Klubo sąnario displazija: kas tai yra, kaip atpažinti ir gydyti

Turinys

• Kaip nustatyti displaziją
• Kaip gydytojas nustato displaziją
• Kaip atliekamas gydymas
• 1. Iki 6 gyvenimo mėnesių
• 2. Nuo 6 mėnesių iki 1 metų
• 3. Pradėjęs vaikščioti
• Galimos displazijos komplikacijos
• Kaip išvengti klubo displazijos

Kūdikio klubo sąnario displazija, taip pat žinoma kaip įgimta displazija arba klubo vystymosi displazija, yra pakitimas, kai kūdikis gimsta netobulai prigludęs prie šlaunikaulio ir klubo kaulo, dėl kurio sąnarys tampa laisvesnis, dėl to sumažėja klubo judrumas ir pakinta galūnių ilgis.

Šis displazijos tipas yra dažnesnis, kai nėštumo metu vaisiaus vandenų yra mažai arba didžiąją nėštumo dalį kūdikis sėdi. Be to, kūdikio gimimo padėtis taip pat gali sutrikdyti sąnario vystymąsi, dažniau, kai pirmoji kūdikio dalis, išeinanti gimdymo metu, yra sėdmenys, o paskui likęs kūnas.

Kadangi tai gali paveikti kūdikio vystymąsi ir sukelti vaikščiojimo sunkumų, pediatras turėtų kuo greičiau diagnozuoti diagnozę, kad būtų galima pradėti gydymą ir būtų įmanoma visiškai išgydyti displaziją.

Kaip nustatyti displaziją

Daugeliu atvejų klubo sąnario displazija nesukelia jokių matomų požymių, todėl svarbiausia yra reguliariai lankytis pas pediatrą po gimimo, nes gydytojas laikui bėgant įvertins, kaip vystosi kūdikis. kilti.

Tačiau yra ir kūdikių, kuriems gali pasireikšti klubo displazijos požymiai, tokie kaip:

• Kojos skirtingo ilgio arba nukreiptos į išorę;
• Mažesnis vienos kojos judrumas ir lankstumas, kurį galima pastebėti keičiant sauskelnes;
• Šlaunies ir sėdmens odos raukšlės labai skirtingo dydžio;
• Kūdikio vystymosi vėlavimas, turintis įtakos sėdėjimo, ropojimo ar vaikščiojimo būdui.

Jei įtariama displazija, apie tai reikia pranešti pediatrui, kad šis įvertintų ir diagnozuotų.

Kaip gydytojas nustato displaziją

Yra keletas ortopedinių tyrimų, kuriuos pediatras turi atlikti per pirmąsias 3 dienas po gimimo, tačiau šie tyrimai taip pat turi būti pakartoti per 8 ir 15 gimimo dienų konsultacijas ir apima:

• Barlow testas, kurioje gydytojas laiko kūdikio kojas kartu ir sulankstytas bei spaudžiasi iš viršaus į apačią;
• Ortolani testas, kurioje gydytojas laiko kūdikio kojas ir patikrina klubo atidarymo judesio amplitudę. Gydytojas gali padaryti išvadą, kad klubo tvirtinimas nėra tobulas, jei tyrimo metu išgirsite įtrūkimą ar pajusite sąnario atšokimą;
• Galeazzi testas, kurioje gydytojas paguldo kūdikį sulenktomis kojomis ir kojomis remiasi į tyrimo stalą, parodydamas kelio aukščio skirtumą.

Šie tyrimai atliekami tol, kol kūdikiui sueis 3 mėnesiai. Po šio amžiaus gydytojo pastebėti simptomai, kurie gali reikšti klubo sąnario displaziją, yra uždelsti kūdikio vystymuisi sėdėti, ropoti ar vaikščioti, vaikui sunku vaikščioti, mažiau lankstumas. pažeista koja arba kojos ilgio skirtumas, jei pažeidžiama tik viena klubo pusė.

Norėdami patvirtinti klubo displazijos diagnozę, gydytojas gali skirti vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus ir rentgeno spinduliai kūdikiams ir vyresniems vaikams.

