Migrena ir priepuoliai: koks ryšys?

Turinys

• Kaip diagnozuojama migrena?
• Rizikos veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti
• Ar migrena gali sukelti traukulius?
• Kaip gydoma migrena?
• Kaip užkirsti kelią migrenai?
• Kas yra perspektyva?

Jei jus veikia migrenos skausmas, jūs ne vienas. Apskaičiuota, kad per tris mėnesius amerikiečiams yra bent viena migrena. Žmonės, sergantys aktyvia epilepsija, taip pat, kaip ir visa populiacija, turi migrenos skausmą.

Kaip diagnozuojama migrena?

Migrena yra galvos skausmo rūšis, kuriai būdingi skirtingi simptomai, kurie paprastai būna intensyvesni nei dažniausiai pasitaikančio įtampos galvos skausmas.

Norėdami diagnozuoti migrenos galvos skausmus, gydytojas patvirtins šią informaciją:

1. Į bent du iš šių klausimų galite atsakyti taip:
   • Ar galvos skausmas pasireiškia tik vienoje pusėje?
   • Ar pulsuoja galvos skausmas?
   • Ar skausmas vidutinis ar stiprus?
   • Ar įprasta fizinė veikla sustiprina skausmą, ar skausmas yra toks stiprus, kad jūs turite to išvengti?
2. Jums skauda galvą dėl vieno ar abiejų šių dalykų:
   • pykinimas ar vėmimas
   • jautrumas šviesai, garsui ar kvapams
3. Jūs turėjote mažiausiai penkis iš šių galvos skausmų, trukusių nuo keturių iki 72 valandų.
4. Galvos skausmus nesukelia kita liga ar būklė.

Rečiau migreną lydi reginiai, garsai ar fiziniai pojūčiai.

Rizikos veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

Migrena moterims būdinga dažniau nei vyrams.

Galvos skausmai, ypač migrena, labiau būdingi žmonėms, sergantiems epilepsija, nei tarp visų gyventojų. Bent viename tyrime teigiama, kad sergant epilepsija patirs migrenos galvos skausmus.

Epilepsija sergantis asmuo, turintis artimų giminaičių, sergančių epilepsija, dažniau patiria migreną su aura nei tas, kuris neturi tokių giminaičių. Tai rodo, kad egzistuoja bendras genetinis ryšys, sukuriantis jautrumą abiem sąlygoms.

Kitos savybės gali padidinti traukulių, susijusių su migrena, tikimybę. Tai apima antiepilepsinių vaistų vartojimą ir aukštą kūno masės indeksą.

Ar migrena gali sukelti traukulius?

Mokslininkai ne iki galo supranta ryšį tarp migrenos ir priepuolių. Gali būti, kad epilepsijos epizodas gali turėti įtakos jūsų migrenai. Taip pat gali būti ir priešingai. Migrena gali turėti įtakos traukulių atsiradimui. Tyrėjai neatmetė, kad šios sąlygos kartu atsiranda atsitiktinai. Jie tiria tikimybę, kad galvos skausmas ir epilepsija kyla dėl to paties pagrindinio veiksnio.

Norėdami išanalizuoti galimą ryšį, gydytojai atidžiai stebi migrenos laiką, norėdami pažymėti, ar tai atrodo:

• prieš traukulių epizodus
• priepuolių epizodų metu
• po traukulių epizodų
• tarp priepuolių epizodų

Jei sergate epilepsija, galima patirti ir migrenos, ir ne migrenos galvos skausmus. Dėl to gydytojas turi atsižvelgti į jūsų simptomus, kad nustatytų, ar jūsų migrena ir priepuoliai yra susiję.

Kaip gydoma migrena?

Įprasti vaistai, vartojami ūminiam migrenos skausmo priepuoliui gydyti, yra ibuprofenas, aspirinas ir acetaminofenas. Jei šie vaistai nėra veiksmingi, jums gali būti paskirta keletas alternatyvų, įskaitant vaistų klasę, vadinamą triptanais.

Jei migrena išlieka, gydytojas gali skirti kitų vaistų.

Nepriklausomai nuo vaisto vartojimo režimo, kurį pasirinksite jūs ir jūsų gydytojas, svarbu žinoti, kaip naršyti vaistų programoje, ir suprasti, ko tikėtis. Turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Vaistus vartokite tiksliai taip, kaip paskirta.
• Tikimasi pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti, kol vaistas bus veiksmingas.
• Supraskite, kad galvos skausmas greičiausiai nebus visiškai pašalintas.
• Palaukite keturias – aštuonias savaites, kol pasireikš reikšminga nauda.
• Stebėkite naudą, kuri atsiranda per pirmuosius du mėnesius. Jei prevencinis vaistas žymiai palengvins, pagerėjimas gali ir toliau didėti.
• Tvarkykite dienoraštį, kuriame pateikiama informacija apie narkotikų vartojimą, galvos skausmo modelį ir skausmo poveikį.
• Jei vaistas yra sėkmingas nuo 6 iki 12 mėnesių, gydytojas gali rekomenduoti palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą.

Migrenos terapija taip pat apima gyvenimo būdo veiksnių valdymą. Įrodyta, kad atsipalaidavimas ir kognityvinė elgesio terapija yra naudingi gydant galvos skausmą, tačiau tyrimai tęsiami.

Kaip užkirsti kelią migrenai?

Gera žinia ta, kad galbūt pavyks išvengti migrenos skausmo. Prevencijos strategijos yra rekomenduojamos, jei jūsų migrenos skausmas yra dažnas ar stiprus ir jei kiekvieną mėnesį turite vieną iš šių būdų:

• galvos skausmas mažiausiai šešias dienas
• galvos skausmas, kuris sutrinka mažiausiai keturias dienas
• galvos skausmas, kuris stipriai sutrikdo bent tris dienas

Galite būti kandidatas į lengvesnio migrenos skausmo prevenciją, jei kiekvieną mėnesį turite vieną iš šių būdų:

• keturių ar penkių dienų galvos skausmas
• galvos skausmas, kuris sutrinka mažiausiai tris dienas
• galvos skausmas, kuris stipriai sutrikdo bent dvi dienas

„Sunkios negalios“ pavyzdys yra lovos režimas.

Yra keletas gyvenimo būdo įpročių, kurie gali padidinti išpuolių dažnumą.

Norėdami išvengti migrenos, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite praleisti valgį.
• Valgykite reguliariai.
• Nustatykite reguliarų miego grafiką.
• Įsitikinkite, kad miegate pakankamai.
• Imkitės priemonių, kad išvengtumėte per didelio streso.
• Apribokite suvartojamo kofeino kiekį.
• Įsitikinkite, kad pakankamai mankštinatės.
• Meskite svorį, jei turite antsvorio ar esate nutukę.

Rasti ir išbandyti vaistus nuo migrenos skausmo apsunkina klinikinių tyrimų kaina ir sudėtingas priepuolių ir migrenos ryšys. Nėra vienos geriausios strategijos. Bandymai ir klaida yra pagrįstas būdas jums ir jūsų gydytojui ieškoti geriausio gydymo varianto.

Kas yra perspektyva?

Migrenos skausmas dažniausiai pasireiškia ankstyvame ir viduriniame suaugusiųjų amžiuje ir vėliau labai sumažėja. Tiek migrena, tiek priepuoliai gali labai pakenkti asmeniui. Tyrėjai toliau nagrinėja šias sąlygas vieni ir kartu. Perspektyvūs tyrimai yra sutelkti į diagnozę, gydymą ir į tai, kaip genetinis fonas gali paveikti kiekvieną iš jų.