Febrilinė neutropenija: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Turinys

• Febrilinės neutropenijos priežastys
• Kaip yra gydymas

Febrilinę neutropeniją galima apibūdinti kaip neutrofilų kiekio sumažėjimą, kuris nustatomas kraujo tyrime mažiau nei 500 / µL, susijęs su karščiavimu, viršijančiu arba lygų 38ºC 1 valandą. Ši situacija dažniau pasitaiko vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos ir gali sukelti pasekmes bei komplikacijas gydant, jei ji nebus gydoma iš karto.

Neutrofilai yra pagrindinės kraujo ląstelės, atsakingos už infekcijų apsaugą ir kovą su jomis. Normalioji vertė laikoma 1600–8000 / µL, kuri gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Kai neutrofilų skaičius yra lygus arba didesnis nei 500 / µL, laikoma sunkia neutropenija, todėl asmuo yra labiau linkęs į natūraliai organizme gyvenančių mikroorganizmų sukeliamas infekcijas.

Febrilinės neutropenijos priežastys

Karštinė neutropenija yra dažna vėžiu sergančių pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, komplikacija, tai yra viena iš pagrindinių šių pacientų mirtingumo priežasčių, nes sumažėjus neutrofilų kiekiui, didėja rizika susirgti sunkiomis infekcijomis.

Be chemoterapijos, dėl lėtinių infekcijų, kurias sukelia grybeliai, bakterijos ir virusai, ypač Epstein-Barr virusas ir hepatitas, gali pasireikšti febrili neutropenija. Žinokite kitas neutropenijos priežastis.

Kaip yra gydymas

Febrilinės neutropenijos gydymas skiriasi priklausomai nuo sunkumo. Pacientai, kuriems nustatyta sunki febrilinė neutropenija, kai neutrofilų kiekis yra mažesnis arba lygus 200 / µL, paprastai gydomi antibiotikais, priklausančiais beta laktamų, ketvirtosios kartos cefalosporinų ar karbapenemų klasei. Be to, pacientui, kuris yra kliniškai nestabilus arba įtariamas atsparios infekcijos atveju, kovai su infekcija gali būti rekomenduojama naudoti kitą antibiotiką.

Mažos rizikos febrilinės neutropenijos atveju pacientas paprastai stebimas ir periodiškai reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų galima patikrinti neutrofilų kiekį. Be to, patvirtinus grybelinę ar bakterinę infekciją, gydytojas gali rekomenduoti naudoti antimikrobines medžiagas, tiek antibiotikus, tiek priešgrybelinius, priklausomai nuo už infekciją atsakingo veiksnio.

Kai po chemoterapijos atsiranda febrili neutropenija, rekomenduojama kuo greičiau pradėti gydymą antibiotikais per 1 valandą po karščiavimo patikrinimo.