Kas yra ileostomija?

Turinys

• Ileostomijos priežastys
• Pasirengimas ileostomijai
• Procedūra
• Pasveikimas po ileostomijos
• Ileostomijos rizika
• Ilgalaikė perspektyva

Ileostomija

Ileostomija yra chirurgiškai padaryta anga, jungianti žarną su pilvo siena. Klubinė žarna yra apatinis jūsų plonosios žarnos galas. Per pilvo sienos angą arba stomą apatinė žarna susiuvama į vietą. Jums gali būti suteikta maišelis, kurį dėvėsite išoriškai. Šis maišelis surinks visą jūsų suvirškintą maistą.

Ši procedūra atliekama, jei tiesioji žarna ar storoji žarna negali tinkamai veikti.

Jei jūsų ileostoma yra laikina, žarnyno traktas bus vėl pritvirtintas prie kūno, kai tik pasveiks.

Norėdami atlikti nuolatinę ileostomiją, chirurgas pašalina arba apeina jūsų tiesiąją žarną, storąją žarną ir išangę. Tokiu atveju turėsite maišelį, kuriame visam laikui surenkamos jūsų atliekos. Jis gali būti vidinis arba išorinis.

Ileostomijos priežastys

Jei turite storosios žarnos problemų, kurių negalima gydyti vaistais, jums gali prireikti ileostomos. Viena dažniausių ileostomijos priežasčių yra uždegiminė žarnyno liga (IBD). Dvi uždegiminės žarnos ligos rūšys yra Krono liga ir opinis kolitas.

Krono liga gali apimti bet kurią virškinamojo trakto dalį, nuo burnos iki išangės, sukeldama gleivinės uždegimą su opomis ir randais.

Opinis kolitas taip pat turi uždegimą, opas ir randus, tačiau apima storąją žarną ir tiesiąją žarną.

IBD sergantys žmonės išmatose dažnai ras kraujo ir gleivių, patirs svorio, blogos mitybos ir pilvo skausmų.

Kitos problemos, dėl kurių gali prireikti ileostomijos, yra:

• tiesiosios žarnos ar storosios žarnos vėžys
• paveldima būklė, vadinama šeimos polipoze, kai gaubtinėje žarnoje susidaro polipai, galintys sukelti vėžį
• žarnyno apsigimimai
• traumos ar nelaimingi atsitikimai, susiję su žarnynu
• Hirschsprungo liga

Pasirengimas ileostomijai

Gavus ileostomiją, jūsų gyvenime bus daug pokyčių. Tačiau jums bus surengti mokymai, kurie palengvins šį perėjimą. Galite pasikalbėti su savo gydytoju, kaip ši procedūra paveiks jūsų:

• seksualinis gyvenimas
• darbas
• fizinė veikla
• būsimi nėštumai

Įsitikinkite, kad gydytojas žino, kokius papildus, vaistus ir vaistažoles vartojate. Daugelis vaistų veikia žarnyno funkciją, sulėtindami jo veiklą. Tai taikoma ir nereceptiniams, ir receptiniams vaistams. Gydytojas gali liepti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą likus dviem savaitėms iki operacijos. Pasakykite savo gydytojui apie jūsų būklę, pvz .:

• gripas
• peršalimas
• herpeso protrūkis
• karščiavimas

Rūkant cigaretes, jūsų kūnas sunkiau gyja po operacijos. Jei esate rūkalius, pabandykite mesti.

Per kelias savaites iki operacijos gerkite daug vandens ir palaikykite sveiką mitybą.

Vykdykite chirurgo nurodymus dėl dietos keliomis dienomis prieš operaciją. Tam tikru laiku jie gali patarti pereiti prie tik skysčių. Jums bus patariama nevartoti nieko, įskaitant vandenį, maždaug 12 valandų prieš operaciją.

Jūsų chirurgas taip pat gali paskirti vidurius ar klizmas, kad ištuštintų žarnyną.

Procedūra

Ileostomija atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją.

Kai būsite be sąmonės, chirurgas nukirs jūsų vidurinę liniją arba atliks laparoskopinę procedūrą naudodamas mažesnius pjūvius ir apšviestus instrumentus. Prieš operaciją sužinosite, kuris metodas yra rekomenduojamas jūsų būklei. Priklausomai nuo jūsų būklės, jūsų chirurgui gali tekti pašalinti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos.

Yra keletas skirtingų tipų nuolatinių ileostomijų.

Standartinei ileostomijai atlikti chirurgas padaro nedidelį pjūvį, kuris bus jūsų ileostomos vieta. Per įpjovimą jie ištrauks jūsų klubinės žarnos kilpą. Ši jūsų žarnyno dalis yra pasukta į vidų, apnuoginant vidinį paviršių. Jis minkštas ir rausvas, kaip skruosto vidus. Išlindusi dalis vadinama stoma. Jis gali išsikišti iki 2 colių.

Žmonės, turintys tokio tipo ileostomiją, dar vadinamą Brooke ileostomija, negalės kontroliuoti, kada jų išmatų atliekos tekės į išorinį plastikinį maišelį.

Kita ileostomijos rūšis yra žemynas arba Kocko ileostomija. Jūsų chirurgas naudoja dalį jūsų plonosios žarnos, kad suformuotų vidinį maišelį su išorine stoma, kuri tarnauja kaip vožtuvas. Tai prisiūta prie pilvo sienos. Kelis kartus per dieną įkišate lanksčią tūtelę per stomą ir į maišelį. Per šį vamzdelį išmetate atliekas.

