Spragtukų sindromas: ką reikia žinoti

Turinys

• Apžvalga
• Dažni požymiai ir simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Kaip tai diagnozuota
• Kaip tai traktuojama
• Stentas
• Kraujagyslių operacija
• Kokia perspektyva?

Apžvalga

Jūsų inkstai yra du pupelės formos organai, reguliuojantys svarbias jūsų kūno funkcijas, tokias kaip:

• šalinant atliekas iš jūsų kraujo
• subalansuojantis kūno skysčius
• formuojant šlapimą

Kiekvienas inkstas paprastai turi vieną veną, per kurią inkstų filtruojamas kraujas patenka į kraujotakos sistemą. Tai vadinama inkstų venomis.Paprastai yra vienas dešinėje ir kairėje. Tačiau gali būti ir variantų.

Sergant riešutmedžio sindromu, simptomai dažniausiai atsiranda tada, kai iš kairiojo inksto ateinanti kairioji inksto vena suspausta ir kraujas negali ja normaliai tekėti. Vietoj to kraujas atbėga atgal į kitas venas ir sukelia jų patinimą. Tai taip pat gali padidinti jūsų inkstų slėgį ir sukelti tokius simptomus kaip.

Yra du pagrindiniai riešutų skaldytojų sindromo tipai: priekinis ir užpakalinis. Taip pat yra keli potipiai. Kai kurie ekspertai priskyrė šiuos potipius į trečią kategoriją, vadinamą „mišriomis“.

Esant priekiniam riešutų skilimo sindromui, kairė inksto vena yra suspausta tarp aortos ir kitos pilvo arterijos. Tai yra labiausiai paplitęs riešutų skaldytojų sindromo tipas.

Sergant užpakaliniu riešutų spragtuvo sindromu, kairioji inksto vena paprastai būna suspausta tarp aortos ir stuburo. Mišraus tipo yra daugybė kraujagyslių pokyčių, kurie gali sukelti simptomus.

Spragtuko sindromas gavo savo pavadinimą, nes inkstų venos suspaudimas yra tarsi veržlė.

Dažni požymiai ir simptomai

Kai būklė nerodo jokių simptomų, tai paprastai vadinama riešutų traškučio reiškiniu. Kai pasireiškia simptomai, tai vadinama riešutmedžio sindromu. Dažni požymiai ir simptomai yra:

• kraujas šlapime
• dubens skausmas
• skausmas šone ar pilve
• baltymų šlapime, kuriuos gali nustatyti gydytojas
• skausmas lytinio akto metu
• išsiplėtusios venos sėklidėse
• apsvaigimas stovint, bet ne sėdint

Priežastys ir rizikos veiksniai

Konkrečios riešutų skaldytojų sindromo priežastys gali skirtis. gimsta su tam tikromis kraujagyslių variacijomis, dėl kurių gali atsirasti riešutmedžio sindromo simptomų. gali išsivystyti sindromas dėl pokyčių pilvo srityje. Simptomai dažniau būdingi 20–30 metų moterims, tačiau tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

Kai kurios sąlygos, kurios gali padidinti tikimybę, kad išsivystys riešutmedžio sindromas, yra šios:

• kasos navikai
• navikai audiniuose, išklojusiuose pilvo sieną
• sunki apatinės stuburo dalies kreivė
• nefroptozė, kai atsistojus inkstas nukrenta į dubenį
• pilvo aortos aneurizma
• greiti ūgio ar svorio pokyčiai
• mažas kūno masės indeksas
• padidėję limfmazgiai pilvo srityje
• nėštumas

Vaikams greitas augimas brendimo metu gali sukelti riešutų skaldytojų sindromą. Keičiantis kūno proporcijoms, inkstų vena gali būti suspausta. Vaikams, palyginti su suaugusiais, dažniau pasireiškia mažiau simptomų. Spragtuko sindromas nėra paveldimas.

Kaip tai diagnozuota

Pirma, gydytojas atliks fizinį egzaminą. Tada jie paims ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus, kad padėtų susiaurinti galimą diagnozę.

