Kas yra opozicinis iššaukiantis sutrikimas?

Turinys

• Opozicinio iššaukiančio sutrikimo simptomai
• Vaikams ir paaugliams
• Suaugusiesiems
• Opozicinio iššaukiančio sutrikimo priežastys
• Kriterijai diagnozuoti opozicinį iššaukiantį sutrikimą
• 1. Jie rodo elgesio modelį
• 2. Toks elgesys sutrikdo jų gyvenimą
• 3. Tai nėra susijusi su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar psichinės sveikatos epizodais
• Sunkumas
• Opozicinio iššaukiančio sutrikimo gydymas
• Strategijos, kaip valdyti opozicinį iššaukiantį sutrikimą
• Opozicinis iššaukiantis sutrikimas klasėje
• Klausimai ir atsakymai: elgesio sutrikimas, palyginti su opoziciniu iššaukiančiu sutrikimu
• Klausimas:
• A:

Apžvalga

Net ir švelniausio būdo vaikai kartais patiria nusivylimo ir nepaklusnumo protrūkius. Tačiau nuolatinis pykčio, pasipiktinimo ir kerštingumo prieš valdžios asmenybes modelis gali būti opozicinio iššaukiančio sutrikimo (ODD) ženklas.

ODD yra elgesio sutrikimas, sukeliantis pasipriešinimą ir pyktį prieš autoritetą. Tai gali paveikti žmogaus darbą, mokyklą ir socialinį gyvenimą.

ODD pasireiškia nuo 1 iki 16 procentų mokyklinio amžiaus vaikų. Tai labiau būdinga berniukams nei mergaitėms. Daugeliui vaikų ODD simptomai pasireiškia nuo 6 iki 8 metų amžiaus. ODD pasireiškia ir suaugusiesiems. Suaugusieji, sergantys ODD, kuriems nebuvo diagnozuota vaikų, dažnai nediagnozuojami.

Opozicinio iššaukiančio sutrikimo simptomai

Vaikams ir paaugliams

ODD dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. ODD simptomai yra šie:

• dažni pykčio priepuoliai ar pykčio epizodai
• atsisakymas tenkinti suaugusiųjų prašymus
• perdėtas ginčymasis su suaugusiaisiais ir autoritetais
• visada kvestionuoja ar aktyviai ignoruoja taisykles
• elgesys, skirtas suerzinti, suerzinti ar supykdyti kitus, ypač autoritetus
• kaltinti kitus dėl jų pačių klaidų ar netinkamo elgesio
• lengvai erzina
• kerštingumas

Nė vienas iš šių simptomų nerodo ODD. Turi būti nustatytas kelių simptomų, atsirandančių per mažiausiai šešis mėnesius, modelis.

Suaugusiesiems

Tarp vaikų ir suaugusiųjų ODD simptomai sutampa. Simptomai suaugusiesiems, sergantiems ODD, yra šie:

• jaučiasi supykęs ant pasaulio
• jaučiasi nesuprastas ar nemėgstamas
• didelis nemėgimas autoriteto, įskaitant darbo vadovus
• identifikuojantis kaip maištininką
• aršiai gintis ir nebūti atviriems atsiliepimams
• kaltindami kitus dėl savo klaidų

Sutrikimą dažnai sunku diagnozuoti suaugusiesiems, nes daugelis simptomų sutampa su asocialiu elgesiu, piktnaudžiavimu medžiagomis ir kitais sutrikimais.

Opozicinio iššaukiančio sutrikimo priežastys

Nėra įrodytos ODD priežasties, tačiau yra teorijų, kurios gali padėti nustatyti galimas priežastis. Manoma, kad aplinkos, biologinių ir psichologinių veiksnių derinys sukelia ODD. Pavyzdžiui, tai dažniau būdinga šeimoms, kurioms anksčiau yra buvęs dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Viena teorija rodo, kad ODD gali pradėti vystytis, kai vaikai yra mažamečiai vaikai, nes vaikai ir paaugliai, sergantys ODD, elgiasi gana būdingai mažiems vaikams. Ši teorija taip pat rodo, kad vaikas ar paauglys stengiasi tapti nepriklausomas nuo tėvų ar valdžios atstovų, prie kurių jie buvo emociškai prisirišę.

