Medikare kamieninių ląstelių terapija

Turinys

• Ar „Medicare“ apima kamieninių ląstelių terapiją?
• „Medicare“ A dalis
• Medicare B dalis
• „Medicare“ pranašumas
• Medigapas
• Kurios kamieninių ląstelių terapijos yra taikomos?
• HSCT
• „AuSCT“
• Kiek kainuoja kamieninių ląstelių terapija?
• Ar „Medicare“ apims kamieninių ląstelių terapiją kelio gydymui?
• Kitos kelio sąnario artrito gydymo galimybės
• Kas yra kamieninių ląstelių terapija?
• Embrioninės kamieninės ląstelės
• Somatinės kamieninės ląstelės
• Kamieninių ląstelių pristatymas
• Esmė

• Kamieninių ląstelių terapijoje naudojamos kraują formuojančios ląstelės, kurios gali padėti gydyti kraujavimo sutrikimus ir tam tikras vėžio rūšis.
• „Medicare“ apims specifinius FDA patvirtintus gydymo metodus.
• Net turint „Medicare“ aprėptį, išlaidos kišenėje gali būti didelės, tačiau „Medicare Advantage“ ar papildomi planai gali padėti sumažinti šias išlaidas.

Kamieninės ląstelės yra pagrindinės kūno ląstelės ir gali tapti daugybe skirtingų ląstelių tipų. Kamieninės ląstelės taip pat gali padėti atkurti ar atstatyti pažeistas ląsteles.

Medicare apima kamieninių ląstelių terapiją, skirtą labai specifiniams tikslams, dažniausiai tam tikrų vėžio rūšių ar kraujavimo sutrikimų, tokių kaip pjautuvinių ląstelių anemija, gydymui. Nors kamieninių ląstelių terapijos naudojimo tyrimai plečiasi, „Medicare“ mokės tik už keletą FDA patvirtintų gydymo būdų, kurie atitinka tam tikrus reikalavimus.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie „Medicare“ kamieninių ląstelių terapiją.

Ar „Medicare“ apima kamieninių ląstelių terapiją?

„Medicare“ apima kamieninių ląstelių terapiją FDA patvirtintam gydymui, kuris paprastai yra skirtas kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijai. Tai yra kamieninių ląstelių terapija, skatinanti sveikų kraujo ląstelių augimą.

„Medicare“ A dalis

„Medicare“ A dalis yra stacionarinė „Medicare“ dalis ir apima ligoninių paslaugas bei kai kurias kvalifikuotas slaugos paslaugas. Ligoninėje gali prireikti kamieninių ląstelių terapijos, kad būtų galima išgydyti jūsų būklę.

Jei gydytojas pripažino jus stacionaru, šį gydymą gali apimti Medicare A dalis. Kai sumokėsite „Medicare“ išskaitytiną sumą už A dalį, kuri yra 1 408 USD už 2020 m., „Medicare“ padengs likusią stacionarinių išlaidų dalį iki 60 dienų viešnagės.

Medicare B dalis

Medicare B dalis apima ambulatorines procedūras, kurios apima daugumą kamieninių ląstelių terapijos atvejų. Gydytojas turi pareikšti, kad jūsų kamieninių ląstelių gydymas yra mediciniškai būtinas, ir kai tik susitvarkysite savo „Medicare B“ dalį (198 USD už 2020 metus), sumokėsite 20 procentų „Medicare“ patvirtintos sumos už kamieninių ląstelių terapiją.

„Medicare“ pranašumas

„Medicare Advantage“ planai, dar žinomi kaip „Medicare“ C dalis, apima tuos pačius komponentus kaip ir originalūs „Medicare“. Planuose taip pat gali būti siūloma išplėsti aprėptį, įskaitant receptinius vaistus. „Medicare Advantage“ apims tas pačias kamieninių ląstelių procedūras, kaip ir originalus „Medicare“.

Medigapas

„Medigap“ arba „Medicare“ papildai, planai gali padėti sumažinti „Medicare“ išlaidas, susijusias su kišenėje. „Medicare“ standartizuoja šiuos planus, ir jūs galite pasirinkti tokį planą, kuris atitiktų jūsų aprėpties poreikius. „Medigap“ taip pat gali padėti apmokėti išlaidas, susijusias su jūsų A ar B dalies draudimu ar A dalies dalimi.