Kaip atliekamas gydymas

Įgimtos klubo sąnario displazijos gydymas gali būti atliekamas naudojant specialų petnešą, naudojant gipsą nuo krūtinės iki kojų arba atliekant operaciją, ir visada turėtų vadovautis pediatru.

Paprastai gydymas parenkamas atsižvelgiant į kūdikio amžių:

1. Iki 6 gyvenimo mėnesių

Nustačius displaziją netrukus po gimimo, pirmas gydymo būdas yra „Pavlik“ petnešos, tvirtinamos prie kūdikio kojų ir krūtinės ir gali būti naudojamos 6–12 savaičių, atsižvelgiant į kūdikio amžių ir ligos sunkumą. Naudojant šį petnešą, kūdikio koja visada būna sulankstyta ir atvira, nes ši padėtis idealiai tinka normaliam klubo sąnario vystymuisi.

Po 2–3 savaičių uždėjus šį petnešą, kūdikį reikia iš naujo ištirti, kad gydytojas galėtų pamatyti, ar sąnarys tinkamai pastatytas. Jei ne, petneša nuimama ir uždedamas tinkas, tačiau, jei sąnarys tinkamai pritvirtintas, petnešą reikia išlaikyti tol, kol vaikui nebebus klubo pakitimų, kurie gali įvykti per 1 mėnesį ar net 4 mėnesius.

Šios petnešos turi būti laikomos visą dieną ir visą naktį, jas galima nuimti tik maudant kūdikį ir jas reikia vėl uždėti iškart po to. „Pavlik“ petnešų naudojimas nesukelia jokio skausmo ir kūdikis prie to pripranta per kelias dienas, todėl nebūtina nuimti petnešų, jei manote, kad kūdikis yra dirginamas ar verkia.

2. Nuo 6 mėnesių iki 1 metų

Kai displazija nustatoma tik tada, kai kūdikiui yra daugiau nei 6 mėnesiai, gydymą galima atlikti rankiniu būdu padedant sąnarį ortopedui ir iškart po to naudojant tinką, kad sąnarys būtų tinkamai išdėstytas.

Tinkas turi būti laikomas 2–3 mėnesius, o tada dar 2–3 mėnesius reikia naudoti kitą prietaisą, pvz., „Milgram“. Praėjus šiam laikotarpiui, vaikas turi būti iš naujo įvertintas, kad įsitikintų, jog raida vyksta teisingai. Jei ne, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

3. Pradėjęs vaikščioti

Kai diagnozė nustatoma vėliau, vaikui pradėjus vaikščioti, gydymas paprastai atliekamas operuojant. Taip yra todėl, kad gipso ir „Pavlik“ petnešos nėra veiksmingos po pirmų metų.

Diagnozė po to amžiaus vėluoja ir tėvų dėmesį atkreipia tai, kad vaikas šlubuoja, vaikšto tik ant pirštų ar nemėgsta naudoti vienos iš kojų. Patvirtinimas atliekamas rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarsu, kurie rodo šlaunikaulio padėties pokyčius klubo srityje.

Galimos displazijos komplikacijos

Kai displazija nustatoma vėlai, praėjus mėnesiams ar metams po gimimo, kyla komplikacijų pavojus ir dažniausiai pasitaiko, kad viena koja tampa trumpesnė už kitą, dėl kurios vaikas visada klimpsta, todėl būtina avėti batus, pasiūtus išbandyti. reguliuoti abiejų kojų aukštį.

Be to, vaikystėje vaikui gali išsivystyti klubo osteoartritas, stuburo skoliozė ir kojų, klubų bei nugaros skausmai, be to, jam teks vaikščioti su ramentais, todėl ilgą laiką reikalinga kineziterapija.

Kaip išvengti klubo displazijos

Daugelio klubo displazijos atvejų negalima išvengti, tačiau norint sumažinti riziką po gimimo, reikėtų vengti daugybės kūdikių drabužių, trukdančių judėti, nepalikti jo per ilgai susisukusių, ištiestomis ar prispaustomis kojomis. , nes tai gali turėti įtakos klubo vystymuisi.

Be to, judesių stebėjimas ir patikrinimas, ar kūdikis gali judinti klubus ir kelius, gali padėti nustatyti pokyčius, apie kuriuos būtina pranešti pediatrui diagnozei nustatyti ir pradėti tinkamiausią gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.