Ar gali būti taikoma imunoterapija sergant metastazavusiu krūties vėžiu?

Turinys

• Kas yra imunoterapija?
• Kaip veikia imunoterapija?
• Kas yra kontrolinio taško inhibitoriai?
• Kas yra skiepai nuo vėžio?
• Kas yra įtėvioji T ląstelių terapija?
• Kas yra monokloniniai antikūnai?
• Koks yra imunoterapijos šalutinis poveikis?
• Kokia perspektyva?

Kas yra imunoterapija?

Imunoterapija yra nauja vėžio gydymo sritis. Pastaraisiais metais įrodyta, kad šis gydymo būdas sėkmingai padidina tam tikrų vėžio rūšių žmonių išgyvenamumą. Tai apima metastazavusį prostatos vėžį ir metastazavusį plaučių vėžį.

Tyrėjai taip pat nagrinėjo imunoterapiją metastazavusiam krūties vėžiui.

Kurį laiką jie nesitarė dėl imuninės sistemos vaidmens sergant krūties vėžiu. Naujausi tyrimai rodo, kad imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį. Tiesą sakant, pirmąją imunoterapiją nuo krūties vėžio Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino 2019 m. Pradžioje.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip veikia imunoterapija, ir apie tai, kokie imunoterapijos būdai dabar tiriami gydant krūties vėžį.

GYDYMAS METATATINIS PŪTINIMO VĖŽIS Metastazavęs krūties vėžys skirtingiems žmonėms skiriasi priklausomai nuo to, kur vėžys išplitęs. Gydymas gali būti gana skirtingas ir turi būti pritaikytas jūsų poreikiams. Paprastai tai sutelkta į pasikartojimo prevenciją, skausmo pašalinimą ar sumažinimą ir jūsų gyvenimo kokybės palaikymą.

Kaip veikia imunoterapija?

Imunoterapija yra gydymo būdas, kurio metu organizmo imuninė sistema užpuola vėžio ląsteles.

Imuninė sistema veikia puolant medžiagas kūne, kurio jis neatpažįsta. Tai apima virusus, bakterijas ir vėžio ląsteles. Vėžinės ląstelės yra didelis iššūkis, nes gali atrodyti, kad imuninės sistemos ląstelės nesiskiria nuo normalių ląstelių. Imunoterapija padeda imuninei sistemai geriau veikti kovojant su vėžio ląstelėmis.

Skirtingi imunoterapijos tipai veikia skirtingai. Kai kurie tipai veikia stiprindami imuninę sistemą, kad padėtų jai geriau veikti. Kiti suteikia jūsų imuninei sistemai daugiau įrankių, tokių kaip antikūnai, norint užpulti specifines vėžio ląsteles.

Yra keturi pagrindiniai imunoterapijos tipai, kuriuos tyrinėja mokslininkai metastazavusiam krūties vėžiui gydyti:

• patikros taškų inhibitoriai
• vakcinos nuo vėžio
• įtėvio T ląstelių terapija
• monokloniniai antikūnai

Kas yra kontrolinio taško inhibitoriai?

Imuninė sistema turi tam tikrus patikrinimo taškus, kurie padeda jai užpulti normalias organizmo ląsteles. Šie kontrolės punktai taip pat gali susilpninti imuninės sistemos ataką prieš vėžines ląsteles.

Kontrolės taškų inhibitoriai yra vaistai, neleidžiantys tam tikriems kontroliniams taškams veikti. Tai sustiprina imuninį atsaką. FDA patvirtino kelis šios klasės vaistus, skirtus naudoti melanomos ir metastazavusio plaučių vėžio atvejais.

Klinikiniai tikrinimo taško inhibitorių, vartojamų atskirai ir kartu su kitais gydymo būdais, tyrimai taip pat vykdomi žmonėms, sergantiems metastazavusiu ar trigubai neigiamu krūties vėžiu.

2019 m. Kovo mėn. FDA patvirtino pirmąjį imunoterapijos vaistų derinį nuo trigubai neigiamo krūties vėžio.

Šis vaistų derinys apima kontrolinio taško inhibitorių atezolizumabą (Tecentriq) ir chemoterapinį vaistą nab-paklitakselį (Abraxane).

Tecentriq blokuoja PD-L1 - baltymą, kuris apsaugo imuninę sistemą nuo atakos vėžio ląstelėmis. „Tecentriq“ naudojamas kartu su „Abraxane“, kad būtų kuo didesnis poveikis.

Kas yra skiepai nuo vėžio?

Vėžinės vakcinos skatina imunitetą, kuris užpuola ir žudo vėžio ląsteles.

Pirmoji FDA patvirtinta vakcina nuo vėžio, sipuleucel-T (Provenge), buvo sukurta žmonėms, sergantiems metastazavusiu prostatos vėžiu. Įrodyta, kad ši vakcina padidina metastazavusio prostatos vėžio išgyvenamumą.

