Viskas, ką reikia žinoti apie kasos vėžį

Turinys

• Kasos vėžio simptomai
• Kasos vėžys sukelia
• Kasos vėžio išgyvenamumas
• Kasos vėžio stadijos
• Kasos vėžys 4 stadija
• Kasos vėžys 3 stadija
• Kasos vėžys 2 stadija
• Kasos vėžio gydymas
• Chirurgija
• Terapija radiacija
• Chemoterapija
• Tikslinė terapija
• Kasos vėžio prognozė
• Kasos vėžio diagnozė
• Kasos vėžio gyvenimo trukmė
• Ar kasos vėžys yra išgydomas?
• Kasos vėžio rizikos veiksniai
• Kasos vėžio operacijos
• Kasos vėžio tipai
• Kasos adenokarcinoma
• Kasos neuroendokrininiai navikai (NET)
• Kasos vėžio prevencija

Kas yra kasos vėžys?

Kasos vėžys atsiranda kasos audiniuose, kuris yra gyvybiškai svarbus endokrininis organas, esantis už skrandžio. Kasa vaidina svarbų vaidmenį virškinant, gamindama fermentus, kurių organizmui reikia virškinti riebalus, angliavandenius ir baltymus.

Kasa taip pat gamina du svarbius hormonus: gliukagoną ir insuliną. Šie hormonai yra atsakingi už gliukozės (cukraus) metabolizmo kontrolę. Insulinas padeda ląstelėms metabolizuoti gliukozę, kad gautų energijos, o gliukagonas padeda padidinti gliukozės kiekį, kai jos yra per mažos.

Dėl kasos vietos kasos vėžį gali būti sunku nustatyti ir jis dažnai diagnozuojamas pažengusiomis ligos stadijomis.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kasos vėžys sudaro apie 3 procentus vėžio diagnozių Jungtinėse Valstijose ir 7 procentus mirčių nuo vėžio.

Kasos vėžio simptomai

Kasos vėžys dažnai nerodo simptomų, kol nepasiekia pažengusios ligos stadijos. Dėl šios priežasties paprastai nėra ankstyvų kasos vėžio požymių.

Net kai vėžys išaugo, kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių simptomų gali būti subtilūs. Jie įtraukia:

• apetito praradimas
• netyčinis svorio kritimas
• pilvo (skrandžio) ar apatinės nugaros dalies skausmas
• kraujo krešuliai
• gelta (geltona oda ir akys)
• depresija

Kasos vėžys, kuris plinta, gali pabloginti jau esamus simptomus. Jei vėžys išplinta, galite patirti papildomų išplitusio kasos vėžio požymių ir simptomų.

Kasos vėžys sukelia

Kasos vėžio priežastis nežinoma. Šio tipo vėžys atsiranda, kai nenormalios ląstelės pradeda augti kasoje ir formuoja navikus.

Paprastai sveikos ląstelės auga ir miršta vidutiniškai. Vėžio atveju padidėja nenormalių ląstelių gamyba, ir šios ląstelės ilgainiui perima sveikas ląsteles.

Nors gydytojai ir tyrėjai nežino, kas sukelia ląstelių pokyčius, jie žino keletą bendrų veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šio tipo vėžiu.

Du reikšmingiausi rizikos veiksniai yra paveldimos genų mutacijos ir įgytos genų mutacijos. Genai kontroliuoja ląstelių veikimą, todėl šių genų pokyčiai gali sukelti vėžį.

Kasos vėžio išgyvenamumas

Išgyvenamumas yra procentinė dalis to paties vėžio tipo ir stadijos žmonių, gyvenančių po tam tikro laiko. Šis skaičius nerodo, kiek žmonės gali gyventi. Vietoj to, tai padeda įvertinti, koks sėkmingas gali būti vėžio gydymas.

Daugelis išgyvenamumo rodiklių pateikiami procentais. Svarbu nepamiršti, kad išgyvenamumas nėra galutinis. Jei turite klausimų apie šiuos skaičius, pasitarkite su savo gydytoju.

Penkerių metų lokalizuoto kasos vėžio išgyvenamumas yra 34 proc. Lokalizuotas kasos vėžys yra 0, 1 ir 2 stadijos.