Ar „Medigap“ padengs kamieninių ląstelių išlaidas, priklauso nuo jūsų politikos ir nuo to, kaip esate apmokestinami. Galite paskambinti savo plano teikėjui ir patvirtinti, ar gydymas bus padengtas.

Kurios kamieninių ląstelių terapijos yra taikomos?

Medicare apima dviejų tipų kamieninių ląstelių transplantacijas: alogeninę kraujodaros kamieninių ląstelių transplantaciją (HSCT) ir autologinę kamieninių ląstelių transplantaciją (AuSCT).

Nors tyrėjai nagrinėja daugybę kitų kamieninių ląstelių terapijos metodų, vieninteliai šiuo metu FDA patvirtinti gydymo metodai yra vėžys, kraujo ir imuninės sistemos sutrikimai. Tolesniuose skyriuose pateikiama daugiau informacijos apie HSCT ir AuSCT kamieninių ląstelių terapiją.

HSCT

Šis metodas apima sveikų donoro kamieninių ląstelių paėmimą ir paruošimą infuzijai. Ši terapija būtų naudojama, jei sergate pagrindine būkle, turinčia įtakos jūsų gebėjimui kurti naujas kraujo ląsteles. Tai vadinama alogenine transplantacija.

Sąlygos, kuriomis šis požiūris gali būti laikomas, apima:

• išsėtinė mieloma
• mielofibrozė
• leukemija
• Wiskott-Aldricho sindromas
• pjautuvo formos ląstelių anemija

„AuSCT“

Šis metodas apima naudojimąsi savo anksčiau saugotomis kamieninėmis ląstelėmis. Šis gydymas gali būti rekomenduojamas, jei sergate vėžiu ir jums reikalinga chemoterapija ar radiacija, kuri gali sunaikinti kraują gaminančias ląsteles.

Tokių sąlygų pavyzdžiai:

• leukemija (remisija)
• ne Hodžkino limfoma
• pasikartojanti neuroblastoma

Kiek kainuoja kamieninių ląstelių terapija?

Svarbu žinoti, kad kamieninių ląstelių terapija vis dar yra labai brangi. Gydytojas gali rekomenduoti skirtingus režimus, atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą, kurie atliekami stacionare ir padidina bendras išlaidas.

Tyrime, kuriame dalyvavo 1562 stacionariniai pacientai, gavę HSCT, vidutinės išlaidos buvo:

• 289 283 USD už mieloabliacinį alogeninį gydymo režimą, kurio vidutinė stacionaro buvimo trukmė yra 35,6 dienos
• 253 467 USD už ne mieloablatyvų / sumažinto intensyvumo alogeninį režimą, kurio vidutinė stacionaro buvimo vieta yra 26,6 dienos
• 140 792 USD už mieloabliacinį autologinį režimą, kurio vidutinė stacionaro buvimo vieta yra 21,8 dienos

Šios išlaidų sąmatos grindžiamos pretenzijomis privačioms draudimo bendrovėms, o ne „Medicare“. Išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į gydymo tipą, bendrą jūsų sveikatą ir išlaidas, dėl kurių „Medicare“ ir paslaugų teikėjai derasi kiekvienais metais.

Atminkite, kad „Medicare“ nepadengs išlaidų, neatitinkančių dabartinių draudimo standartų. Padengtas gydymas turi būti patvirtintas FDA ir, jūsų gydytojo manymu, mediciniškai būtinas.

Kamieninių ląstelių injekcijos gali būti tokios brangios, kad atliktumėte keletą procedūrų, prieš įsitikindami, ar galite jas sau leisti.

• Paprašykite gydytojo apskaičiuoti gydymo išlaidas, įskaitant gydytojo mokesčius ir išlaidas už injekciją.
• Susisiekite su „Medicare“ arba savo „Medicare Advantage“ plano administratoriumi, kad sužinotumėte, kiek „Medicare“ padengs.
• Apsvarstykite „Medicare“ papildymo planus (jei taikoma), kurie gali padėti padengti kai kurias išlaidas, patirtas iš kišenės. „Medicare Advantage“ planai taip pat gali būti dar viena išeitis, kurią reikia ištirti, nes kai kurie gali turėti ribų, nurodytų „kišenėje“.

Ar „Medicare“ apims kamieninių ląstelių terapiją kelio gydymui?

