Man reikėjo daugiau nei vidutinis siūlomas terapeutas - štai ką radau

Turinys

• Normalu klausinėti
• Gerai bijoti
• Kur rasti palaikymą
• Kas yra lyčių terapija
• Kas nėra lyčių terapija
• Suprasti lyčių disforiją
• Kaip diagnozė
• Kaip patirtis
• Lyties tyrimas, raiška ir tvirtinimas
• Medicininės intervencijos
• Nemedicininės intervencijos
• Skirtumas tarp vartų tvarkymo ir informuoto sutikimo
• Kaip susirasti lyčių terapijos specialistą
• Ko paklausti potencialaus terapeuto
• Esmė

Nuotraukoje: Mere Abrams. Lauren Parko dizainas

Normalu klausinėti

Nesvarbu, ar tai neatitinka jums paskirto vaidmens, ar jaučiasi nepatogiai dėl stereotipų, ar kovojate su savo kūno dalimis, daugelis žmonių grumiasi su kai kuriais savo lyties aspektais.

Kai pirmą kartą pradėjau domėtis savo, turėjau daugiau klausimų nei atsakymų.

Per dvejus metus, kuriuos praleidau tyrinėdamas savo lytį, nusikirpau ilgus, garbanotus plaukus, pradėjau apsipirkti tiek vyrų, tiek moterų drabužių skyriuose ir pradėjau rišti krūtinę, kad ji atrodytų lygesnė.

Kiekvienas žingsnis patvirtino svarbią tai, kas aš esu. Bet tai, kaip aš atpažinau, ir etiketės, kurios tiksliausiai apibūdino mano lytį ir kūną, man vis tiek buvo paslaptys.

Tikrai žinojau tik tai, kad tapatinuosi ne tik su lytimi, kuri man buvo paskirta gimus. Mano lytis buvo ne tik tai.

Gerai bijoti

Mintis atskleisti savo klausimus ir jausmus draugams ir šeimos nariams, dar aiškiai nesuprantant savęs, pasirodė nepaprastai baisi.

Iki to laiko aš stengiausi atpažinti ir atlikti lytį, kurią žmonės susiejo su mano paskirta lytimi ir paskirta lytimi gimimo metu.

Ir nors ne visada buvau laiminga ar patogi toje kategorijoje, privertiau ją dirbti taip, kaip mokėjau.

Metai, kuriuos praleidau sėkmingai gyvendama kaip moteris, ir pagyrimai, kuriuos gavau akimirkomis, kai gerai atlikau tą vaidmenį, privertė suabejoti savo autentiškos lytinės tapatybės aspektais.

Dažnai galvodavau, ar turėčiau tenkintis man priskirta lytimi, užuot toliau atradusi ir patvirtinusi savąją.

Kuo daugiau laiko praėjo ir kuo patogiau jaučiausi pristatydamas lytį, tuo tam tikri mano kūno aspektai atrodė kaip pagrindinis nepatogumų šaltinis.

Pavyzdžiui, mano krūtinės segtuvas kažkada pajuto patvirtinantis ne moteriškas savo dalis, kurias man reikėjo įkūnyti ir kurias liudijau kiti.

Bet tai tapo kasdieniu išgyvento skausmo ir kančios priminimu; mano krūtinės išvaizda prieštaravo tam, kas esu.

Kur rasti palaikymą

Laikui bėgant pastebėjau, kad mano susirūpinimas lytimi ir krūtine turėjo neigiamos įtakos mano nuotaikai, fizinei sveikatai ir bendrai savijautai.

Pasijutęs netekęs, nuo ko pradėti, bet žinodamas, kad nenoriu toliau taip jaustis, ėmiau ieškoti pagalbos.

Bet man reikėjo ne tik bendros psichinės sveikatos palaikymo. Man reikėjo pasikalbėti su asmeniu, turinčiu išsilavinimo ir patirties lyčių klausimais.

Man reikėjo lyties terapijos.