Penkerių metų regioninio kasos vėžio, išplitusio netoliese esančiose struktūrose ar limfmazgiuose, išgyvenamumas yra 12 proc. 2B ir 3 etapai patenka į šią kategoriją.

Tolimojo kasos vėžio arba 4 stadijos vėžio, išplitusio kitose vietose, pavyzdžiui, plaučiuose, kepenyse ar kauluose, išgyvenamumas yra 3 proc.

Kasos vėžio stadijos

Aptikus kasos vėžį, gydytojai greičiausiai atliks papildomus tyrimus, kad suprastų, ar vėžys pasklido. Vaizdo tyrimai, tokie kaip PET nuskaitymas, padeda gydytojams nustatyti vėžinių ataugų buvimą. Taip pat gali būti naudojami kraujo tyrimai.

Atlikdami šiuos tyrimus, gydytojai bando nustatyti vėžio stadiją. Etapas padeda paaiškinti, koks vėžys yra pažengęs. Tai taip pat padeda gydytojams nustatyti gydymo galimybes.

Nustačius diagnozę, gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs etapą:

• 1 etapas: navikai yra tik kasoje
• 2 etapas: navikai išplito į netoliese esančius pilvo audinius ar limfmazgius
• 3 etapas: vėžys išplito į pagrindines kraujagysles ir limfmazgius
• 4 etapas: navikai išplito į kitus organus, pavyzdžiui, kepenis

Kasos vėžys 4 stadija

4 stadijos kasos vėžys išplito už pradinės vietos į tolimas vietas, tokias kaip kiti organai, smegenys ar kaulai.

Kasos vėžys dažnai diagnozuojamas šioje vėlyvoje stadijoje, nes jis retai sukelia simptomus, kol neišplito į kitas vietas. Simptomai, kuriuos galite patirti šiame pažengusiame etape, yra šie:

• skausmas viršutinėje pilvo dalyje
• skausmas nugaroje
• nuovargis
• gelta (odos pageltimas)
• apetito praradimas
• svorio metimas
• depresija

4 stadijos kasos vėžys negali būti išgydytas, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus ir išvengti vėžio komplikacijų. Šie gydymo būdai gali būti:

• chemoterapija
• paliatyvus skausmo gydymas
• tulžies latakų šuntavimo operacija
• tulžies latako stentas
• skrandžio šuntavimo operacija

Penkių metų kasos vėžio 4 stadijos išgyvenamumas yra 3 proc.

Kasos vėžys 3 stadija

3 stadijos kasos vėžys yra kasos ir galbūt netoliese esančių vietų, tokių kaip limfmazgiai ar kraujagyslės, navikas. Kasos vėžys šiame etape nebuvo išplitęs į tolimas vietas.

Kasos vėžys vadinamas tyliuoju vėžiu, nes jis dažnai nėra diagnozuojamas, kol jis nėra pasiekęs pažengusios stadijos. Jei turite 3 stadijos kasos vėžio simptomų, galite patirti:

• skausmas nugaroje
• viršutinės pilvo dalies skausmas ar jautrumas
• apetito praradimas
• svorio metimas
• nuovargis
• depresija

3 stadijos kasos vėžį sunku išgydyti, tačiau gydymas gali padėti išvengti vėžio plitimo ir palengvinti naviko sukeltus simptomus. Šie gydymo būdai gali būti:

• kasos dalies pašalinimo operacija (Whipple procedūra)
• vaistai nuo vėžio
• terapija radiacija

Penkių metų kasos vėžio 3 metų išgyvenamumas yra nuo 3 iki 12 procentų.

Dauguma žmonių, sergančių šia vėžio stadija, pasikartos. Taip yra greičiausiai dėl to, kad mikrometastazės arba nedideli nenustatomo vėžio augimo plotai buvo aptikti už kasos ribų kaip aptikimo laikas.

Kasos vėžys 2 stadija

2 stadijos kasos vėžys yra vėžys, kuris lieka kasoje ir gali išplisti į kelis netoliese esančius limfmazgius. Jis nėra išplitęs į netoliese esančius audinius ar kraujagysles ir nėra išplitęs kitose kūno vietose.