Tyrėjai tiria daugybę skiepijimo strategijų žmonėms, sergantiems krūties vėžiu. Kai kurie tyrėjai mano, kad krūties vėžio vakcinos gali veikti geriausiai, kai jos derinamos su kitais gydymo būdais. Žmonės, kurie nebuvo gydomi krūties vėžiu, taip pat gali būti naudingi vakcinomis.

Vakcinos gali užtrukti mėnesius, kad sukeltų imuninį atsaką, todėl jos gali būti netinkamos labai vėlyvos stadijos vėžiui, kai vartojamos vienos. Jie vis tiek gali vaidinti svarbų vaidmenį, kai naudojami kartu su kitais gydymo metodais. Šioje srityje vykdomi tyrimai.

2019 m. Spalio mėn. Floridoje įsikūrę Mayo klinikos tyrėjai paskelbė, kad jų sukurta vakcina pašalino vėžio ląsteles jų pirmojo klinikinio tyrimo dalyvio metu.

Klinikinio tyrimo dalyviui buvo diagnozuota ankstyvosios stadijos krūties vėžys, žinomas kaip latakų karcinoma in situ (DCIS). Vienas tyrėjas atkreipė dėmesį, kad žmonės, sergantys 4 stadijos krūties vėžiu, taip pat matė daug žadančių rezultatų po dalyvavimo kitokiame vakcinos klinikiniame tyrime.

Kas yra įtėvioji T ląstelių terapija?

T ląstelė yra baltųjų kraujo ląstelių rūšis, vaidinanti svarbų vaidmenį imuniniame atsake. Priimamoji T ląstelių terapija apima jūsų T ląstelių pašalinimą, modifikavimą, kad pagerėtų jų aktyvumas, ir tada suleidžiamas atgal į savo kūną.

Vykdoma keletas tyrimų, skirtų išbandyti šį požiūrį žmonėms, sergantiems metastazavusiu ar trigubai neigiamu krūties vėžiu.

Kas yra monokloniniai antikūnai?

Monokloniniai antikūnai užpuola labai specifines vėžio ląstelės dalis. Jie gali būti gaminami laboratorijoje. Monokloniniai antikūnai gali būti „plika“, tai reiškia, kad jie veikia vieni. Jie taip pat gali būti „konjuguoti“, tai reiškia, kad jie yra sujungti su radioaktyviosiomis dalelėmis arba chemoterapijos vaistu.

Jau yra monokloninių antikūnų, skirtų krūties vėžiui gydyti.

Trastuzumabas (Herceptin) yra nuogas monokloninis antikūnas ir chemoterapinis vaistas. Jis nukreiptas į HER2 teigiamą baltymą, kuris randamas kai kuriose krūties vėžio ląstelėse.

Ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla), konjuguotas monokloninis antikūnas, yra prijungtas prie chemoterapinio vaisto. Jis taip pat nukreiptas į HER2 teigiamą baltymą.

Pertuzumabas („Perjeta“) buvo FDA patvirtintas 2017 m., Skirtas ankstyvojo krūties vėžio deriniui po chirurginio gydymo, turinčiam didelę pasikartojimo riziką. Tai konjuguotas monokloninis antikūnas ir gali būti prijungtas prie trastuzumabo ar kitų chemoterapijos vaistų. Jis nukreiptas į HER2 teigiamą baltymą.

Šiuo metu tyrėjai tiria daugybę kitų monokloninių antikūnų kaip progresavusio krūties vėžio gydymo būdus.

Koks yra imunoterapijos šalutinis poveikis?

Paprastai laikoma, kad imunoterapija turi mažiau šalutinių poveikių nei kitos rūšies vėžys. Vis dėlto kai kurie žmonės vis tiek gali patirti šalutinį poveikį.

Galimas šalutinis poveikis gali būti:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• nuovargis
• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• silpnumas
• žemas kraujo spaudimas
• bėrimai

Rimtesnis poveikis gali atsirasti plaučiuose, kepenyse, inkstuose ir kituose organuose.

Vakcinos paprastai sukelia tik lengvą šalutinį poveikį. Taip pat gali atsirasti reakcijos injekcijos vietoje, tokios kaip niežėjimas ar paraudimas. Jie paprastai laikui bėgant mažėja.

Kokia perspektyva?

Šiuo metu mokslininkai pirmiausia tiria imunoterapiją dėl išplitusiu metastazavusiu krūties vėžiu. Tačiau jis atrodo perspektyvus naudoti ir kituose krūties vėžio etapuose.

Šiuo metu vykdoma daugybė klinikinių tyrimų. Tikimasi, kad netrukus bus pradėti naudoti nauji gydymo metodai.

Jų sėkmė priklausys nuo to, kaip rasti tinkamą požiūrį į konkretų krūties vėžio tipą ir stadiją. Taip pat tikėtina, kad terapija bus naudingiausia, kai ji derinama su kitais gydymo būdais.

Pasitarkite su gydytoju apie naujas gydymo galimybes. Sužinokite apie naujus gydymo metodus.

Taip pat galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikinių tyrimų tyrime. Daugelis šių tyrimų yra skirti žmonėms, kurie serga metastazavusiu krūties vėžiu ir jau yra gydyti ar šiuo metu gydomi kitokio tipo vėžys.