Ketozė ir ketoacidozė: ką reikėtų žinoti
Turinys
- Kas yra ketoacidozė?
- Kas yra ketozė?
- Ketoacidozės statistika
- Kokie yra ketozės ir ketoacidozės simptomai?
- Kas sukelia ketozę ir ketoacidozę?
- Suveikia ketozė
- Suveikia ketoacidozė
- Kokie yra ketozės ir ketoacidozės rizikos veiksniai?
- Ketozės rizikos veiksniai
- Ketoacidozės rizikos veiksniai
- Kaip diagnozuojama ketozė ir ketoacidozė?
- Namų stebėjimas
- Ketozės ir ketoacidozės gydymas
- Ketozės ir ketoacidozės žmonių perspektyva
Kas yra ketoacidozė?
Nepaisant pavadinimo panašumo, ketozė ir ketoacidozė yra du skirtingi dalykai.
Ketoacidozė reiškia diabetinę ketoacidozę (DKA) ir yra 1 tipo cukrinio diabeto komplikacija. Tai pavojinga gyvybei liga, kurią sukelia pavojingai didelis ketonų ir cukraus kiekis kraujyje. Dėl tokio derinio jūsų kraujas tampa per rūgštus, o tai gali pakeisti normalų vidaus organų, tokių kaip jūsų kepenys ir inkstai, darbą. Labai svarbu, kad nedelsdami gautumėte gydymą.
DKA gali atsirasti labai greitai. Jis gali išsivystyti per mažiau nei 24 valandas. Dažniausiai jis atsiranda žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurių kūnas negamina jokio insulino.
DKA gali sukelti keli dalykai, įskaitant ligą, netinkamą mitybą ar netinkamos insulino dozės vartojimą. DKA taip pat gali atsirasti asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurie gamina mažai insulino arba jo visai nedaro.
Kas yra ketozė?
Ketozė yra ketonų buvimas. Tai nėra kenksminga.
Galite sirgti ketoze, jei laikotės mažai angliavandenių turinčios dietos, nevalgiote arba jei suvartojote per daug alkoholio. Jei sergate ketozė, jūsų kraujyje ar šlapime yra didesnis nei įprasta ketonų kiekis, tačiau jis nėra pakankamai didelis, kad būtų galima sukelti acidozę. Ketonai yra cheminė medžiaga, kurią jūsų kūnas gamina degindamas kaupiamus riebalus.
Kai kurie žmonės pasirenka mažai angliavandenių turinčią dietą, kad padėtų numesti svorio. Nors dėl jų saugumo ir ilgalaikio tvarumo kyla tam tikrų ginčų, dietos, kuriose mažai angliavandenių, yra gerai. Prieš pradėdami bet kokio ekstremalios dietos planą, pasitarkite su gydytoju.
Ketoacidozės statistika
DKA yra pagrindinė žmonių, jaunesnių nei 24 metų, mirties priežastis, sergantys cukriniu diabetu. Bendras mirštamumas nuo ketoacidozės yra nuo 2 iki 5 procentų.
Žmonės iki 30 metų sudaro 36 procentus DKA atvejų. Dvidešimt septyni procentai žmonių, sergančių DKA, yra nuo 30 iki 50 metų, 23 procentai - nuo 51 iki 70 metų, 14 procentų - vyresni nei 70 metų.
Kokie yra ketozės ir ketoacidozės simptomai?
Ketozė gali sukelti blogą burnos kvapą. Ketonai suskaidomi naudoti kaip kuro šaltinis, o acetonas yra vienas iš šalutinių produktų, išsiskiriančių iš organizmo su šlapimu ir kvėpavimu. Tai gali kvepėti vaisiais, bet ne blogai.
Kita vertus, simptomai ketoacidozė yra:
- nepaprastas troškulys
- Dažnas šlapinimasis
- dehidracija
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio skausmas
- nuovargis
- kvapas, kvepiantis vaisiu
- dusulys
- sumišimo jausmai
DKA simptomai taip pat gali būti pirmasis požymis, kad sergate cukriniu diabetu. Viename DKA paguldymo į ligoninę tyrime 27 proc. Žmonių, kuriems buvo leista dėl šios ligos, diagnozavo naują diabetą.