Tyrėjai ištyrė galimybę švirkšti kamienines ląsteles į kremzlę ir kitus pažeistus audinius, kad būtų sumažintas ar panaikintas kelio sąnario osteoartrito poveikis. Remiantis neseniai paskelbtu žurnalo straipsniu, klinikinių tyrimų metu buvo galima rasti vilčių teikiančių rezultatų, tačiau duomenų yra nedaug, o klinikos gali naudoti skirtingus metodus kamieninėms ląstelėms pristatyti.

Kiti neseniai paskelbti tyrimai nustatė, kad kamieninių ląstelių terapija kelio sąnario artritui buvo geriau nei tradicinis konservatyvus gydymas, įskaitant vaistų nuo uždegimo vartojimą.

Kamieninių ląstelių terapijos tyrimai tęsiami ir dar nepateikta aiškių įrodymų, kad tai bus naudinga gydant kelio osteoartritą. Medicare reikalauja didelių tyrimų ir FDA patvirtinimo, kad apimtų procedūras. Kamieninių ląstelių naudojimas kelio sąnario artritui gydyti yra palyginti nauja terapija, „Medicare“ nepadengia šių gydymo išlaidų.

Kitos kelio sąnario artrito gydymo galimybės

Nors „Medicare“ šiuo metu gali netaikyti kamieninių ląstelių terapijos kelio sąnario artritui gydyti, yra ir kitų gydymo būdų, kuriuos „Medicare“ paprastai taiko, jei gydytojas sako, kad gydymas yra mediciniškai būtinas:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas arba naprokseno natris
• kortikosteroidų injekcijos
• hialurono rūgšties injekcijos
• nervų blokai
• fizinė terapija

Jei šie konservatyvūs gydymo metodai nepavyks, „Medicare“ taip pat gali apimti chirurginius kelio skausmo gydymo būdus, įskaitant kelio sąnario pakeitimą.

Kas yra kamieninių ląstelių terapija?

Norėdami skatinti naujų kraujo ląstelių augimą, gydytojai daugiau nei 50 metų švirkščia kraujodaros kamienines ląsteles į organizmą. Tačiau dabar tiriami ir kiti požiūriai.

Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, dauguma kamieninių ląstelių tyrimų yra susiję su embrioninėmis kamieninėmis ląstelėmis arba somatinėmis („suaugusiųjų“) kamieninėmis ląstelėmis.

Embrioninės kamieninės ląstelės

Embrioninės kamieninės ląstelės yra iš embrionų, sukurtų laboratorijoje apvaisinant in vitro. Šios ląstelės yra iš donorų mokslinių tyrimų tikslais.

Embrioninės kamieninės ląstelės yra tarsi tuščias kūno ląstelių skalūnas. Jie gali tapti kraujo arba kepenų ląstelėmis ar daugeliu kitų organizmo ląstelių.

Somatinės kamieninės ląstelės

Somatinės kamieninės ląstelės paprastai būna iš kaulų čiulpų, kraujotakos arba iš virkštelės kraujo. Šios kamieninių ląstelių rūšys skiriasi nuo embrioninių kamieninių ląstelių, nes jos gali tapti tik kraujo ląstelėmis.

Kamieninių ląstelių pristatymas

Kamieninių ląstelių tiekimas yra daugiapakopis procesas, kuris paprastai apima:

• „Kondicionavimas“ arba didelės dozės chemoterapija ar radiacija, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės ir sudarytos sąlygos naujoms kamieninėms ląstelėms
• vaistai imuninei sistemai slopinti (jei kamieninės ląstelės yra kilusios iš kito žmogaus), siekiant sumažinti kūno galimybes atmesti kamienines ląsteles
• infuzija per centrinį veninį kateterį
• atidžiai stebėkite infuzijos metu ir kitomis dienomis, kad sumažintumėte infekcijų ir kamieninių ląstelių atmetimo riziką

Esmė

Šiuo metu „Medicare“ taikoma tik kraujodaros transplantacijos kamieninių ląstelių terapijai. Ši terapija naudojama gydant vėžį, susijusį su krauju, ir kitas kraujo ligas, tokias kaip pjautuvinių anemijų.

Kaip ir daugelis kitų vėžio gydymo būdų, kamieninių ląstelių gydymas yra brangus. Svarbu paprašyti paaiškinimo ir išlaidų sąmatos, įskaitant tas, kurios padengiamos ir nenumatytos jūsų „Medicare“ plane.Tada galite apsvarstyti išlaidas palyginti su nauda, ​​kai nuspręsite, ar gydymas jums tinka.