Taip pat gali būti, kad ODD vystosi dėl išmokto elgesio, atspindėdamas neigiamus sustiprinimo metodus, kuriuos naudoja kai kurie autoritetai ir tėvai. Tai ypač aktualu, jei vaikas naudojasi blogu elgesiu norėdamas atkreipti dėmesį. Kitais atvejais vaikas gali priimti neigiamą tėvų elgesį.

Kitos galimos priežastys:

• tam tikri asmenybės bruožai, pavyzdžiui, būti stiprios valios
• teigiamo prisirišimo prie tėvų trūkumas
• didelis stresas ar nenuspėjamumas namuose ar kasdieniame gyvenime

Kriterijai diagnozuoti opozicinį iššaukiantį sutrikimą

Apmokytas psichiatras ar psichologas gali diagnozuoti ODD vaikams ir suaugusiems. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, žinomas kaip DSM-5, apibūdina tris pagrindinius veiksnius, reikalingus ODD diagnozei nustatyti:

1. Jie rodo elgesio modelį

Asmuo turi turėti piktą ar irzlią nuotaiką, argumentuotą ar iššaukiantį elgesį ar kerštingumą, trunkantį mažiausiai šešis mėnesius. Per šį laiką jie turi parodyti bent keturis iš šių bet kurios kategorijos elgesio būdų.

Bent vienas iš šių simptomų turi būti rodomas su asmeniu, kuris nėra brolis. Kategorijos ir simptomai apima:

Pikta ar irzli nuotaika, kuris apima tokius simptomus kaip:

• dažnai netenka savivalės
• būdamas jautrus
• lengvai erzina
• dažnai tampa piktas ar įsižeidęs

Argumentuojantis ar iššaukiantis elgesys, kuris apima tokius simptomus kaip:

• dažnai ginčijasi su valdžios atstovais ar suaugusiaisiais
• aktyviai atsisakydamas valdžios atstovų prašymų
• atsisako tenkinti valdžios atstovų prašymus
• tyčia erzina kitus
• kaltinant kitus dėl netinkamo elgesio

Kerštingumas

• pasielgti nemaloniai mažiausiai du kartus per šešis mėnesius

2. Toks elgesys sutrikdo jų gyvenimą

Antras dalykas, kurio siekia profesionalas, yra tai, jei elgesio sutrikimas yra susijęs su asmens ar jo artimiausio socialinio rato kančia. Trikdantis elgesys gali neigiamai paveikti svarbias sritis, pvz., Jų socialinį gyvenimą, išsilavinimą ar užsiėmimą.

3. Tai nėra susijusi su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis ar psichinės sveikatos epizodais

Diagnozuojant elgesys negali pasireikšti tik epizodų metu:

• piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
• depresija
• bipolinis sutrikimas
• psichozė

Sunkumas

DSM-5 taip pat turi sunkumo skalę. ODD diagnozė gali būti:

• Lengvas: simptomai apsiriboja tik vienu nustatymu.
• Vidutinis: kai kurie simptomai pasireiškia mažiausiai dviem atvejais.
• Sunkus: simptomai pasireiškia trimis ar daugiau nustatymų.

Opozicinio iššaukiančio sutrikimo gydymas

Ankstyvas gydymas yra būtinas žmonėms, sergantiems ODD. Pasak Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos, paaugliams ir suaugusiesiems, sergantiems negydomu ODD, padidėja depresijos ir piktnaudžiavimo narkotikais rizika. Gydymo galimybės gali būti:

Individuali kognityvinė elgesio terapija: Psichologas kartu su vaiku sieks tobulėti:

• pykčio valdymo įgūdžiai
• bendravimo įgūdžiai
• impulsų kontrolė
• problemų sprendimo įgūdžiai

Jie taip pat gali sugebėti nustatyti galimus veiksnius.