Kas sukelia ketozę ir ketoacidozę?
Suveikia ketozė
Maža angliavandenių dieta gali sukelti ketozę. Taip yra todėl, kad dėl mažai angliavandenių turinčios dietos kraujyje turėsite mažiau gliukozės, o tai savo ruožtu sukels jūsų kūno energijos sunaudojimą riebaluose, o ne priklausomybę nuo cukraus.
Suveikia ketoacidozė
Prastas diabeto valdymas yra pagrindinis DKA sukėlėjas. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, praleidus vieną ar daugiau insulino dozių arba nevartojant reikiamo kiekio insulino, gali atsirasti DKA. Liga ar infekcija, taip pat kai kurie vaistai, taip pat gali neleisti jūsų kūnui tinkamai vartoti insulino. Tai gali sukelti DKA. Pavyzdžiui, pneumonija ir šlapimo takų infekcijos yra dažni DKA sukėlėjai.
Kiti galimi aktyvikliai yra šie:
- stresas
- širdies smūgis
- netinkamas alkoholio vartojimas
- badavimas ir netinkama mityba žmonėms, kurie anksčiau vartojo alkoholį
- netinkamas narkotikų, ypač kokaino, vartojimas
- kai kurie vaistai
- sunki dehidracija
- ūmios pagrindinės ligos, tokios kaip sepsis, pankreatitas ar miokardo infarktas
Kokie yra ketozės ir ketoacidozės rizikos veiksniai?
Ketozės rizikos veiksniai
Dieta, kurioje mažai angliavandenių, yra ketozės rizikos veiksnys. Tai gali būti tikslinga, pavyzdžiui, kaip svorio metimo strategija. Žmonėms, kurie laikosi griežtų dietų, arba žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, gali būti didesnė ketozės rizika.
Ketoacidozės rizikos veiksniai
1 tipo diabetas yra pagrindinis DKA rizikos veiksnys. Viename tyrime, kuriame dalyvavo žmonės, sergantys DKA, tyrėjai nustatė, kad 47 proc. Sirgo 1 tipo cukriniu diabetu, 26 proc. - 2 tipo diabetu, o 27 proc. - naujai diagnozuotu diabetu. Jei sergate cukriniu diabetu, pagrindinis DKA rizikos veiksnys yra nesilaikymas įprastos cukraus vartojimo kraujyje kontrolės, kurią rekomenduoja gydytojas.
Tyrėjai tyrė vaikų ir paauglių diabetą. Jie nustatė, kad vienas iš keturių dalyvių turėjo DKA, kai gydytojas pirmą kartą diagnozavo cukrinį diabetą. Papildomi rizikos veiksniai yra šie:
- turintys alkoholio vartojimo sutrikima
- netinkamas narkotikų vartojimas
- praleidžiant maitinimą
- nepakankamai valgydamas
Kaip diagnozuojama ketozė ir ketoacidozė?
Norėdami nustatyti ketonų kiekį kraujyje, galite gauti paprastą kraujo tyrimą. Norėdami nustatyti, ar turite ketozę ar DKA, galite naudoti ketonų lygį.
Taip pat galite atlikti šlapimo tyrimą namuose. Atlikdami šį testą, į švarų šlapimo kiekį patepsi matuoklę. Tai pakeis spalvas pagal ketonų kiekį jūsų šlapime.
| Šlapimo ketonų lygis | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / L | > 3–5 mmol / L | > 5mmol / L | > 10 mmol / L |
| Ką reiškia mano ketonų lygis? | Nuo normalios iki žemos | Pradžios ketozė | Maistinė ketozė (idealiai tinka tikslingai ketozei) | Badavimo ketozė | Didelė ketoacidozės rizika (jei cukraus kiekis kraujyje didesnis nei 250 mg / dL, skambinkite gydytojui) | DKA (nedelsdami kreipkitės į gydytoją) |
| Ketonų kiekis kraujyje | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6–1,5 mmol / L | 1,5–3,0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| Ką reiškia mano ketonų lygis? | Nuo normalios iki žemos | Pradžios ketozė | Vidutinis lygis | Aukštas lygis gali kelti pavojų DKA | DKA (nedelsdami kreipkitės į gydytoją) |
Sumažėjusiems diabetu sergantiems pacientams dažnai bus mažas ar vidutinis ketonų kiekis, o tai nepadidina diabetinės ketoacidozės pavojaus, jei cukraus kiekis kraujyje yra normalus. DKA rizika padidėja padidėjus ketonų kiekiui, o cukraus kiekis kraujyje viršija 250 mg / dL (14 mmol / L). Kraujo ketonų tyrimai yra idealus būdas diabetikams patikrinti ketonų kiekį, nes jie matuoja beta-hidroksisviesto rūgšties, pirminio ketono, dalyvaujančio ketoacidozėje, lygį.
