Ką reikia žinoti apie kaklo chirurgiją

Turinys

• Kokiomis sąlygomis gali prireikti kaklo operacijos?
• Kokios yra dažniausiai pasitaikančios kaklo operacijos?
• Gimdos kaklelio stuburo susiliejimas
• Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir sintezė (ACDF)
• Priekinė gimdos kaklelio korpektomija ir sintezė (ACCF)
• Laminektomija
• Laminoplastika
• Dirbtinio disko pakeitimas (ADR)
• Užpakalinė gimdos kaklelio laminoforaminotomija
• Ką paprastai apima atsigavimo laikotarpis?
• Kokia yra kaklo operacijos rizika?
• Esmė

Kaklo skausmas yra dažna būklė, galinti sukelti daug įvairių priežasčių. Nors chirurgija yra galimas ilgalaikio kaklo skausmo gydymas, tai retai yra pirmasis pasirinkimas. Tiesą sakant, daugybė kaklo skausmų atvejų galiausiai praeis taikant tinkamą konservatyvų gydymą.

Konservatyvus gydymas yra nechirurginė intervencija, skirta sumažinti kaklo skausmą ir pagerinti funkciją. Keletas šių gydymo būdų yra:

• nereceptiniai arba receptiniai vaistai skausmui ir uždegimui palengvinti
• namų pratimai ir kineziterapija, padedantys sustiprinti kaklą, padidinti judesio amplitudę ir palengvinti skausmą
• ledo ir šilumos terapija
• steroidų injekcijos, siekiant sumažinti kaklo skausmą ir patinimą
• trumpalaikis imobilizavimas, pavyzdžiui, su minkšta kaklo apykakle, kad padėtų palaikyti ir sumažintų spaudimą

Kaklo operacija dažnai yra paskutinė išeitis, jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas mažinant lėtinį kaklo skausmą.

Toliau skaitykite, kai atidžiau pažvelgsime į sąlygas, kurioms gali prireikti kaklo operacijos, kai kuriuos įprastus kaklo operacijų tipus ir tai, ką gali sukelti sveikimas.

Kokiomis sąlygomis gali prireikti kaklo operacijos?

Ne visas kaklo skausmo priežastis reikia operuoti. Tačiau yra keletas sąlygų, kai operacija galiausiai gali būti geriausias pasirinkimas, ypač jei mažiau invaziniai gydymo būdai nebuvo veiksmingi.

Būklės, kurioms gali prireikti operacijos, dažnai yra traumos ar su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių, tokių kaip osteoartritas, rezultatas.

Dėl traumų ir degeneracinių pokyčių jūsų kakle gali atsirasti išvaržų diskai ir kaulų spurgai. Tai gali sukelti jūsų nervų ar nugaros smegenų spaudimą, dėl kurio gali atsirasti tokie simptomai kaip skausmas, tirpimas ar silpnumas.

Kai kurios iš labiausiai paplitusių kaklo ligų, dėl kurių gali prireikti operacijos, yra šios:

• Suspaustas nervas (gimdos kaklelio radikulopatija): Esant tokiai būklei, perteklinis slėgis dedamas ant vienos iš kaklo nervų šaknų.
• Nugaros smegenų suspaudimas (gimdos kaklelio mielopatija): Esant šiai būklei, nugaros smegenys tampa suspaustos arba dirginamos. Kai kurios dažnos priežastys yra osteoartritas, skoliozė ar kaklo sužalojimas.
• Sulaužytas kaklas (gimdos kaklelio lūžis): Taip nutinka, kai lūžta vienas ar keli kaulai jūsų kakle.

Kokios yra dažniausiai pasitaikančios kaklo operacijos?

Yra keletas skirtingų kaklo operacijų tipų. Operacijos tipas, kurio jums gali prireikti, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kas sukelia jūsų būklę, gydytojo rekomendaciją ir asmeninius pageidavimus.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių kaklo operacijų tipų.

Gimdos kaklelio stuburo susiliejimas

Kaklo stuburo susiliejimas sujungia du jūsų slankstelius į vieną, stabilų kaulo gabalą. Jis naudojamas tais atvejais, kai kaklo sritis yra nestabili arba kai judesys paveiktoje srityje sukelia skausmą.

Kaklo stuburo suliejimas gali būti atliekamas esant labai sunkiems gimdos kaklelio lūžiams. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas kaip chirurginio gydymo būdas užspaudus nervą ar suspaustą nugaros smegenis.

Priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės, chirurgas gali atlikti pjūvį kaklo priekyje ar gale. Tada į pažeistą vietą dedamas kaulų transplantatas. Kaulų skiepai gali būti gaunami iš jūsų arba iš donoro. Jei kaulų transplantatas yra jūsų pačių, jis paprastai paimamas iš jūsų klubo kaulo.

Metaliniai varžtai ar plokštės taip pat pridedami, kad būtų laikomi abu slanksteliai. Galų gale šie slanksteliai kartu augs ir stabilizuos. Dėl sintezės galite pastebėti sumažėjusį lankstumą ar judesio diapazoną.

Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir sintezė (ACDF)

Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir sintezė arba trumpiau ACDF yra operacijos rūšis, atliekama užspaudus nervą ar nugaros smegenis.

Chirurgas atliks chirurginį pjūvį jūsų kaklo priekyje. Atlikus pjūvį, diskas, sukeliantis slėgį, ir visi aplinkiniai kaulų šuoliai bus pašalinti. Tai gali padėti sumažinti nervo ar nugaros smegenų spaudimą.

Tada atliekama stuburo sintezė, kad plotas būtų stabilus.

Priekinė gimdos kaklelio korpektomija ir sintezė (ACCF)

Ši procedūra yra panaši į ACDF ir atliekama nugaros smegenų suspaudimui gydyti. Tai gali būti geriausias chirurginis variantas, jei turite kaulų spurgų, kurių negalima pašalinti operacijomis, tokiomis kaip ACDF.

Kaip ir ACDF, chirurgas daro pjūvį jūsų kaklo priekyje. Tačiau užuot pašalinus diską, pašalinamas visas slankstelio priekinis plotas arba jo dalis (stuburo kūnas) ir visi juos supantys kaulai.

Tuomet likusi erdvė užpildoma mažu kaulo ir stuburo suliejimo gabalu. Kadangi ši procedūra yra labiau susijusi, jos atkūrimo laikas gali būti ilgesnis nei ACDF.

Laminektomija

Laminektomijos tikslas yra sumažinti nugaros smegenų ar nervų spaudimą. Šios procedūros metu chirurgas daro pjūvį jūsų kaklo gale.

Atlikus pjūvį, kaulinė, keterinė sritis, esanti slankstelio gale (žinoma kaip lamina), pašalinama. Taip pat pašalinami visi diskai, kaulų spurgos ar raiščiai, kurie sukelia suspaudimą.

Pašalinus pažeisto slankstelio galinę dalį, laminektomija suteikia daugiau vietos nugaros smegenims. Tačiau procedūra taip pat gali padaryti stuburą mažiau stabilų. Daugelis žmonių, kuriems atliekama laminektomija, taip pat turės stuburo sintezę.

Laminoplastika

Laminoplastika yra alternatyva laminektomijai, siekiant sumažinti nugaros smegenų ir susijusių nervų spaudimą. Tai taip pat apima pjūvį ant kaklo.

Užuot nuėmęs laminatą, chirurgas vietoj jo sukuria į duris panašų vyrį. Tada jie gali naudoti šį vyrį, kad atidarytų laminatą, sumažindami nugaros smegenų suspaudimą. Metaliniai implantai yra įdedami, kad būtų lengviau išlaikyti šį vyrį.

Laminoplastikos pranašumas yra tai, kad ji išsaugo tam tikrą judesio amplitudę ir taip pat leidžia chirurgui spręsti kelias suspaudimo sritis.

Tačiau jei kaklo skausmas yra susijęs su judesiu, laminoplastika gali būti nerekomenduojama.

Dirbtinio disko pakeitimas (ADR)

Tokia operacija gali gydyti užspaudžiamą kaklo nervą. Chirurgas padarys pjūvį jūsų kaklo priekyje.

ADR metu chirurgas pašalins diską, kuris spaudžia nervą. Tada jie įdės dirbtinį implantą į erdvę, kurioje anksčiau buvo diskas. Implantas gali būti visas metalas arba metalo ir plastiko derinys.

Skirtingai nuo ACDF, atlikus ADR operaciją, galite išlaikyti tam tikrą kaklo lankstumą ir judesio amplitudę. Tačiau, jei turite:

• esantis stuburo nestabilumas
• alergija implanto medžiagai
• sunkus kaklo artritas
• osteoporozė
• ankilozuojanti spondilozė
• reumatoidinis artritas
• vėžys

Užpakalinė gimdos kaklelio laminoforaminotomija

Tokio tipo operacija yra dar viena galimybė užspaudus nervą gydyti. Pjūvis daromas kaklo gale.