Šeimos terapija: Psichologas dirbs su visa šeima, kad padarytų pokyčius. Tai gali padėti tėvams rasti paramą ir sužinoti strategijas, kaip elgtis su vaiko ODD.

Tėvų ir vaikų sąveikos terapija(PCIT): Terapeutai mokys tėvus jiems bendraujant su vaikais. Tėvai gali išmokti efektyvesnių auklėjimo būdų.

Bendraamžių grupės: Vaikas gali išmokti tobulinti savo socialinius įgūdžius ir santykius su kitais vaikais.

Vaistai: Tai gali padėti gydyti ODD priežastis, tokias kaip depresija ar ADHD. Tačiau nėra specifinių vaistų pačiam ODD gydyti.

Strategijos, kaip valdyti opozicinį iššaukiantį sutrikimą

Tėvai gali padėti savo vaikams valdyti ODD:

• padidinti teigiamą sustiprinimą ir sumažinti neigiamą sustiprinimą
• taikant nuoseklią bausmę už blogą elgesį
• naudojant nuspėjamus ir betarpiškus auklėjimo atsakymus
• modeliuojant teigiamą sąveiką namų ūkyje
• aplinkos ar situacijos sukėlėjų mažinimas (Pavyzdžiui, jei atrodo, kad trikdantis jūsų vaiko elgesys padidėja dėl miego trūkumo, įsitikinkite, kad jis pakankamai miega.)

Suaugusieji, turintys ODD, gali valdyti savo sutrikimą:

• prisiimdami atsakomybę už savo veiksmus ir elgesį
• naudodamasis dėmesingumu ir giliu kvėpavimu, norėdamas išlaikyti savo nuotaiką
• rasti stresą malšinančių veiklų, tokių kaip mankšta

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas klasėje

ODD turintys vaikai meta iššūkį ne tik tėvams. Kartais vaikas gali elgtis dėl tėvų, bet netinkamai elgiasi su mokytojais mokykloje. Mokytojai gali naudoti šias strategijas, kad padėtų mokyti ODD turinčius studentus:

• Žinokite, kad elgesio modifikavimo metodai, kurie tinka kitiems studentams, gali neveikti šio studento. Gali tekti paklausti tėvų, kas yra efektyviausia.
• Turi aiškius lūkesčius ir taisykles. Paskelbkite klasės taisykles matomoje vietoje.
• Žinokite, kad bet koks klasės pokytis, įskaitant ugnies pratimus ar pamokų tvarką, gali sutrikdyti ODD sergantį vaiką.
• Priverskite vaiką atsiskaityti už savo veiksmus.
• Pabandykite užmegzti pasitikėjimą studentu aiškiai bendraudami ir būdami nuoseklūs.

Klausimai ir atsakymai: elgesio sutrikimas, palyginti su opoziciniu iššaukiančiu sutrikimu

Klausimas:

Kuo skiriasi elgesio sutrikimas ir opozicinis iššaukiantis sutrikimas?

A:

Opozicinis iššaukiantis sutrikimas yra elgesio sutrikimo (CD) išsivystymo rizikos veiksnys. Su elgesio sutrikimu susiję diagnostikos kriterijai dažnai laikomi rimtesniais nei su ODD susiję kriterijai. CD apima rimtesnius pažeidimus nei autoriteto ginčijimas ar kerštingas elgesys, pavyzdžiui, vagystės, agresyvus elgesys su žmonėmis ar gyvūnais ir netgi turto sunaikinimas. Taisyklės, kurias pažeidžia CD turintys žmonės, gali būti gana rimtos. Su šia būkle susijęs elgesys taip pat gali būti neteisėtas, o paprastai tai nėra ODD atveju.