Jei sergate cukriniu diabetu, prižiūrite ką nors sergantį diabetu ir pastebėjote bet kurį DKA simptomą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ar greitosios pagalbos skyrių, kad jis įvertintų ir gydytų. Jei simptomai greitai pablogėja, skambinkite telefonu 911. Skubus DKA gydymas gali išgelbėti jūsų ar jūsų artimo žmogaus gyvybę.
Gydytojas norės sužinoti atsakymus į šiuos klausimus:
- Kokie yra tavo simptomai?
- Kada prasidėjo jūsų simptomai?
- Ar jūs valdėte savo diabetą taip, kaip nurodyta?
- Ar turite infekciją ar ligą?
- Ar jus kamuoja stresas?
- Jūs naudojate narkotikus ar alkoholį?
- Ar patikrinote cukraus ir ketonų kiekį?
Gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų jūsų elektrolitus, gliukozę ir rūgštingumą. Jūsų kraujo tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti, ar sergate DKA ar kitomis diabeto komplikacijomis. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti:
- šlapimo analizė ketonams nustatyti
- krūtinės ląstos rentgenograma
- elektrokardiograma
- kiti testai
Namų stebėjimas
Liga gali paveikti diabetą ir padidinti cukraus kiekį kraujyje. Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja kas 4–6 valandas tikrinti ketonų kiekį, jei peršalote ar sergate gripu arba kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis kaip 240 miligramų viename decilitre (mg / dL).
Galite stebėti cukraus kiekį kraujyje ir ketonus, naudodami nereceptinius tyrimų rinkinius. Galite stebėti cukraus kiekį kraujyje naudodami kraujo tyrimo juosteles, o ketonus - šlapimo tyrimo juostelėmis. Kai kurie gliukozės kiekio kraujyje matuokliai taip pat turi galimybę patikrinti, ar nėra kraujo ketonų, tokių kaip „Nova Max Plus“ ir „Abbott Precision Xtra“.
Ketozės ir ketoacidozės gydymas
Jei sergate ketozė, jums nereikės gydytis.
Jei turite DKA, jums gali tekti vykti į greitosios pagalbos skyrių arba likti ligoninėje. Gydymas paprastai apima:
- skysčiai per burną arba per veną
- elektrolitų, tokių kaip chloridas, natris arba kalis, pakeitimas
- švirkšti į veną insulino, kol cukraus kiekis kraujyje bus mažesnis kaip 240 mg / dL
- kitų galimų problemų, tokių kaip infekcija, tikrinimas
Ketozės ir ketoacidozės žmonių perspektyva
Paprastai ketozė nėra pavojinga. Paprastai tai susiję su suplanuota dieta, kurioje mažai angliavandenių, arba laikina dieta.
DKA gali pagerėti gydantis per 48 valandas. Pirmasis žingsnis po DKA atsigavimo yra peržiūrėti savo gydytojui rekomenduojamą dietos ir insulino valdymo programą. Įsitikinkite, kad suprantate, ką turite padaryti, kad kontroliuotumėte diabetą. Pasitarkite su gydytoju, jei dėl ko nors neaišku.
Galbūt norėsite turėti kasdienį žurnalą, kad galėtumėte sekti:
- vaistai
- patiekalai
- užkandžiai
- cukraus kiekis kraujyje
- ketonai, jei gydytojas siūlo
Žurnalų registravimas gali padėti jums stebėti diabetą ir pažymėti visus įspėjamuosius ženklus apie galimą DKA ateityje.
Jei sergate peršalimu, gripu ar infekcija, ypač atsargiai stebėkite bet kokius galimus DKA simptomus.
Leidiniai
Natrio polistireno sulfonatas