Kas yra lyčių terapija

Lyčių terapija orientuota į socialinius, psichinius, emocinius ir fizinius poreikius tiems, kurie:

• abejoja lytimi
• jiems nepatogu dėl savo lyties ar kūno aspektų
• patiria lyčių disforiją
• siekia įsikišti į lytį
• gimus išimtinai netapatina jų paskirtos lyties

Norėdami gauti naudos iš lyčių terapijos, neprivalote identifikuoti kaip kažko kito, išskyrus „cisgender“.

Tai gali būti naudinga tiems, kurie:

• jaučiasi ribojamas tradicinių lyčių vaidmenų ar stereotipų
• nori giliau suprasti, kas jie yra
• nori užmegzti gilesnį ryšį su savo kūnu

Nors kai kurie bendrieji terapeutai gali gauti pagrindinį lyčių įvairovės mokymą ir mokymą, to gali nepakakti, kad būtų suteikta tinkama parama.

Lyčių terapijos specialistai siekia tęsti mokymą, mokymą ir profesionalias konsultacijas, kad sužinotų daugiau apie:

• lyties tapatybė
• lyčių įvairovė, įskaitant nebinarines tapatybes
• lyties disforija
• medicininės ir nemedicininės intervencijos dėl lyties
• translyčių asmenų teises
• orientuotis lyčių klausimais visais gyvenimo aspektais
• aktualūs tyrimai ir naujienos šiomis temomis

Kiekvieno žmogaus poreikiai yra skirtingi, todėl lyčių terapija pritaikyta kiekvienam asmeniui. Tai gali apimti elementus:

• psichoterapija
• atvejų valdymas
• švietimas
• propagavimas
• konsultacijos su kitais paslaugų teikėjais

Lyčių terapijos specialistai, kurie taiko lytį patvirtinantį požiūrį, pripažįsta, kad lyčių įvairovė yra natūraliai būdinga žmogui dalis, o ne psichinių ligų požymis.

Turint neatitinkantį lyties požiūrį arba nesant tapatybės, nereikalaujama diagnozės, struktūruoto psichinės sveikatos įvertinimo ar nuolatinės psichoterapijos.

Kas nėra lyčių terapija

Lyčių terapijos specialistas neturėtų bandyti diagnozuoti jūsų dėl savo tapatybės ar bandyti pakeisti savo nuomonę.

Jums nereikia terapeuto leidimo ar patvirtinimo, kad būtumėte toks, koks esate.

Lyčių terapeutas turėtų suteikti informaciją ir palaikymą, kurie gali padėti geriau suprasti pagrindinius savęs aspektus ir susisiekti su jais.

Lyčių terapijos specialistai nepritaria idėjai, kad yra „teisingas būdas“ patirti, įkūnyti ar išreikšti lytį.

Jie neturėtų apriboti ar numatyti gydymo galimybių ar tikslų, remdamiesi etiketėmis ar kalba, kuri naudojama norint apibūdinti save.

Lyčių terapija turėtų būti sutelkta į jūsų asmeninės patirties ir santykių su kūnu palaikymą.

Lyčių terapeutas niekada neturėtų daryti prielaidos apie jūsų lytį, priversti jus į lytį ar bandyti įtikinti, kad nesate konkreti lytis.

Suprasti lyčių disforiją

Lyties disforija yra ir medicininė diagnozė, ir neformaliau vartojamas terminas, panašus į depresiją ar nerimą.

Kažkas gali patirti disforinius jausmus, neatitikdamas diagnozės kriterijų, lygiai taip pat kažkas gali patirti depresijos jausmus, neatitinkamas klinikinių depresijos kriterijų.

Kaip medicininė diagnozė, tai reiškia nesuderinamumą ar nerimą, kuris gali atsirasti dėl konflikto tarp paskirtos asmens lyties gimimo ir lyties.

Neoficialiai vartojant, tai gali apibūdinti sąveiką, prielaidas ar fizinius bruožus, kurie nesijaučia patvirtinantys ar įtraukiantys žmogaus išreikštą ar patyrusią lytį.

