Kepenys ir cholesterolis: ką turėtumėte žinoti

Turinys

• Sveikas cholesterolio kiekis organizme
• Kepenų funkcijos komplikacijos
• Nealkoholinė riebalų kepenų liga
• Cirozė
• Narkotikai
• Padidėjusio cholesterolio poveikis
• Kada kreiptis į gydytoją
• Diagnozė
• Gydymas
• Daryk
  
• Venkite
  
• „Outlook“
• Prevencija

Įvadas ir apžvalga

Subalansuotas cholesterolio kiekis yra svarbus palaikant gerą savijautą. Kepenys yra nepakankamai pripažinta šių pastangų dalis.

Kepenys yra didžiausia kūno liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Tai pagrindinis organizmo narkotikų ir kitų pašalinių medžiagų detoksikatorius. Jis kaupia glikogeną, kurį kūnas naudoja energijai. Tai taip pat svarbu metabolizuojant riebalus, angliavandenius ir baltymus. Sveikos kepenys visa tai daro nepastebimai.

Svarbi kepenų funkcija yra gamintis ir išsivalyti organizme. Daugiausia dėmesio, skirto cholesterolio kiekiui, apibūdina jo potencialų žalingą poveikį sveikatai. Tačiau cholesterolis yra būtinas norint sukurti hormonus, vitaminą D ir fermentus, reikalingus virškinimui.

Paketai, vadinami lipoproteinais, perneša cholesterolį visame kūne. Du svarbūs tipai yra didelio tankio lipoproteinai (DTL) ir mažo tankio lipoproteinai (MTL). „Didelis“ ir „mažas“ reiškia santykinę baltymų ir riebalų dalį ryšulyje. Organizmui reikia abiejų tipų reguliuojamomis proporcijomis.

Sveikas cholesterolio kiekis organizme

Svarbu žinoti DTL („gerojo“ cholesterolio), MTL („blogojo“ cholesterolio) ir bendro cholesterolio kiekį organizme. Apytikris viso cholesterolio įvertis yra DTL, plius MTL, plius penktadalis trečiosios riebalų rūšies, vadinamos trigliceridais.

Rekomenduojami šie lygiai:

DTL koncentracija yra mažiausiai 40 miligramų vienam decilitrui (mg / dL) kraujo. Viskas, kas yra mažesnė, padidina širdies ligų riziką. Mažiausiai 60 mg / dL lygis padeda sumažinti širdies ligų riziką.

Kepenų funkcijos komplikacijos

Kepenų funkcijos komplikacijos gali trukdyti organo gebėjimui gaminti ar išvalyti cholesterolį. Abi sąlygos gali sukelti cholesterolio šuolį ir paveikti žmogaus sveikatą. Šios sąlygos gali paveikti kepenis tokiu būdu, kad cholesterolio kiekis yra nenormalus.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Dažniausia kepenų funkcijos sutrikimo forma yra nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD). Tai paveikia maždaug ketvirtadalį gyventojų. Tai dažnai pastebima tarp antsvorio turinčių ar diabetu sergančių žmonių.

NAFLD yra susijęs su dislipidemija, nenormaliu cholesterolio ir panašių junginių kiekiu kraujyje. NAFLD taip pat gali sukelti organizmo riebalų paskirstymo pažeidimus.

NAFLD apima spektrą sąlygų. NAFLD yra sunkesnis nealkoholinis steatohepatitas (NASH). NASH diagnozė dažnai sukelia cirozę, kepenų nepakankamumą ir hepatoceliulinę karcinomą.

Cirozė

Cirozė gali sukelti randus ir neleisti kepenims atlikti pagrindinių medžiagų apykaitos funkcijų. Būklė yra reakcija į ilgalaikį organo sužalojimą. Sužalojimas gali būti tokios ligos kaip hepatitas C. uždegimas. Po hepatito C ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia cirozės priežastis JAV.

Narkotikai

Kita reikšminga kepenų problemų priežastis yra vaistų daroma žala. Kepenų užduotis yra metabolizuoti organizme esančias chemines medžiagas. Tai daro jį linkusį susižeisti dėl receptinių, nereceptinių ar pramoginių vaistų.

Dažni vaistų sukelti kepenų pažeidimai ir vaistai, susiję su šiomis ligomis, yra šie:

Ūminis hepatitas

Susiję vaistai:

• acetaminofenas
• bromfenakas
• izoniazidas
• nevirapinas
• ritonaviras
• troglitazonas

Lėtinis hepatitas

Susiję vaistai:

• dantrolenas
• diklofenakas
• metildopa
• minociklinas
• nitrofurantoino

Mišrus modelis arba netipinis hepatitas

Susiję vaistai:

• AKF inhibitoriai
• amoksicilino-klavulano rūgštis
• chlorpromazinas
• eritromicinas
• sulindakas

Nealkoholinis steatohepatitas

Susiję vaistai:

• amjodaronas
• tamoksifenas

Mikrovezinė steatozė

Susiję vaistai:

• NRTI
• valproinė rūgštis

Veno okliuzinė liga

Susiję vaistai:

• busulfanas
• ciklofosfamidas

Nutraukus vaisto vartojimą, kepenų pažeidimas paprastai nėra sunkus ir dažnai išnyksta. Retais atvejais žala gali būti sunki arba nuolatinė.