Kasos vėžį sunku nustatyti ankstyvosiose stadijose, įskaitant 2 stadiją. Taip yra todėl, kad mažai tikėtina, kad jis sukels aptinkamų simptomų. Jei šiame ankstyvame etape turite simptomų, galite patirti:

• gelta
• šlapimo spalvos pokyčiai
• viršutinės pilvo dalies skausmas ar jautrumas
• svorio metimas
• apetito praradimas
• nuovargis

Gydymas gali apimti:

• operacija
• radiacija
• chemoterapija
• tikslinės vaistų terapijos

Gydytojas gali naudoti šių būdų derinį, kad sumažintų naviką ir išvengtų galimų metastazių. Penkių metų išgyvenamumas žmonėms, sergantiems antrosios stadijos kasos vėžiu, yra apie 30 proc.

Kasos vėžio gydymas

Kasos vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos. Jis turi du tikslus: naikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią ligos plitimui.

Svorio netekimas, žarnyno nepraeinamumas, pilvo skausmas ir kepenų nepakankamumas yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gydant kasos vėžį.

Chirurgija

Sprendimas naudoti chirurgiją kasos vėžiui gydyti lemia du dalykus: vėžio vietą ir vėžio stadiją. Operuojant galima pašalinti visas arba kai kurias kasos dalis.

Tai gali pašalinti pirminį naviką, tačiau jis nepašalins vėžio, išplitusio kitose kūno dalyse. Dėl šios priežasties chirurgija gali būti netinkama žmonėms, sergantiems progresavusiu kasos vėžiu.

Terapija radiacija

Kai vėžys išplinta už kasos ribų, reikia ištirti kitas gydymo galimybes. Spindulinė terapija naudoja rentgeno spindulius ir kitas didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Chemoterapija

Kai kuriais atvejais gydytojas gali derinti kitus gydymo būdus su chemoterapija, kuri naudoja vėžį naikinančius vaistus, kad ateityje būtų išvengta vėžio ląstelių augimo.

Tikslinė terapija

Šio tipo vėžiui gydyti naudojami vaistai ar kitos priemonės, skirtos konkrečiai nukreipti į vėžines ląsteles ir stengtis jas sunaikinti. Šie vaistai skirti nepakenkti sveikoms ar normalioms ląstelėms.

Kasos vėžio prognozė

Kasos vėžio išgyvenamumas pastaraisiais dešimtmečiais gerėjo. Tyrimai ir nauji gydymo būdai plečia vidutinį penkerių metų išgyvenamumo lygį žmonėms, kuriems diagnozuotas kasos vėžys.

Tačiau liga vis dar laikoma sunkiai išgydoma. Kadangi kasos vėžys paprastai nesukelia simptomų, kol vėžys nėra pažengęs, vėžio išplitimo ar metastazių tikimybė yra didelė. Dėl to sunku gydyti ar pašalinti vėžį.

Derindami alternatyvias priemones su tradicinėmis medicinos priemonėmis, galite pagerinti savo gyvenimo kokybę. Joga, meditacija ir lengvi pratimai gali paskatinti gerovės jausmą ir pagerinti savijautą gydymo metu.

Kasos vėžio diagnozė

Ankstyva diagnozė žymiai padidina sveikimo galimybes. Štai kodėl geriausia apsilankyti pas gydytoją, jei jaučiate simptomų, kurie neišnyks arba reguliariai pasikartos.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas peržiūrės jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie gali užsisakyti vieną ar kelis tyrimus, kad patikrintų kasos vėžį, pavyzdžiui:

• KT ar MRT tyrimais gaunamas išsamus ir išsamus kasos vaizdas
• endoskopinis ultragarsas, kurio metu į skrandį žemyn į skrandį įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera, siekiant gauti kasos vaizdus.
• kasos biopsija arba audinio mėginys
• kraujo tyrimai siekiant nustatyti, ar nėra naviko žymeklio CA 19-9, o tai gali reikšti kasos vėžį

Kasos vėžio gyvenimo trukmė

Kasos vėžys yra viena iš labiausiai mirtinų vėžio formų - deja, daugelis pacientų negauna diagnozės, kol ji neišplito už kasos ribų. Penkerių metų išgyvenamumas visose kasos vėžio stadijose yra 9 proc.

Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis gali padėti pagerinti jūsų sveikimo ir išgyvenimo galimybes. Taip pat galite apsvarstyti:

• kasos fermentų papildai virškinimui pagerinti
• vaistai nuo skausmo
• nuolatinė tolesnė priežiūra, net jei vėžys sėkmingai pašalinamas

Ar kasos vėžys yra išgydomas?

Kasos vėžys yra išgydomas, jei jis užkluptas anksti. Dviejų tipų operacijos - „Whipple“ procedūra arba pankreatektomija - gali pašalinti dalį arba visą kasą. Tai pašalins pradinį vėžio naviką.

Deja, dauguma kasos vėžio nerandama ir diagnozuojama tol, kol vėžys nėra pažengęs ir išplitęs už pirminės vietos ribų.

Operacija gali būti netinkama vėlyvose kasos vėžio stadijose. Jei vėžys išplito į kitas kūno vietas, pašalinus naviką ar kasą, jūs neišgydysite. Būtina atsižvelgti į kitus gydymo būdus.

Kasos vėžio rizikos veiksniai

Nors šio tipo vėžys nėra žinomas, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jūsų galimybes susirgti kasos vėžiu. Jums gali būti padidėjusi rizika, jei:

• rūkyti cigaretes - 30 procentų vėžio atvejų yra susiję su cigarečių rūkymu
• yra nutukę
• nesportuokite reguliariai
• valgyti dietas, kuriose yra daug riebalų
• gerti didelius alkoholio kiekius
• sergate diabetu
• darbas su pesticidais ir chemikalais
• sergate lėtiniu kasos uždegimu
• yra kepenų pažeidimas
• yra afroamerikiečiai
• turite šeimos kasos vėžio istoriją ar tam tikrus genetinius sutrikimus, kurie buvo susiję su šio tipo vėžiu

Jūsų DNR daro didelę įtaką jūsų sveikatai ir sąlygoms, kurias galite sukurti. Galite paveldėti genus, kurie padidins kasos vėžio riziką.

Kasos vėžio operacijos

Jei navikas liko tik kasoje, gali būti rekomenduojama atlikti operaciją. Nesvarbu, ar operacija yra galimybė, priklauso nuo tikslios vėžio vietos.

Kasos „galvą ir kaklą“ ribojančius auglius galima pašalinti taikant procedūrą, vadinamą „Whipple“ procedūra (pancreaticoduodenectomy).

Atliekant šią procedūrą, pašalinama pirmoji kasos dalis arba „galva“ ir apie 20 procentų „kūno“ arba antroji dalis. Taip pat pašalinama apatinė tulžies latako pusė ir pirmoji žarnyno dalis.

Modifikuotoje šios operacijos versijoje dalis skrandžio taip pat pašalinama.

Kasos vėžio tipai

Yra dviejų tipų kasos vėžys:

Kasos adenokarcinoma

Apie 95 procentai kasos vėžio atvejų yra kasos adenokarcinomos. Šio tipo kasos vėžys išsivysto kasos egzokrininėse ląstelėse. Daugiausia kasos ląstelių yra šios egzokrininės ląstelės, kurios gamina kasos fermentus arba sudaro kasos latakus.

Kasos neuroendokrininiai navikai (NET)

Šis rečiau paplitęs kasos vėžio tipas išsivysto kasos endokrininėse ląstelėse. Šios ląstelės yra atsakingos už hormonų gamybą, įskaitant tuos, kurie padeda valdyti cukraus kiekį kraujyje.

Kasos vėžio prevencija

Tyrėjai ir gydytojai dar nesupranta, kas sukelia kasos vėžį. Tai taip pat reiškia, kad jie nežino veiksmų, kuriuos galite atlikti, kad išvengtumėte kasos vėžio.

Kai kurių rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti šio tipo vėžiu, pakeisti negalima. Tai apima jūsų lytį, amžių ir DNR.

Tačiau kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai ir bendras požiūris į sveikatą gali sumažinti jūsų riziką. Jie apima:

• Mesti rūkyti: Rūkymas padidina riziką susirgti kelių rūšių vėžiu, įskaitant kasos vėžį.
• Gerti mažiau: Gausus gėrimas gali padidinti riziką susirgti lėtiniu pankreatitu ir galbūt kasos vėžiu.
• Išlaikykite sveiką svorį: Antsvoris ar nutukimas yra pagrindinis kelių vėžio rūšių rizikos veiksnys.