Kaip diagnozė

2013 m. Medicininė diagnozė pakeista iš lyties tapatumo sutrikimo į lyties disforiją.

Šis pokytis padėjo kovoti su stigma, nesusipratimu ir diskriminacija, kurią sukelia neteisingas etikečių žymėjimas kaip psichikos liga, kurią mes dabar žinome kaip natūralų ir sveiką tapatybės aspektą.

Patikslinta etiketė nukreipia diagnozės dėmesį nuo lyties tapatybės į su lytimi susijusį nerimą, diskomfortą ir kasdieniame gyvenime veikiančias problemas.

Kaip patirtis

Disforijos išvaizda ir pasireiškimas gali skirtis kiekvienam asmeniui, kūno daliai ir laikui bėgant.

Tai galima patirti atsižvelgiant į jūsų išvaizdą, kūną ir tai, kaip kiti žmonės suvokia jūsų lytį ir su ja bendrauja.

Lyties terapija gali padėti suprasti, valdyti ir sumažinti disforiją ar kitus diskomforto jausmus, susijusius su tapatybe ir raiška.

Lyties tyrimas, raiška ir tvirtinimas

Svarbu prisiminti, kad žmonės ieško lyčių terapijos dėl įvairių priežasčių.

Tai įtraukia:

• tyrinėdamas savo supratimą apie lytinę tapatybę
• palaikyti mylimą žmogų, kuris orientuojasi pagal lytį
• prieiga prie lytį patvirtinančių intervencijų
• sprendžiant lyties disforiją
• psichikos sveikatos problemų valdymas apskritai

Veiksmai, atlikti siekiant ištirti, apsispręsti ir patvirtinti savo ar kito asmens lytį, dažnai vadinami lytį patvirtinančiomis intervencijomis ar veiksmais.

Dažnai žiniasklaidoje ir kitose žiniasklaidos priemonėse daugiausia dėmesio skiriama būdams, kuriais žmonės patvirtina savo lytį arba sprendžia disforiją naudodami mediciną ir chirurgiją.

Tačiau yra daugybė kitų strategijų, padedančių žmonėms ištirti, išreikšti ir patvirtinti šią dalį to, kas jie yra.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių medicininių ir nemedicininių intervencijų bei veiksmų, kuriuos žino lyčių terapijos specialistai.

Medicininės intervencijos

• gydymas hormonais, įskaitant brendimo blokatorius, testosterono blokatorius, estrogeno injekcijas ir testosterono injekcijas
• krūtinės ląstos chirurgija, dar vadinama viršutine chirurgija, įskaitant krūtinės maskulinizaciją, krūtinės feminizaciją ir krūtų padidinimą
• apatinės operacijos, dar vadinamos dugno operacijomis, įskaitant vaginoplastiką, faloplastiką ir metoidioplastiką
• balso stygų operacijos
• veido operacijos, įskaitant veido moteriškumą ir veido vyriškumą
• chondrolaringoplastika, dar vadinama trachėjos skutimu
• kūno kontūravimas
• Plaukų šalinimas

Nemedicininės intervencijos

• pasikeičia kalba ar tapatybės etiketė
• socialinio vardo keitimas
• juridinio pavadinimo pakeitimas
• legalus lyties žymeklio pakeitimas
• įvardžio pokyčiai
• pririšimas prie krūtinės ar lipnia juosta
• užsikimšimas
• šukuosenos pokyčiai
• aprangos ir stiliaus pokyčiai
• aksesuaras
• makiažo pokyčiai
• kūno formos pokyčiai, įskaitant krūtų formas ir forminius drabužius
• balso ir bendravimo pokyčiai ar terapija
• Plaukų šalinimas
• tatuiravimas
• mankšta ir sunkioji atletika

Skirtumas tarp vartų tvarkymo ir informuoto sutikimo

Lyčių terapijos specialistams ir psichinės sveikatos specialistams dažnai pavesta nurodyti žmonėms patiems nuspręsti, kokie žingsniai ir strategijos padės jiems jaustis labiau susijusiems su savo lytimi ir kūnu.

