Nepilnamečių psoriazinis artritas: simptomai, priežastys, gydymas ir kita

Turinys

• Kas yra nepilnamečių psoriazinis artritas?
• Nepilnamečių psoriazinio artrito simptomai
• Kas sukelia nepilnamečių psoriazinį artritą?
• Kam gresia pavojus?
• Kaip diagnozuojamas nepilnamečių psoriazinis artritas?
• Kaip gydomas psoriazinis artritas?
• Nepilnamečių psoriazinio artrito prognozė

Kas yra nepilnamečių psoriazinis artritas?

Psoriazinis artritas sujungia artrito ir psoriazės simptomus. Dėl to jūsų sąnariai skauda ir patinsta, o ant odos atsiranda raudonos, žvynuotos opos.

Psoriazinis artritas yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema klaidingai identifikuoja jūsų kūno dalis kaip svetimšalius įsibrovėjus ir juos puola.

Dėl šios imuninės sistemos atakos jūsų kūnas gamina odos ląsteles daug greičiau nei įprasta. Šios ląstelės kaupiasi ant jūsų odos ir sudaro žvynuotas apnašas. Jūsų imuninė sistema taip pat gali pulti jūsų sąnarius, sukeldama skausmą, patinimą ir sustingimą.

Apie 7,5 milijono amerikiečių serga psoriaze. Maždaug 2,25 mln. Šios grupės žmonių serga psoriaziniu artritu.

Nors psoriaziniu artritu dažniausiai serga 30-50 metų suaugusieji, vaikai gali juo susirgti. Manoma, kad nuo 1 iki 10 iš 33 000 vaikų yra diagnozuotas psoriazinis artritas.

Tačiau tikrasis skaičius gali būti didesnis. Gydytojai kartais neteisingai diagnozuoja vaikų psoriazinį artritą, nes bėrimas atsiranda praėjus metams po to, kai buvo pažeisti sąnariai.

Jaunatvinis psoriazinis artritas laikomas nepilnamečių idiopatinio artrito (JIA) tipu. Tai yra labiausiai paplitusi vaikų artrito forma. „Idiopatinis“ reiškia, kad gydytojai nežino, kas jį sukelia.

Nepilnamečių psoriazinio artrito simptomai

Vaikai paprastai turi tuos pačius psoriazinio artrito simptomus kaip ir suaugusieji. Jie apima:

• patinę, raudoni ir skausmingi sąnariai, ypač pirštų ir kojų pirštuose
• standumas ryte
• patinimas rankose, dėl kurio pirštai ir kojų pirštai atrodo kaip dešros
• raudonas, niežtintis ir pleiskanojantis bėrimas ant kelių, alkūnių, galvos odos, veido ir sėdmenų
• sąnariai, deformuoti nuo patinimo
• įdubę nagai
• nuovargis
• raudonos, sudirgusios akys

Kartais psoriazinio artrito simptomai paveikia vieną vaiko kūną labiau nei kitą.

Kas sukelia nepilnamečių psoriazinį artritą?

Gydytojai nežino, dėl ko imuninė sistema atsisuka į sąnarius ir odą. Jie mano, kad liga atsiranda tiek dėl genų, tiek dėl aplinkos poveikio vaikams ir suaugusiems. Nepilnamečių psoriaziniu artritu sergantys vaikai dažnai turi šios ligos giminaitį.

Kam gresia pavojus?

Dauguma vaikų serga nepilnamečių psoriaziniu artritu nuo 6 iki 10 metų. Būsite gali susirgti tiek berniukai, tiek mergaitės, nors ji šiek tiek dažnesnė mergaitėms. Tėvų, brolių ar seserų giminaitis ar kitas artimas giminaitis, sergantys psoriaziniu artritu, padidina vaiko riziką.

Sąnarių pažeidimai tokiame jauname amžiuje gali sukelti ilgalaikių augimo problemų.

