Ar mišrus nelaikymas skiriasi nuo laikino ar visiško nelaikymo?

Turinys

• Kas yra mišrus nelaikymas?
• Kokie yra mišraus nelaikymo simptomai?
• Kas sukelia mišrų nelaikymą ir kam gresia pavojus?
• Kaip diagnozuojamas mišrus nelaikymas?
• Kaip gydomas mišrus šlapimo nelaikymas?
• Sportuoti ir treniruotis
• Vaistas
• Procedūros
• Kas yra trumpalaikis nelaikymas?
• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
• Kaip jis diagnozuojamas ir gydomas?
• Kas yra visiškas nelaikymas?
• Kokie yra simptomai?
• Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
• Kaip jis diagnozuojamas ir gydomas?
• Kas bus toliau
• Kaip išvengti šlapimo nelaikymo
• Patarimai ir gudrybės
  

Kas iš tikrųjų yra šlapimo nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas gali atsirasti, jei turite problemų su šlapimo pūslės valdymu. Galite juoktis, kosėti ar čiaudėti, kad šlapimas nuteka. Sunkesniais atvejais galite pajusti staigų norą eiti į tualetą, bet laiku nespėti į tualetą.

Šlapimo nelaikymas yra simptomas, o ne liga. Daugeliu atvejų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės. Maždaug 33 milijonai amerikiečių susiduria su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle.

Senstant jums atsiras šlapimo nelaikymas. 65 metų ir vyresnių amerikiečių praneša apie skubumą, šlapimo nutekėjimą ar abu.

Simptomai, kuriuos patiriate, priklausys nuo šlapimo nelaikymo tipo:

• Streso nelaikymas: Jūs išleidžiate šlapimą, kai tik darote viską, kas daro spaudimą šlapimo pūslei. Tai apima kosulį, čiaudulį, mankštą ar juoką.
• Skubus šlapimo nelaikymas (hiperaktyvi šlapimo pūslė): Jūsų šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir išskiria šlapimą, kol dar nesate pasirengę. Pajusite skubų poreikį eiti, o po to - nutekėjimą.
• Perpildytas šlapimo nelaikymas: Jūsų šlapimo pūslė negali visiškai ištuštėti ir tampa per pilna, dėl ko jūs nutekate.
• Funkcinis nelaikymas: Jūs turite fizinę ar psichinę būklę, dėl kurios negalite pajusti įprasto noro eiti ar patekti į vonios kambarį, kol dar nevėlu.
• Visas šlapimo nelaikymas: Jūsų šlapimo pūslė negali nieko laikyti, todėl jūs nuolat šlapinatės.
• Mišrus šlapimo nelaikymas: Jūs patiriate dviejų ar daugiau šlapimo nelaikymo tipų simptomus, dažniausiai stresą ir raginimą.

Šlapimo nelaikymas gali būti lėtinis arba trumpalaikis. Lėtinis šlapimo nelaikymas pasireiškia ilgą laiką. Laikinas šlapimo nelaikymas praeina po to, kai pašalinsite priežastį.

Kas yra mišrus nelaikymas?

Mišrus šlapimo nelaikymas paprastai yra potraukio ir streso nelaikymo derinys. Moterys dažniau nei vyrai turi šlapimo nelaikymą. Apie 45 procentai moterų teigia turintys šlapimo nelaikymą, o apie 14 procentų - mišrų.

Kokie yra mišraus nelaikymo simptomai?

Mišraus šlapimo nelaikymo žmonės paprastai patiria tiek streso, tiek raginimo nelaikymo simptomus.

Pavyzdžiui, galite nutekėti, kai:

• juokdamasis
• kosėjimas
• čiaudėjimas
• mankštintis

Šie simptomai dažniausiai rodo streso nelaikymą.

Taip pat galite pajusti staigų norą eiti ir tada nutekėti. Tai paprastai būdinga skubos nelaikymui.

Dažnai vienas simptomų rinkinys yra blogesnis už kitus.

Kas sukelia mišrų nelaikymą ir kam gresia pavojus?

Mišrų šlapimo nelaikymą dažniausiai lemia tų pačių veiksnių, sukeliančių stresą ir skatinančių nelaikymą, derinys.

