Nauji reumatoidinio artrito gydymo būdai ir tyrimai: naujausi tyrimai

Turinys

• JAK inhibitoriai suteikia palengvėjimą
• Kuriamas BTK inhibitorius
• Neurostimuliacija rodo pažadą
• Gali padėti omega-3 riebalų rūgštys
• RA vaistai, susiję su širdies sveikatos nauda
• Išsinešimas

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė būklė, sukelianti sąnarių patinimą, standumą ir skausmą. Nėra žinomo RA gydymo būdo, tačiau yra gydymo būdų, padedančių palengvinti simptomus, sumažinti sąnarių pažeidimus ir skatinti gerą bendrą sveikatą.

Kai mokslininkai toliau kuria ir tobulina RA gydymą, gydytojas gali rekomenduoti keisti jūsų gydymo planą.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie naujausius šios būklės tyrimus ir naujausias gydymo galimybes.

JAK inhibitoriai suteikia palengvėjimą

Daugelis RA sergančių žmonių naudoja tam tikrą ligą modifikuojantį antireumatinį vaistą (DMARD), vadinamą metotreksatu. Tačiau kai kuriais atvejais simptomų kontrolei nepakanka vien metotreksato.

Jei vartojote metotreksatą ir vis dar jaučiate vidutinio sunkumo ar sunkius RA simptomus, gydytojas gali rekomenduoti į gydymo planą įtraukti janus kinazės (JAK) inhibitorių. JAK inhibitoriai padeda sustabdyti chemines reakcijas, kurios sukelia uždegimą jūsų kūne. Metotreksatas taip pat daro tai, bet kitaip. Kai kuriems žmonėms JAK inhibitoriai veikia efektyviau.

Iki šiol Maisto ir vaistų administracija (FDA) RA gydymui patvirtino trijų tipų JAK inhibitorius:

• tofacitinibas (Xeljanz), patvirtintas 2012 m
• baricitinibas (Olumiant), patvirtintas 2018 m
• upadacitinibas (Rinvoq), patvirtintas 2019 m

Mokslininkai toliau tiria šiuos vaistus, norėdami sužinoti, kaip jie lyginami tarpusavyje ir su kitomis gydymo galimybėmis. Pavyzdžiui, mokslininkai neseniai nustatė, kad metotreksato ir upadacitinibo derinys buvo veiksmingesnis nei metotreksatas ir adalimumabas mažinant skausmą ir gerinant RA sergančių žmonių funkciją. Šiame tyrime dalyvavo daugiau nei 1600 žmonių, sergančių RA.

Klinikiniai tyrimai taip pat vykdomi kuriant naujus JAK inhibitorius, įskaitant eksperimentinį vaistą, vadinamą filgotinibu. Neseniai atlikus III fazės klinikinį tyrimą nustatyta, kad filgotinibas yra veiksmingesnis už placebą gydant RA žmonėms, kurie anksčiau yra išbandę vieną ar daugiau DMARD. Norint ištirti ilgalaikį šio eksperimentinio vaisto saugumą ir veiksmingumą, reikia daugiau tyrimų.

Norėdami sužinoti daugiau apie galimą JAK inhibitorių vartojimo naudą ir riziką, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti jums sužinoti, ar tokio tipo vaistai gali būti geras pasirinkimas.

Kuriamas BTK inhibitorius

Brutono tirozino kinazė (BTK) yra fermentas, kuris vaidina reikšmę uždegimo vystymuisi. Norėdami užkirsti kelią BTK veikimui, mokslininkai sukūrė ir išbandė BTK inhibitorių, vadinamą fenebrutinibu.

Ankstyvieji tyrimai rodo, kad fenebrutinibas gali suteikti dar vieną RA gydymo būdą. Tarptautinė tyrėjų grupė neseniai baigė II fazės klinikinį tyrimą, siekdama ištirti fenebrutinibo saugumą ir veiksmingumą gydant šią būklę. Jie nustatė, kad fenebrutinibas yra priimtinai saugus ir kukliai veiksmingas.

Tyrimo metu nustatyta, kad kartu su metotreksatu fenebrutinibas buvo veiksmingesnis už placebą gydant RA simptomus. Fenebrutinibo veiksmingumas buvo panašus kaip adalimumabo.