Vaikai, sergantys nepilnamečių psoriaziniu artritu, gali turėti:

• trumpesni nei įprasti kaulai
• sulėtėjęs augimas
• žandikaulio problemos, dėl kurių jiems gali būti sunku valyti dantis
• padidėja osteoartrito ir osteoporozės rizika senstant

Psoriazinis artritas taip pat gali paveikti kitas vaiko kūno dalis. Tai gali sukelti membranų, esančių aplink širdį ar plaučius, patinimą ir akies patinimą (uveitas).

Ankstyvas vaiko gydymas gali padėti išvengti šių komplikacijų.

Kaip diagnozuojamas nepilnamečių psoriazinis artritas?

Egzamino metu gydytojas paklaus apie jūsų vaiko simptomus ir šeimos ligos istoriją.

Norėdami diagnozuoti psoriaziniu artritu sergančius vaikus, gydytojai ieško:

• į dešrą panašūs pirštai ar kojų pirštai
• duobių nagams
• psoriazės bėrimas
• artimas giminaitis, sergantis psoriaze

Nė vienas tyrimas negali patvirtinti, kad jūsų vaikas serga psoriaziniu artritu. Šie tyrimai gali padėti gydytojui pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų:

• Antikūnų kraujo tyrimai: Antinukleariniai antikūnai (ANA) ir kiti autoantikūnų tyrimai gali parodyti imuninės sistemos reakcijos požymius.
• Šlapimo rūgšties testas: Šlapimo rūgštis yra cheminė medžiaga, kurią jūsų kūnas gamina skaidydamas maistą, kuriame yra organinių junginių, vadinamų purinais. Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, kartais yra didelis šlapimo rūgšties kiekis.
• Rentgeno spinduliai: Kaulų ir sąnarių nuotraukoms atlikti šis bandymas naudojamas nedaug radiacijos. Tai gali parodyti žalą, kurią sukelia artritas.
• MRT: Atliekant šį testą, kūno vaizdams gaminti naudojami magnetai ir radijo bangos. MRT gali parodyti kaulų ir sąnarių pažeidimus, taip pat minkštųjų audinių pokyčius, kurie nepasireiškia rentgeno spinduliais.
• Akių egzaminas: Akių tyrimais nustatomas uždegimas, vadinamas uveitu.

Kaip gydomas psoriazinis artritas?

Vaikai, sergantys psoriaziniu artritu, turės pamatyti kelių tipų gydytojus:

• pediatras
• gydytojas, gydantis vaikų sąnarių ligas (vaikų reumatologas)
• akių gydytojas (oftalmologas)

Tikslas yra sumažinti sąnarių patinimą ir išvengti didesnės žalos. Jūsų vaiko gydymas priklausys nuo jo amžiaus ir simptomų sunkumo.

Tipiškas psoriaziniu artritu sergančių vaikų gydymo planas gali apimti:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas (Ecotrin) ir ibuprofenas (Motrin), siekiant sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą
• kalcis ir vitaminas D, kad sustiprintų kaulus
• fizinė terapija ir mankšta sąnariams stiprinti ir judrumui palaikyti
• ergoterapija, padedanti vaikui lengviau atlikti kasdienes užduotis
• vandens terapija arba mankšta šiltame baseine, kad atlaisvintumėte sąnarius
• raiščiai, kad sąnariai būtų teisingoje padėtyje ir užkirstų kelią skausmui

Jei šie gydymo metodai neveiksmingi, jūsų vaiko gydytojas gali skirti stipresnių vaistų, tokių kaip:

• steroidai, švirkščiami į paveiktus sąnarius, kad sumažėtų patinimas
• biologiniai vaistai, tokie kaip infliksimabas (Remicade) arba golimumabas (Simponi), kurie sulėtina ar sustabdo sąnarių pažeidimus

Nepilnamečių psoriazinio artrito prognozė

Anksti gydomi vaikai gali patirti remisiją. Nors jie vis dar serga psoriaziniu artritu, jie neparodys simptomų. Kineziterapija ir ergoterapija gali padėti sumažinti šios ligos poveikį kasdieniam jūsų vaiko gyvenimui.

Vaikai, kurie nebus gydomi anksti, gali patirti daug sąnarių pažeidimų, kurie gali sukelti negalią.