Pagal dabartines medicinos gaires ir draudimo polisus dažnai (bet ne visada) reikalaujama licencijuoto psichikos sveikatos specialisto laiško, kad galėtumėte naudotis brendimo blokatoriais, hormonais ar chirurgija.

Ši medicinos įstaigos įsteigta ir kai kurių profesinių asociacijų remiama ribojanti valdžios struktūra vadinama vartų vartais.

Vartai saugomi, kai psichinės sveikatos specialistas, medicinos paslaugų teikėjas ar įstaiga sukuria nereikalingas kliūtis, kurias reikia įveikti, kol jis gali gauti mediciniškai būtiną slaugą, patvirtinančią lytį.

Didžioji dalis transliuotojų ir akademinėje literatūroje vartų saugojimą labai kritikuoja. Tai įvardijama kaip pagrindinis daugelio translyčių, dvejetainių ir neatitinkančių lyties asmenų stigmatizavimo ir diskriminacijos šaltinis.

Vartai taip pat gali trukdyti lyčių terapijos procesui, sukuriant sąlygas, kurios gali atgrasyti žmones nuo lyčių klausimų.

Tai gali sukelti nereikalingą spaudimą asmeniui pasakyti „teisingą dalyką“, kad jam būtų suteikta reikalinga priežiūra.

Informuotas sutikimo priežiūros modelis buvo sukurtas siekiant judėti į priekį lyčių sveikatos srityje.

Joje pripažįstama, kad bet kokios lyties tapatybės žmonės turėtų turėti teisę patys priimti sprendimus dėl su lytimi susijusių sveikatos priežiūros poreikių.

Informuoti apie lyčių terapijos ir translyčių sveikatos priežiūros paslaugų sutikimo modelius orientuoti į asmens agentūrą ir savarankiškumą, o ne pasirengimą ir tinkamumą.

Lyčių terapijos specialistai, kurie naudojasi šiuo modeliu, moko klientus apie visas jų galimybes, kad jie galėtų priimti visiškai pagrįstus sprendimus dėl savo priežiūros.

Vis daugiau lyties klinikų, medicinos paslaugų teikėjų ir sveikatos draudimo polisų pradeda remti informuotus sutikimo modelius, susijusius su brendimo blokatorių ir hormonų priežiūra.

Tačiau daugumai praktikų vis dar reikalingas bent vieno licencijuoto psichinės sveikatos specialisto įvertinimas arba laiškas, patvirtinantis lyties patvirtinimo operacijas.

Kaip susirasti lyčių terapijos specialistą

Susirasti lyčių terapijos specialistą gali būti sunku tiek praktiškai, tiek emociškai.

Normalu, kad kyla baimių ir rūpesčių susirasti terapeutą, kuris veikia kaip vartininkas, turi ribotas žinias ar yra transfobiškas.

Kad šis procesas būtų šiek tiek lengvesnis, kai kurie terapijos katalogai (pvz., „Psychology Today“) leidžia filtruoti pagal specialybę.

Tai gali būti labai naudinga ieškant specialistų, kurie turi patirties ar yra pasirengę dirbti su LGBTQ + klientais.

Tačiau tai negarantuoja, kad terapeutas turi aukštesnį lyčių terapijos ir lyčių patvirtinimo sveikatos priežiūros mokymą ar patirtį.

Pasaulinė translyčių asmenų sveikatos asociacija yra tarpdisciplininė profesinė ir švietimo organizacija, skirta transseksualų sveikatai.

Galite rasti jų katalogą, jei norite rasti teikėją, patvirtinantį lytį.

Jums gali būti naudinga susisiekti su artimiausiu LGBT centru, PFLAG skyriumi ar lyčių klinika ir paklausti apie lyčių terapiją jūsų vietovėje.