Norint ištirti fenebrutinibo saugumą ir veiksmingumą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Neurostimuliacija rodo pažadą

Kai kurie žmonės nesėkmingai išbando kelis vaistus RA gydymui.

Kaip alternatyva vaistams, mokslininkai tiria galimą vagio nervo stimuliacijos naudą ir riziką gydant RA. Taikant šį gydymo metodą, vaginiai nervai stimuliuojami elektriniais impulsais. Šis nervas padeda sureguliuoti jūsų kūno uždegimą.

Mokslininkai neseniai atliko pirmąjį bandomąjį žmogaus vaguso stimuliacijos bandymą RA gydymui. Jie implantavo mažą neurostimuliatorių arba fiktyvų prietaisą 14 RA sergančių žmonių. Šeši iš tų žmonių 12 savaičių buvo gydomi makšties nervo stimuliacija vieną kartą per dieną.

Tarp dalyvių, kurie kasdien stimuliavo vagio nervą, keturi iš šešių dalyvių patyrė RA simptomų pagerėjimą. Keletas dalyvių gydymo metu patyrė nepageidaujamų reiškinių, tačiau nė vienas iš praneštų reiškinių nebuvo rimtas ar nuolatinis.

Gali padėti omega-3 riebalų rūgštys

Be nurodytų vaistų vartojimo, tyrimai rodo, kad pridedant omega-3 priedą prie kasdienės rutinos, gali padėti sumažinti RA simptomus.

Omega-3 riebalų rūgščių vartojimas siejamas su sumažėjusiu uždegimu organizme. Kai tyrėjai iš Hiustono universiteto peržiūrėjo omega-3 papildų tyrimus, jie nustatė 20 klinikinių tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skirta RA. 16 iš 20 tyrimų omega-3 papildai buvo susieti su reikšmingu RA simptomų pagerėjimu.

Naujausi stebėjimo tyrimai taip pat nustatė ryšį tarp omega-3 papildų ir sumažėjusio RA aktyvių žmonių ligos aktyvumo. 2019 m. ACR / ARP metiniame susitikime tyrėjai pranešė apie 1557 RA sergančių žmonių išilginio registro tyrimo rezultatus. Dalyvių, kurie pranešė vartoję omega-3 papildus, ligos aktyvumo balai buvo mažesni, sąnariai mažiau patinę ir sąnariai mažiau skausmingi nei tų, kurie nevartojo omega-3 papildų.

RA vaistai, susiję su širdies sveikatos nauda

Tam tikri RA vaistai gali būti naudingi ir jūsų širdžiai, ir sąnariams. Remiantis dviem naujais tyrimais, pristatytais 2019 m. ACR / ARP metiniame susirinkime, šie vaistai apima metotreksatą ir hidroksichlorochiną.

Vieno tyrimo metu tyrėjai stebėjo 2168 RA sirgusius veteranus nuo 2005 iki 2015 m. Jie nustatė, kad dalyviai, kurie gydėsi metotreksatu, rečiau patiria širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinius, tokius kaip širdies priepuolis ar insultas. Dalyviai, gavę metotreksatą, taip pat rečiau buvo hospitalizuoti dėl širdies nepakankamumo.

Kitame tyrime Kanados mokslininkai išanalizavo registrų duomenis, surinktus iš trijų grupių: žmonės, sergantys RA, žmonės, sergantys sistemine raudonąja vilklige (SLE), ir sveiki kontroliniai pacientai, neturintys nė vienos būklės. Žmonėms, sergantiems RA arba SLE, gydytiems hidroksichlorochinu, sumažėjo širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, rizika.

Išsinešimas

Medicinos mokslo proveržiai taip pat gali padėti mokslininkams optimizuoti esamą gydymą ir sukurti naujus gydymo metodus RA valdymui.

Norėdami sužinoti daugiau apie naujausias RA gydymo galimybes, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti suprasti galimą gydymo plano koregavimo naudą ir riziką. Jie taip pat gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, pvz., Nerūkyti ar garuoti, kad padėtų jums džiaugtis kuo geresne sveikata ir gyvenimo kokybe esant šiai būklei.