Padidėjusio cholesterolio poveikis

Didelis MTL cholesterolio kiekis padidina riebalų sankaupų riziką ant kraujagyslių, kurios atneša kraują į širdį. Per mažas DTL cholesterolio kiekis rodo, kad organizmas gali nesugebėti iš organizmo pašalinti apnašų ir kitų riebalų sankaupų. Abi sąlygos sukelia širdies ligų ir infarkto riziką.

Kada kreiptis į gydytoją

Kepenų pažeidimas gali progresuoti mėnesius ar metus be jokių simptomų. Kol pasireiškia simptomai, kepenų pažeidimas dažnai būna didelis. Dėl kai kurių simptomų reikia apsilankyti pas gydytoją. Jie apima:

• gelta (geltona oda ir akys)
• nuovargis
• silpnumas
• apetito praradimas
• skysčių kaupimasis pilvo srityje
• polinkis lengvai sumušti

Diagnozė

Gydytojas gali diagnozuoti kepenų problemas, stebėdamas jūsų simptomus ir užpildydamas ligos istoriją. Taip pat galite atlikti kepenų funkcijos tyrimus. Šie bandymai apima:

Kepenų fermentų tyrimas: Dažni šios grupės fermentai yra alanino transaminazė, aspartato transaminazė, šarminė fosfatazė ir gama-glutamilo transpeptidazė. Didelis bet kurio iš šių fermentų kiekis gali reikšti žalą.

Kepenų baltymų tyrimas: Dėl mažo baltymų globulino ir albumino kiekio gali sumažėti kepenų funkcija. Protrombinas yra kepenų baltymas, reikalingas krešėjimui. Dažnas tyrimas matuoja, kiek laiko trunka jūsų kraujas. Lėtas krešėjimo laikas gali reikšti protrombino ir kepenų pažeidimo trūkumą.

Bilirubino testas: Kraujas perneša bilirubiną į kepenis ir tulžies pūslę. Tada jis išsiskiria išmatose. Kraujas šlapime arba bilirubino perteklius kraujyje gali parodyti kepenų pažeidimus.

Vieno lipoproteino skydelis: Ekspertų grupė kartu tiria cholesterolio kiekį kraujyje ir trigliceridus. Kraujas paprastai imamas po nevalgymo.

Gydymas

Kepenų sutrikimų gydymas dažnai prasideda nuo pagrindinės būklės pašalinimo. Skirtingos kepenų būklės reikalauja specifinių mitybos pokyčių, tačiau Amerikos kepenų fondas turi keletą bendrų patarimų.

Daryk

• Proporcingai valgykite grūdus, vaisius, daržoves, mėsą ir pupeles, pieną ir aliejų. Maistas, kuriame gausu skaidulų, yra pagrindinis dalykas.
• Likite hidratuotas.

Venkite

• maisto produktai, turintys daug riebalų, cukraus ir druskos
• žali arba nepakankamai termiškai apdoroti vėžiagyviai
• alkoholio

Didelio cholesterolio kiekio gydymas apima mitybos gaires, tokias kaip kepenų ligos. Gydant padidėjusiu cholesterolio kiekiu, taip pat dažnai vartojama vaistų, vadinamų statinais, klasė. Mokslininkai ištyrė, ar statinai yra saugūs žmonėms, sergantiems kepenų liga.

"Apskritai, statinai yra saugūs pacientams, sergantiems kepenų liga", - sako Davidas Bernsteinas, MD, FACG, "Northwell Health" hepatologijos vadovas ir medicinos profesorius Hofstra Northwell medicinos mokykloje Hempsteade, NY. „Dekompensuota ciroze sergantys pacientai turėtų būti labai atidžiai stebimi, tačiau apskritai jie yra saugūs.“

„Ar yra rizika? Taip, bet tai labai maža rizika ir pacientai stebimi per pirmuosius tris – šešis mėnesius “, - sako Bernsteinas.

„Outlook“

Terapinės intervencijos žada efektyvesnę cholesterolio kontrolę net tarp žmonių, sergančių kepenų liga. Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai ir mitybos kontrolė išlieka svarbios ir veiksmingos visiško cholesterolio kiekio kontrolės, susijusios su kepenimis, dalys.

Prevencija

Siūloma, kaip kontroliuoti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje keičiant dietą ir gyvenimo būdą:

Bernšteinas siūlo, kad šios gyvenimo būdo gairės yra geras patarimas tiems, kurie bando išlaikyti cholesterolio kiekį kraujyje, įskaitant tuos, kuriems kyla papildomos kepenų ligos.