Atlikus pjūvį, chirurgas naudoja specialų įrankį, kad pašalintų dalį jūsų laminato. Tai padarę, jie pašalina bet kokį papildomą kaulą ar audinį, kuris spaudžia pažeistą nervą.

Skirtingai nuo kitų kaklo operacijų, tokių kaip ACDF ir ACCF, užpakalinė gimdos kaklelio laminoforaminotomija nereikalauja stuburo suliejimo. Tai leidžia jums išlaikyti daugiau lankstumo kakle.

Šią operaciją taip pat galima atlikti naudojant minimaliai invazinius metodus.

Ką paprastai apima atsigavimo laikotarpis?

Paprastai tariant, po operacijos galite praleisti dieną ar dvi ligoninėje. Kiek tiksliai turėsite gulėti ligoninėje, priklausys nuo jūsų atliktos operacijos tipo.

Dažnai kaklo operacijos reikalauja tik nakties, o apatinės nugaros dalies operacijos paprastai reikalauja ilgesnio buvimo.

Normalu yra jausti skausmą ar diskomfortą sveikstant. Gydytojas greičiausiai paskirs vaistus, kurie palengvins jūsų skausmą.

Dauguma žmonių paprastai gali vaikščioti ir valgyti kitą dieną po operacijos.

Po operacijos gali būti rekomenduojami lengvi užsiėmimai ar pratimai. Tačiau jums gali būti neleista dirbti, vairuoti ar kelti daiktus, kai grįšite namo po operacijos. Gydytojas jums pasakys, kada galėsite tęsti įprastą kasdienę veiklą

Jums gali tekti dėvėti kaklo apykaklę, kad padėtumėte stabilizuoti ir apsaugoti kaklą. Gydytojas duos jums konkrečias instrukcijas, kaip ir kada turėtumėte dėvėti.

Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, jūs greičiausiai pradėsite daryti kineziterapiją. Tai labai svarbu norint atkurti kaklo jėgą ir judesio amplitudę.

Šiuo metu kineziterapeutas glaudžiai bendradarbiaus su jumis. Jie taip pat rekomenduos pratimus atlikti namuose tarp fizinės terapijos paskyrimų.

Priklausomai nuo operacijos, jūsų bendras sveikimo laikas gali skirtis. Pavyzdžiui, gali praeiti nuo 6 iki 12 mėnesių, kol stuburo sintezė taps tvirta.

Atidžiai laikydamiesi savo atkūrimo plano, galite labai padėti pasiekti teigiamų rezultatų po kaklo operacijos.

Kokia yra kaklo operacijos rizika?

Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, su kaklo operacija siejama rizika. Prieš operaciją gydytojas su jumis aptars galimą procedūros riziką. Kai kurios su kaklo operacija susijusios rizikos gali būti:

• kraujavimas ar hematoma operacijos vietoje
• operacijos vietos infekcija
• nervų ar nugaros smegenų pažeidimas
• smegenų stuburo skysčio nutekėjimas (CSF)
• C5 paralyžius, sukeliantis rankų paralyžių
• greta operacijos vietos esančių vietų degeneracija
• lėtinis skausmas ar sustingimas po operacijos
• stuburo sintezė, kuri visiškai nesusilieja
• varžtai ar plokštės, kurie laikui bėgant atsilaisvina arba atsikabina

Be to, procedūra gali neveikti skausmui ar kitiems simptomams malšinti, arba ateityje gali tekti atlikti papildomas kaklo operacijas.

Taip pat yra specifinė rizika, susijusi su tuo, ar operacija atliekama kaklo priekyje (priekyje), ar kaklo gale (užpakalinėje). Kai kurios žinomos rizikos yra:

• Priekinė chirurgija: užkimimas, kvėpavimo ar rijimo sutrikimas ir stemplės ar arterijų pažeidimas
• Užpakalinė chirurgija: arterijų pažeidimas ir nervų tempimas

Esmė

Kaklo chirurgija nėra pirmoji kaklo skausmo gydymo galimybė. Paprastai tai rekomenduojama tik tada, kai mažiau invaziniai gydymo būdai nėra veiksmingi.

Yra keletas kaklo ligų tipų, kurie dažniau siejami su kaklo operacijomis. Tai apima tokius klausimus kaip suspausti nervai, nugaros smegenų suspaudimas ir sunkūs kaklo lūžiai.

Yra keletas skirtingų kaklo operacijų rūšių, kurių kiekviena turi konkretų tikslą. Jei kaklo būklei gydyti rekomenduojama atlikti operaciją, būtinai aptarkite visas savo galimybes su savo gydytoju.