Streso nelaikymą lemia šlapimo pūslę palaikančių dubens dugno raumenų silpnumas ir šlapimo išsiskyrimą kontroliuojančių raumenų silpnumas. Dėl to jūsų šlaplė - vamzdelio šlapimas praeina iš šlapimo pūslės - negali likti uždaryta.

Streso nelaikymas gali atsirasti dėl:

• nėštumas
• gimdymas
• chirurgija arba makšties (moterų), tiesiosios žarnos ar prostatos (vyrų) radiacija
• dubens sužalojimas
• nutukimas

Skubus šlapimo nelaikymas įvyksta, kai šlapimo pūslės sienelės raumenys per daug susitraukia.

Tai gali sukelti:

• nerimas
• vidurių užkietėjimas
• šlapimo takų infekcija (UTI)
• nervų sistemą veikiančios būklės

Kaip diagnozuojamas mišrus nelaikymas?

Gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus:

• Kada jaučiate norą eiti?
• Kaip dažnai jūs nutekate?
• Ką dažniausiai darote, kai nutekate?

Dienoraštis apie savo vonios įpročius ir nuotėkį gali padėti atsakyti į gydytojo klausimus.

Jei norite diagnozuoti mišrų šlapimo nelaikymą, gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių testų:

• Šlapimo tyrimas: Jūsų gydytojas patikrins, ar nėra UTI.
• Neurologinis egzaminas: tai leis jūsų gydytojui nustatyti visas nervų problemas.
• Streso testas: Jūsų gydytojas nustatys, ar kosint netenkate šlapimo.
• Liekamasis tūris po tuštumos: gydytojas išmatuos, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po šlapinimosi.
• Cistoskopija ar uretroskopija: tai leidžia jūsų gydytojui pažvelgti į šlapimo pūslę ir šlaplę, ar nėra struktūrinių problemų.

Kaip gydomas mišrus šlapimo nelaikymas?

Šie gydymo būdai gali padėti pašalinti streso ir šlapimo nelaikymo simptomus:

Sportuoti ir treniruotis

Dubens raumenų pratimai (Kegels): Spaudžiate ir atpalaiduojate raumenis, kuriuos naudojate šlapimui sulaikyti ir išleisti. Laikui bėgant šie raumenys sustiprins ir uždarys jūsų šlaplę.

Šlapimo pūslės treniruotės: Jūs einate į tualetą nustatytu laiku, pavyzdžiui, kas 45 minutes. Palaipsniui ilginate laiko tarpą tarp apsilankymų vonios kambaryje. Tai padeda sustiprinti šlapimo pūslės raumenis.

Vaistas

Gydytojas gali skirti vieną iš šių veiksmų, kad nuramintų pernelyg aktyvius šlapimo pūslės raumenis:

• oksibutininas (Ditropanas)
• tolterodinas (Detrol)
• darifenacinas („Enablex“)

Botulino toksino (Botox) injekcijos į šlapimo pūslę taip pat gali nuraminti pernelyg aktyvius šlapimo pūslės raumenis.

Procedūros

Sunkesniais nelaikymo atvejais gali prireikti vieno iš šių būdų:

• Pessary: Tai įterpiama į makštį, kad būtų palaikomos makšties sienos. Tai gali užkirsti kelią šlapimo pūslei griūti žemyn ant makšties.
• Šlaplės intarpai: Jie įkišti į šlaplę, kad būtų išvengta nuotėkio.
• Dubens dugno stimuliacija: Į dubens dugno raumenis siunčiama elektros srovė, kuri gali paveikti šlapimo pūslės ištuštinimą. Dėl šios stimuliacijos raumenys susitraukia, o tai gali pagerinti šlaplės uždarymą.
• Injekcijos: Į šlaplės plotą suleidžiama sumaišymo medžiaga, kuri laikoma uždaryta ir neleidžia šlapimui nutekėti.
• Chirurgija: Retais atvejais gali prireikti raiščio procedūros. Gydytojas sukurs hamaką iš audinio iš jūsų kūno ar žmogaus sukurtos medžiagos, kad palaikytų šlaplę ir išvengtų nuotėkio.

Kas yra trumpalaikis nelaikymas?

Trumpalaikis reiškia laikiną. Šio tipo nelaikymą lemia sveikatos būklė. Kai problema bus išspręsta, ji turėtų pagerėti.

Kokie yra simptomai?

