Daugiakampis gūžys: ką reikia žinoti

Turinys

• Daugiabriaunio gūžio simptomai
• Kas tai sukelia?
• Skydliaukės vėžys ir daugiašakis gūžys
• Papildomos komplikacijos
• Daugiarūšio gūžio diagnozavimas
• Šios būklės gydymas
• „Outlook“

Apžvalga

Jūsų skydliaukė yra kaklo liauka, gaminanti hormonus, kurie kontroliuoja daugelį kūno funkcijų. Padidėjusi skydliaukė vadinama struma.

Viena strumos rūšis yra daugiakampė struma, kurioje padidėjusi skydliaukė turės atskirus guzelius (mazgelius). Dauguma daugiašakių gūžių nesukelia simptomų. Priežastis paprastai nežinoma.

Daugiakamienės strumos yra susijusios su didesne skydliaukės vėžio rizika. Tačiau tyrėjai dar nesupranta jųdviejų ryšio. Jei turite daugiarūšį strumą, jūsų gydytojas greičiausiai patikrins ir jus dėl skydliaukės vėžio.

Daugiagyslių strumos gydymas skiriasi priklausomai nuo:

• ar sergate hipertireoze
• strumos dydis
• ar kuris nors iš mazgų yra vėžinis

Daugiabriaunio gūžio simptomai

Dauguma daugiašakių gūžių nesukelia jokių simptomų ir yra atrandamos įprasto fizinio egzamino metu.

Jei turite toksišką multinodulinį gūžį, dėl kurio susidaro per daug skydliaukės hormono, gali pasireikšti hipertiroidizmo simptomai. Jie apima:

• staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas
• greitas širdies plakimas
• padidėjęs apetitas
• nervingumas ar nerimas
• drebulys, dažniausiai tavo rankose
• prakaitas
• padidėjęs jautrumas šilumai

Didelė užauganti multinodulinė struma taip pat gali sukelti simptomus, ypač jei ji pradeda augti į krūtinę. Didelio gūžio simptomai yra:

• sunku kvėpuoti ar ryti
• jausmas, lyg maistas būtų įstrigęs gerklėje
• turintis „pilną“ jausmą kakle

Jūsų kakle taip pat gali būti matomos labai didelės strumos.

Kas tai sukelia?

Daugeliu atvejų daugiakampio strumos priežastis nežinoma. Hashimoto tiroiditas yra susijęs su didesne skydliaukės mazgų rizika, dėl kurios gali atsirasti struma. Hashimoto yra autoimuninis sutrikimas ir dažniausia hipotirozės priežastis JAV. Sergant hipotiroze, skydliaukė negamina pakankamai hormonų.

Be to, dėl jodo trūkumo gali pasireikšti daugiakrypčiai gūžys, tačiau JAV tai būna labai retai.

Skydliaukės vėžys ir daugiašakis gūžys

Skydliaukės vėžys taip pat išsivystys iki 20 procentų žmonių, sergančių daugiakryptėmis strumomis. Maždaug 1,2 proc. Visos JAV gyventojų tam tikru gyvenimo momentu bus diagnozuotas skydliaukės vėžys, todėl daugiakampiai gūžys padidina tikimybę susirgti šio tipo vėžiu. Sužinokite, kaip „kaklo patikrinimas“, kurį galite atlikti namuose, gali padėti nustatyti skydliaukės vėžį.

Skydliaukės vėžio priežastis nežinoma. Mokslininkai dar nesupranta daugiarūšių strumų ir skydliaukės vėžio ryšio. Tačiau kadangi daugiarūšiai gūžiai yra skydliaukės vėžio rizikos veiksnys, žmonės, turintys tokio tipo gūžį, turėtų būti tikrinami.

Kai jūsų gydytojas ras daugiakampę gūžį, greičiausiai atliksite skydliaukės ultragarsą. Priklausomai nuo ultragarso rezultatų, jie gali atlikti gerą adatos aspiracijos biopsiją, norėdami sužinoti, ar kuris nors iš mazgų yra vėžinis.