Taip pat galite paklausti žmonių, nesusijusių su lytimi, savo gyvenime, jei jie žino kokių nors vietinių išteklių, ar jie gali nukreipti jus į lyčių terapijos specialistą.

Jei turite sveikatos draudimą, galite paskambinti savo vežėjui ir sužinoti, ar yra tinklo psichinės sveikatos paslaugų teikėjų, kurie specializuojasi translyčių asmenų priežiūros srityje.

Jei negyvenate šalia LGBTQ + paslaugų, kyla sunkumų susisiekiant su transportu arba norėtumėte kreiptis į terapeutą iš namų patogumo, nuotolinė sveikata gali būti išeitis.

Ko paklausti potencialaus terapeuto

Visada klauskite apie jų profesinį mokymą ir patirtį dirbant su klientais, kurie nėra transliuojami, nebinaringi, neatitinka lyties ir klausinėja lyties.

Tai padeda užtikrinti, kad būsimas terapeutas iš tikrųjų būtų baigęs būtinus mokymus.

Tai taip pat draudžia visus, kurie gali save reklamuoti kaip lyčių teigiamą terapeutą ar lyčių specialistą vien todėl, kad sutinka su LGBTQ + ar translyčiais žmonėmis.

Čia yra keletas pavyzdžių klausimų, kuriuos galite užduoti, kad padėtumėte nustatyti, ar potencialus lyčių terapijos specialistas bus tinkamas:

• Kaip dažnai dirbate su transseksualais, nebinariais ir lyties klausinėjančiais klientais?
• Kur jūs gavote išsilavinimą ir mokymus apie lytį, translyčių asmenų sveikatą ir lyčių terapiją?
• Koks jūsų būdas ir požiūris teikiant paramos laiškus apie lyties patvirtinančias intervencijas?
• Ar jums reikia tam tikro seansų skaičiaus prieš rašant paramos laišką dėl lytį patvirtinančių medicininių intervencijų?
• Ar mokate papildomai už palaikymo laišką, ar jis yra įtrauktas į valandinį mokestį?
• Ar aš privalau įsipareigoti vykstant savaitinėms sesijoms?
• Ar siūlote nuotolines sesijas naudodamiesi telesveikata?
• Ar esate susipažinęs su trans- ir LGBTQ + ištekliais bei medicinos paslaugų teikėjais mano rajone?

Jei jie neturi jokių mokymų ar stengiasi atsakyti į jūsų klausimus apie mokymą, susijusį su lytimi, tai gali būti ženklas, kad turėtumėte ištirti kitas galimybes arba pakeisti savo lūkesčius.

Esmė

Nors gali būti baugu susirasti lyčių terapijos specialistą ir pradėti lyčių terapiją, daugelis žmonių mano, kad tai ilgainiui naudinga ir naudinga.

Jei jums įdomu lytis, bet nebūtinai esate pasirengęs kreiptis į terapeutą, visada galite pradėti nuo bendraamžių ir bendruomenių paieškos internete ar realiame gyvenime.

Turėti žmonių, kurie priverčia jus jaustis saugiai ir priimti skambučius, gali būti nepaprastai naudinga - nesvarbu, kur esate lyčių tyrinėjimo ar terapijos procese.

Kiekvienas žmogus nusipelno savo lyties ir kūno jausmo supratimo ir komforto jausmo.

Mere Abrams yra mokslininkė, rašytoja, pedagogė, konsultantė ir licencijuota klinikinė socialinė darbuotoja, pasiekianti pasaulinę auditoriją viešojo kalbėjimo, leidinių, socialinės žiniasklaidos (@meretheir), lyčių terapijos ir palaikymo paslaugų praktikos svetainėje onlinegendercare.com. Mere naudojasi savo asmenine patirtimi ir įvairia profesine patirtimi, kad padėtų asmenims, tyrinėjantiems lytį, ir padėtų institucijoms, organizacijoms ir įmonėms didinti lyčių raštingumą ir nustatyti galimybes parodyti lyčių įtraukimą į produktus, paslaugas, programas, projektus ir turinį.