Jei turite trumpalaikį šlapimo nelaikymą, pagrindinė sveikatos būklė neleidžia jums patekti į vonios kambarį ar pajusti norą eiti. Dėl to ištekate šlapimo.

Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?

Jums gali kilti laikino nelaikymo rizika, jei patirsite vieną iš šių būklių:

• UTI
• perteklinė šlapimo gamyba
• kliedesys
• makšties audinių plonėjimas ir susitraukimas (makšties atrofija)
• išmatų smūgis

Kai kurie vaistai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Tai apima:

• kraujospūdį mažinantys vaistai
• skausmą malšinantys vaistai
• antidepresantai

Kaip jis diagnozuojamas ir gydomas?

Pirmiausia jūsų gydytojas paklaus jūsų simptomų ir peržiūrės visus vartojamus vaistus.

Jei neturite pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip Parkinsono liga, gydytojas surinks šlapimo mėginį, kad ištirtų UTI.

Jei šlapimo nelaikymas nėra šalutinis vieno iš jūsų vaistų poveikis ir jūs neturite UTI, gydytojas gali ištirti tam tikras pagrindines sveikatos sąlygas.

Kai gydytojas nustatys šlapimo nelaikymo priežastį, jis su jumis parengs individualų gydymo planą. Pagrindinės priežasties gydymas gali palengvinti jūsų simptomus.

Kas yra visiškas nelaikymas?

Visam šlapimo nelaikymui būdingas nuolatinis šlapimo nutekėjimas. Šio tipo nelaikymas yra retas.

Kokie yra simptomai?

Kai kurie žmonės praleis nedidelį kiekį šlapimo, o kiti - didesnį kiekį. Abiem atvejais nuotėkis bus pastovus.

Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?

Visą šlapimo nelaikymą gali sukelti:

• struktūrinė šlapimo pūslės problema
• dubens operacija, pažeidžianti šlapimo pūslę
• nugaros smegenų pažeidimas ar liga, pvz., išsėtinė sklerozė, neleidžianti nerviniams signalams praeiti tarp šlapimo pūslės ir smegenų
• fistulė arba skylė tarp šlapimo pūslės ir makšties (moterims)

Kaip jis diagnozuojamas ir gydomas?

Pirmiausia gydytojas įvertins jūsų simptomus ir nustatys, ar nuotėkis yra pastovus. Jei tai, ką jūs patiriate, yra visiškas šlapimo nelaikymas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją fistulei ar šlapimo pūslės pažeidimams ištaisyti.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti naudoti kateterį. Tai yra plonas vamzdelis, įdėtas į šlaplę šlapimo pūslei ištuštinti.

Higieninių įklotų ar kitų sugeriančių gaminių dėvėjimas gali padėti įsisavinti drėgmę ir paslėpti kvapus.

Kas bus toliau

Jūsų požiūris priklauso nuo to, kas sukelia jūsų nelaikymą. Mišrus šlapimo nelaikymas gali būti gydomas keičiant gyvenimo būdą, mediciną ir chirurgiją. Laikinas šlapimo nelaikymas paprastai praeis, kai jūs gydysite problemą. Gali būti gydomos kai kurios viso šlapimo nelaikymo priežastys, pavyzdžiui, fistulė.

Jei simptomai pablogėja arba išlieka, pasitarkite su gydytoju. Jie gali įvertinti jūsų gydymo planą ir prireikus pateikti naujas rekomendacijas.

Kaip išvengti šlapimo nelaikymo

Ne visada galima išvengti šlapimo nelaikymo, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti skubėjimą ir nutekėjimą.

Patarimai ir gudrybės

• Ribokite skysčių kiekį. Vienu metu gerkite tik nedidelį kiekį skysčių. Nustokite gerti dvi valandas prieš miegą. Venkite kofeino sodos, alkoholio ir kavos, dėl kurių jūs einate dažniau.
• Valgykite daugiau skaidulų. Valgykite daugiau šviežių vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti šlapimo nelaikymą.
• Venkite maisto, kuris dirgina jūsų šlapimo pūslę. Laikykitės atokiau nuo citrusinių vaisių ir kitų rūgščių maisto produktų, taip pat nuo aštraus maisto ir dirbtinių saldiklių.
• Išlaikykite sveiką svorį. Antsvoris daro papildomą spaudimą šlapimo pūslei.