Jei turite kokių nors kitų skydliaukės vėžio rizikos veiksnių arba jei skydliaukės ultragarsu mazgai atrodo įtartini, turėtumėte būti toliau tikrinami.

Papildomos komplikacijos

Kai kurie daugiašakiai strumos gali būti toksiški, o tai reiškia, kad jie gamina per daug skydliaukės hormono. Tai sukelia hipertirozę. Hipertirozė gali būti gydoma vaistais, kurie sustabdo skydliaukės hormono, radioaktyviojo jodo gamybą ar skydliaukės audinių pašalinimą.

Labai dideli multinoduliniai gūžys taip pat gali sukelti vadinamuosius suspaudimo simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimas ar rijimas. Jei jūsų multinodular struma yra pakankamai didelė, kad sukeltų šiuos simptomus, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją.

Daugiarūšio gūžio diagnozavimas

Gydytojas pradės fizinę apžiūrą, kad išsiaiškintų, ar padidėjo visa jūsų skydliaukė ir kiek yra mazgų. Jie tikriausiai taip pat užsakys hormonų kraujo tyrimus, kurie patikrins skydliaukės funkciją, ar skydliaukė veikia normaliai.

Kai kurie skydliaukės mazgai gali būti vėžiniai, tačiau to neįmanoma nustatyti vien iš fizinio patikrinimo ar kraujo tyrimo.

Todėl gydytojas gali paskirti skydliaukės ultragarsą. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad nufotografuotų skydliaukę. Tai gali padėti jūsų gydytojui pasakyti, ar mazgai yra užpildyti skysčiais, ar kalkėti, sužinoti, kiek ir kur jie yra, ir nustatyti galimai vėžinius mazgelius.

Jei kuris nors iš mazgų yra įtartinas arba turite kitų rizikos veiksnių, gydytojas taip pat gali atlikti smulkios adatos aspiracijos biopsiją. Jie naudos labai ploną adatą, kad paimtų ląsteles iš kelių skydliaukės mazgelių ir išsiųstų į laboratoriją, kad pamatytų, ar jos yra vėžinės. Šio tipo biopsija paprastai gali būti atliekama gydytojo kabinete.

Šios būklės gydymas

Ne vėžinius gūžius, kurie nesukelia jokių simptomų, ne visada reikia gydyti. Kartais gydytojas gali pasiūlyti žiūrėti ir laukti, ar struma didėja. Jei gūžys išauga labai didelis arba pradeda kitaip sukelti simptomus, yra keletas gydymo būdų.

Viena iš galimybių yra radioaktyvus jodas, kuris dažniausiai naudojamas gūžims sutraukti hipertiroidizmo atveju. Jis veikia sunaikindamas dalį skydliaukės, kad normalizuotųsi skydliaukės hormonų gamyba. Kai kuriems gali pasireikšti hipotirozė po radioaktyvaus jodo terapijos.

Metimazolas (Tapazolas) ir propiltiouracilas yra vaistų variantai, kurie taip pat naudojami hipertiroidizmui gydyti mažinant skydliaukės hormono kiekį jūsų organizme.

Jei struma tapo labai didelė arba sukelia kvėpavimo ar rijimo problemų, galima pašalinti dalį ar visą skydliaukę. Kiek pašalinama skydliaukė, priklauso nuo to, koks yra gūžys, kiek mazgų yra, ar kokie nors mazgai yra toksiški, ar yra vėžys. Chirurgija taip pat yra rekomenduojamas gydymas, jei kuris nors iš mazgų yra vėžinis.

Jei pašalinsite visą skydliaukę, visą gyvenimą teks gydyti pakaitiniais skydliaukės hormonų vaistais.

„Outlook“

Dauguma daugiašakių gūžių nesukelia simptomų. Jei turite hipertiroidizmo simptomų arba sunku kvėpuoti ar ryti, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Daugiarūšiai gūžys padidina jūsų skydliaukės vėžio tikimybę, tačiau prireikus juos galima gydyti vaistais, radioaktyviuoju jodu ar operacija, priklausomai nuo tipo. Nors jie gali sukelti ar būti susiję su kitomis ligomis, paprastai patys daugiarūšiai struma nėra gyvybei pavojinga būklė.