Ūminis pielonefritas: ar jūs praeisite pavojų?

Turinys

• Kokie yra pielonefrito simptomai?
• Kokios yra pielonefrito komplikacijos?
• Kaip diagnozuojamas pielonefritas?
• Kaip reikėtų gydyti pielonefritą?

Kas yra ūminis pielonefritas?

Ūminis pielonefritas yra bakterinė inkstų infekcija, kuria serga nėščios moterys. Daugeliu atvejų infekcija pirmiausia išsivysto apatiniuose šlapimo takuose. Jei tai nėra tinkamai diagnozuota ir gydoma, infekcija gali išplisti iš šlaplės ir lytinių organų srities į šlapimo pūslę, o paskui į vieną ar abu inkstus.

Nėščios moterys dažniau serga pielonefritu nei nėščios moterys. Taip yra dėl fiziologinių pokyčių nėštumo metu, kurie gali sutrikdyti šlapimo tekėjimą.

Paprastai šlapimtakiai šlapimą išleidžia iš inksto į šlapimo pūslę ir per šlaplę iš organizmo. Nėštumo metu didelė hormono progesterono koncentracija gali slopinti šių drenažo kanalų susitraukimą. Be to, nėštumo metu padidėjus gimdai, ji gali suspausti šlapimtakius.

Šie pokyčiai gali sukelti problemų dėl tinkamo šlapimo nutekėjimo iš inkstų, dėl ko šlapimas lieka nejudrus. Dėl to šlapimo pūslėje esančios bakterijos gali migruoti į inkstus, o ne būti išpūstos iš sistemos. Tai sukelia infekciją. Bakterijos Escherichia coli (E. coli) yra įprasta priežastis. Kitos bakterijos, pvz Klebsiella pneumoniae, Proteus rūšys ir Stafilokokas, taip pat gali sukelti inkstų infekcijas.

Kokie yra pielonefrito simptomai?

Paprastai pirmieji pielonefrito simptomai yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir skausmas abiejose apatinės nugaros pusėse.

Kai kuriais atvejais ši infekcija sukelia pykinimą ir vėmimą. Šlapimo simptomai taip pat yra dažni, įskaitant:

• šlapinimosi dažnis arba poreikis dažnai šlapintis
• šlapinimosi skubumas arba būtinybė nedelsiant šlapintis
• dizurija arba skausmingas šlapinimasis
• hematurija arba kraujas šlapime

Kokios yra pielonefrito komplikacijos?

Tinkamas pielonefrito gydymas gali užkirsti kelią rimtoms problemoms. Negydoma tai gali sukelti bakterinę infekciją kraujyje, vadinamą sepsiu. Tada tai gali išplisti į kitas kūno dalis ir sukelti rimtų būklių, kurioms reikia skubios pagalbos.

Negydomas pielonefritas taip pat gali sukelti ūminį kvėpavimo sutrikimą, nes skystis kaupiasi plaučiuose.

Pielonefritas nėštumo metu yra pagrindinė priešlaikinio gimdymo priežastis, dėl kurios kūdikiui kyla rimtų komplikacijų ir net mirties rizika.

Kaip diagnozuojamas pielonefritas?

Šlapimo tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų simptomai atsirado dėl inkstų infekcijos. Baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų buvimas šlapime, kuriuos galima peržiūrėti mikroskopu, yra abu infekcijos požymiai. Gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę, paimdamas bakterijas iš jūsų šlapimo.

Kaip reikėtų gydyti pielonefritą?

Paprastai, jei nėštumo metu pasireiškia pielonefritas, būsite hospitalizuotas gydytis. Jums bus švirkščiami į veną antibiotikai, tikriausiai cefalosporino vaistai, tokie kaip cefazolinas (Ancefas) ar ceftriaksonas (Rocephinas).

Jei jūsų simptomai nepagerėja, gali būti, kad infekciją sukeliančios bakterijos yra atsparios vartojamam antibiotikui. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad antibiotikas nesugeba sunaikinti bakterijų, jis gali į jūsų gydymą įtraukti labai stiprų antibiotiką, vadinamą gentamicinu (Garamicinu).

Šlapimo takų užsikimšimas yra kita pagrindinė nepakankamo gydymo priežastis. Paprastai tai sukelia inkstų akmuo arba fizinis šlapimtakio suspaudimas augant gimdai nėštumo metu. Šlapimo takų obstrukciją geriausia diagnozuoti atliekant rentgeno nuotrauką ar inkstų ultragarsą.

Kai jūsų būklė pradės gerėti, jums gali būti leista išeiti iš ligoninės. Jums bus skiriami geriamieji antibiotikai nuo 7 iki 10 dienų. Gydytojas parinks vaistą atsižvelgdamas į jo veiksmingumą, toksiškumą ir kainą. Dažnai skiriami tokie vaistai kaip trimetoprimas-sulfametoksazolas („Septra“, „Bactrim“) arba nitrofurantoinas („Macrobid“).

Vėliau nėštumo metu pasikartojančios infekcijos nėra retos. Ekonomiškiausias būdas sumažinti pasikartojimo riziką yra paros dozė antibiotiko, pvz., Sulfisoksazolo (Gantrizino) ar nitrofurantoino monohidrato makrokristalų („Macrobid“), kaip prevencinės priemonės. Atminkite, kad vaistų dozės gali skirtis. Gydytojas paskirs, kas jums tinka.

Jei vartojate profilaktinius vaistus, taip pat kiekvieną kartą apsilankę pas gydytoją, turėtumėte patikrinti, ar šlapime nėra bakterijų. Taip pat būtinai pasakykite gydytojui, jei pasireikš simptomai. Jei simptomai pasikartoja arba jei šlapimo tyrimas rodo bakterijų ar baltųjų kraujo kūnelių buvimą, gydytojas gali rekomenduoti kitą šlapimo kultūrą, kad nustatytų, ar gydymas yra būtinas.