Jei jie įtaria riešutmedžio sindromą, gydytojas ims šlapimo mėginius, kad surastų kraujo, baltymų ir bakterijų. Kraujo mėginiai gali būti naudojami kraujo ląstelių kiekiui ir inkstų funkcijai patikrinti. Tai padės jiems dar labiau susiaurinti jūsų diagnozę.

Tada gydytojas gali rekomenduoti Doplerio ultragarsą jūsų inkstų srityje, norėdamas sužinoti, ar jūsų venose ir arterijose nenormalus kraujo tekėjimas.

Priklausomai nuo jūsų anatomijos ir simptomų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad atidžiau pažvelgtų į inkstus, kraujagysles ir kitus organus, kad tiksliai suprastų, kur ir kodėl suspausta vena. Jie taip pat gali rekomenduoti inkstų biopsiją, kad padėtų atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Kaip tai traktuojama

Daugeliu atvejų, jei jūsų simptomai yra lengvi, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos stebėti jūsų riešutų trapiklio sindromą. Taip yra todėl, kad kartais gali praeiti savaime, ypač vaikams. Vaikams iki 18 metų tyrimai rodo, kad riešutų skaldytojo sindromo simptomai gali išnykti maždaug tuo metu.

Jei gydytojas rekomenduoja stebėti, jie reguliariai atliks šlapimo tyrimus, kad galėtų stebėti jūsų būklės progresavimą.

Jei po 18–24 mėnesių stebėjimo laikotarpio simptomai yra sunkesni arba nepagerėja, jums gali prireikti gydymo. Yra įvairių variantų.

Stentas

Stentas yra mažas tinklelis, turintis atvirą suspaustą veną ir leidžiantis kraujui tekėti normaliai. Ši procedūra buvo naudojama beveik 20 metų šiai būklei gydyti.

Gydytojas gali jį įkišti, nupjaudamas nedidelį kojos plyšį ir naudodamas kateterį stentą perkelia į reikiamą venos viduje. Tačiau, kaip ir bet kuri procedūra, yra rizika.

Apie 7 procentai žmonių patiria stento judėjimą. Tai gali sukelti tokių komplikacijų kaip:

• kraujo krešuliai
• kraujagyslių pažeidimas
• stiprios ašaros kraujagyslių sienelėje

Norint įdėti stentą, reikia nakvoti ligoninėje ir visiškas atsigavimas gali užtrukti keletą mėnesių. Jūs ir jūsų gydytojas turėtų aptarti šios procedūros riziką ir naudą, taip pat kitas gydymo galimybes.

Kraujagyslių operacija

Jei turite sunkesnių simptomų, kraujagyslių operacija gali būti geresnis pasirinkimas. Gydytojas gali rekomenduoti įvairias chirurgines procedūras, kad sumažintų venos spaudimą. Galimi variantai gali būti venos perkėlimas ir pritvirtinimas, taigi jis nebėra toje vietoje, kur ji būtų suspausta.

Kitas variantas yra šuntavimo operacija, kai suspaustą veną pakeičia venos, paimtos iš kitur jūsų kūne.

Pasveikimas po operacijos priklauso nuo operacijos tipo ir bendros sveikatos. Paprastai tai trunka keletą mėnesių.

Kokia perspektyva?

Spragtuko sindromą gydytojams gali būti sunku diagnozuoti, tačiau nustačius diagnozę, perspektyvos dažnai būna geros. Būties taisymas priklauso nuo priežasties.

Daugeliu atvejų vaikams spragėsių sindromas su lengvais simptomais išnyks per dvejus metus. Jei turite sunkesnių simptomų, gali būti įvairių variantų, kaip ištaisyti pažeistą veną ir gauti gerų rezultatų trumpalaikiam ir ilgalaikiam palengvėjimui.

Tiems, kurie dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų ar navikų turi riešutų sprogdintojų sindromą, norint ištaisyti kraujo tekėjimo problemą reikia ištaisyti arba gydyti pagrindinę priežastį.