Kocko ileostomijos pranašumai yra tai, kad nėra išorinio maišelio, kurį galite kontroliuoti ištuštinę atliekas. Ši procedūra yra žinoma kaip K-maišelio procedūra. Tai dažnai yra pageidaujamas ileostomijos metodas, nes pašalinamas išorinio maišelio poreikis.

Jei pašalinsite visą gaubtinę žarną ir tiesiąją žarną, gali būti atliekama kitokia procedūra, vadinama J maišelio procedūra. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas iš klubinės žarnos sukuria vidinį maišelį, kuris vėliau sujungiamas su išangės kanalu, leidžiantis išmesti atliekas įprastu keliu, nereikia stomos.

Pasveikimas po ileostomijos

Paprastai ligoninėje turėsite pabūti mažiausiai tris dienas.Neretai lieka ligoninėje savaitę ar net ilgiau, ypač jei jūsų ileostomija buvo padaryta ekstremaliomis aplinkybėmis.

Jūsų maistas ir vanduo kurį laiką bus ribojami. Operacijos dieną galite gauti tik ledo drožlių. Antrą dieną greičiausiai bus leidžiama naudoti skaidrius skysčius. Pamažu galėsite valgyti kietesnį maistą, kai jūsų viduriai prisitaiko prie pokyčių.

Pirmosiomis dienomis po operacijos gali būti per daug žarnyno dujų. Tai sumažės, kai jūsų žarnos gyja. Kai kurie žmonės pastebėjo, kad virškinti nuo keturių iki penkių mažų patiekalų per dieną yra geriau nei trys didesni valgiai. Gydytojas gali pasiūlyti tam tikrą laiką vengti tam tikro maisto.

Atkūrimo metu, nesvarbu, ar turite vidinį, ar išorinį maišelį, pradėsite mokytis, kaip tvarkyti maišą, kuriame bus surenkamos jūsų atliekos. Taip pat išmoksite prižiūrėti savo stomą ir ją supančią odą. Fermentai, išsiskiriantys iš jūsų ileostomos, gali dirginti jūsų odą. Stomos vietą turėsite laikyti švarią ir sausą.

Jei jums yra atlikta ileostomija, galite pastebėti, kad turite labai pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Kai kurie žmonės kreipiasi pagalbos į stomos palaikymo grupę. Susitikimas su kitais žmonėmis, kurie po šios operacijos pakoregavo savo gyvenimo būdą ir sugebėjo grįžti prie įprastos veiklos, gali palengvinti jūsų nerimą.

Taip pat galite rasti slaugytojų, kurios yra specialiai apmokytos valdyti ileostomiją. Jie užtikrins, kad su savo ileostomija turite tvarkingą gyvenimo būdą.

Ileostomijos rizika

Bet kokia operacija kelia riziką. Jie apima:

• infekcija
• kraujo krešulys
• kraujavimas
• širdies smūgis
• insultas
• sunku kvėpuoti

Rizika, būdinga ileostomijoms, apima:

• žala aplinkiniams organams
• vidinis kraujavimas
• nesugebėjimas pasisavinti iš maisto pakankamai maistinių medžiagų
• šlapimo takų, pilvo ar plaučių infekcijos
• žarnyno užsikimšimas dėl randinio audinio
• žaizdos, kurios prasiveria arba ilgai gyja

Jums gali kilti problemų dėl stomos. Jei oda aplink ją yra sudirgusi ar drėgna, jums bus sunku gauti antspaudą su savo ostomos maišeliu. Tai gali sukelti nuotėkį. Gydytojas gali paskirti gydomąjį vietinį purškalą ar miltelius, kad išgydytų šią sudirgusią odą.

Kai kurie žmonės išorinį maišelį laiko diržu. Jei diržą nešiojate per stipriai, tai gali sukelti opos spaudimui.

Jums bus kartų, kai jūsų stoma neišskiriama. Tačiau jei tai tęsiasi ilgiau nei keturias – šešias valandas ir jaučiate pykinimą ar mėšlungį, kreipkitės į gydytoją. Jums gali būti žarnyno užsikimšimas.

Žmonės, kuriems buvo ileostomijų, taip pat gali sutrikdyti elektrolitų pusiausvyrą. Tai atsitinka, kai trūksta reikiamo svarbių medžiagų kiekio kraujyje, ypač natrio ir kalio. Ši rizika padidėja, jei dėl vėmimo, prakaito ar viduriavimo netenkate daug skysčių. Nepamirškite papildyti prarasto vandens, kalio ir natrio.

Ilgalaikė perspektyva

Kai išmoksite pasirūpinti nauja pašalinimo sistema, galėsite dalyvauti daugumoje savo įprastų veiklų. Žmonės su ileostomijomis:

• plaukti
• žygis
• sportuoti
• valgyti restoranuose
• lagerio
• kelionė
• dirbti daugumoje profesijų

Sunkus kėlimas gali būti problema, nes tai gali pabloginti jūsų ileostomiją. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jūsų darbą reikia sunkiai kelti.

Ileostomija paprastai netrukdo seksualinei funkcijai ar galimybei turėti vaikų. Jums gali tekti mokyti savo seksualinius partnerius, kuriems gali būti nepažįstamos ileostomijos. Prieš artėdami prie intymumo, turėtumėte aptarti su savo partneriu savo stomatologiją.