagimdžiusi kūdikį, motina paprastai per makštį išleidžia placentą. Tačiau jei placenta gimdoje ilgiau nei 30 minučių po gimdymo, ji laikoma sulaikyta placenta.

Nesulaikoma placenta gali atsirasti, kai placenta užstringa už jūsų gimdos kaklelio arba kai placenta lieka pritvirtinta prie gimdos sienos. Jei ji neišgydoma, placenta gali sukelti komplikacijų, įskaitant sunkią infekciją ar kraujo netekimą. Norėdami išvengti šių problemų, gydytojas gali bandyti pašalinti placentą rankomis. Jie taip pat gali skirti vaistų, kurie padidina susitraukimus, taigi placenta išeina.

Kraujavimas po gimdymo

Kraujavimas po gimdymo atsiranda per daug kraujavus po gimdymo, dažniausiai po placentos patekimo. Nors moteris po gimdymo paprastai neteks apie 500 mililitrų kraujo, po kraujavimo po gimdymo moteris praras beveik dvigubai daugiau. Būklė greičiausiai pasireikš po gimimo atliekant cezario operaciją. Tai gali nutikti, jei nupjaunamas organas arba jei gydytojas netinkamai susiuva kraujagysles.

Kraujavimas po gimdymo gali būti labai pavojingas motinai. Per didelis kraujo netekimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, o negydant jis gali sukelti stiprų šoką. Daugeliu atvejų gydytojai skiria kraujo perpylimą moterims, patyrusioms kraujavimą po gimdymo, kad pakeistų prarastą kraują.

Esmė

Gimdymas yra labai sudėtingas procesas. Gali atsirasti komplikacijų. Nenormalus gimdymas gali paveikti kai kurias moteris, tačiau tai gana reta.Pasitarkite su gydytoju, jei turite klausimų ar nerimaujate dėl neįprasto gimdymo rizikos.