Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT)

Turinys

• Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos rizikos veiksniai?
• Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?
• Kaip gydoma paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?
• Kokia yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos perspektyva?
• Tipai: Klausimai ir atsakymai
• Klausimas:
• A:

Kas yra paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?

Spartesnio nei įprasta širdies susitraukimų dažnio epizodai apibūdina paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją (PSVT). PSVT yra gana dažnas nenormalaus širdies ritmo tipas. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir žmonėms, kurie neturi kitų širdies ligų.

Širdies sinusinis mazgas paprastai siunčia elektrinius signalus, norėdamas pasakyti širdies raumeniui, kada susitraukti. PSVT nenormalus elektrinis kelias sukelia širdies plakimą greičiau nei įprasta. Greito širdies ritmo epizodai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Asmens, sergančio PSVT, širdies susitraukimų dažnis gali siekti 250 dūžių per minutę (bpm). Normalus greitis yra nuo 60 iki 100 k / min.

PSVT gali sukelti nemalonius simptomus, tačiau paprastai tai nekelia pavojaus gyvybei. Daugumai žmonių nereikia ilgalaikio PSVT gydymo. Yra vaistų ir procedūrų, kurios gali prireikti kai kuriais atvejais, ypač kai PSVT trukdo širdies veiklai.

Terminas „paroksizminis“ reiškia, kad tai vyksta tik laikas nuo laiko.

Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos rizikos veiksniai?

PSVT serga maždaug 1 iš 2 500 vaikų. Tai dažniausias nenormalus širdies ritmas naujagimiams ir kūdikiams. Wolffo-Parkinsono-Baltojo sindromas (WPW) yra labiausiai paplitęs PSVT tipas vaikams ir kūdikiams.

PSVT dažniau serga suaugusieji, jaunesni nei 65 metų. Suaugusiems vyresniems nei 65 metų dažniau būna prieširdžių virpėjimas (AFib).

Normalioje širdyje sinusinis mazgas nukreipia elektrinius signalus per tam tikrą kelią. Tai reguliuoja jūsų širdies plakimų dažnį. Papildomas kelias, dažnai būdingas supraventrikulinei tachikardijai, gali sukelti nenormaliai greitą PSVT širdies plakimą.

Yra tam tikrų vaistų, kurie padidina PSVT tikimybę. Pavyzdžiui, vartojant dideles dozes, širdies medikamentai (digoksinas) gali sukelti PSVT epizodus. Šie veiksmai taip pat gali padidinti jūsų riziką susirgti PSVT epizodu:

• nurijus kofeino
• alkoholio vartojimas
• rūkymas
• vartojantys nelegalius narkotikus
• vartojant tam tikrus vaistus nuo alergijos ir kosulio

Kokie yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos simptomai?

PSVT simptomai yra panašūs į nerimo priepuolio simptomus ir gali apimti:

• širdies plakimas
• greitas pulsas
• krūtinės spaudimo ar skausmo pojūtis
• nerimas
• dusulys

Rimtesniais atvejais PSVT gali sukelti galvos svaigimą ir net alpimą dėl prastos smegenų kraujotakos.

Kartais asmuo, kuriam pasireiškia PSVT simptomai, gali supainioti būklę su širdies priepuoliu. Tai ypač pasakytina, jei tai yra pirmasis jų PSVT epizodas. Jei jūsų krūtinės skausmas yra stiprus, visada turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad atliktumėte tyrimus.

Kaip diagnozuojama paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?

Jei tyrimo metu turite greito širdies plakimo epizodą, gydytojas galės išmatuoti jūsų širdies ritmą. Jei jis labai didelis, jie gali įtarti PSVT.

Norėdami diagnozuoti PSVT, gydytojas paskirs elektrokardiogramą (EKG). Tai yra elektrinis širdies atsekimas. Tai gali padėti nustatyti, kuris ritmo sutrikimas sukelia greitą širdies ritmą. PSVT yra tik viena iš daugelio neįprastai greito širdies plakimo priežasčių. Gydytojas taip pat greičiausiai paskirs echokardiogramą arba širdies ultragarsą, kad įvertintų jūsų širdies dydį, judesį ir struktūrą.

Jei jūsų širdies ritmas ar ritmas yra nenormalus, gydytojas gali jus nukreipti pas specialistą, kuris yra širdies elektrinių problemų ekspertas. Jie yra žinomi kaip elektrofiziologai ar EP kardiologai. Jie gali atlikti elektrofiziologijos tyrimą (EPS). Tai apims laidų sriegimą per kirkšnies veną iki širdies. Tai leis gydytojui įvertinti jūsų širdies ritmą, patikrinant jūsų širdies elektrinius kelius.

Gydytojas taip pat tam tikrą laiką gali stebėti širdies ritmą. Tokiu atveju „Holter“ monitorių galite dėvėti 24 valandas ar ilgiau. Per tą laiką prie krūtinės pritvirtinsite jutiklius ir nešiosite mažą prietaisą, kuris fiksuoja jūsų širdies ritmą. Gydytojas įvertins įrašus, kad nustatytų, ar turite PSVT, ar kitokio tipo nenormalų ritmą.

Kaip gydoma paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?

Jums gali nereikėti gydymo, jei jūsų simptomai yra minimalūs arba jei tik kartais pasitaiko greito širdies ritmo epizodai. Gydymas gali būti reikalingas, jei turite pagrindinę būklę, sukeliančią PSVT, arba sunkesnius simptomus, tokius kaip širdies nepakankamumas ar praeina.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra greitas, bet simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali parodyti metodus, kaip normalizuoti širdies ritmą. Tai vadinama Valsalvos manevru. Tai apima burnos užmerkimą ir nosies užspaudimą bandant iškvėpti ir įtempiant taip, tarsi bandytumėte tuštintis. Tai turėtumėte padaryti sėdėdami ir lenkdami kūną į priekį.

Šį manevrą galite atlikti namuose. Tai gali veikti iki 50 procentų laiko. Taip pat galite pabandyti kosėti sėdėdami ir lenkdamiesi į priekį. Ledo vandens purškimas ant veido yra dar viena technika, padedanti sumažinti širdies ritmą.

PSVT gydymas apima vaistus, tokius kaip flekainidas ar propafenonas, kurie padeda reguliuoti jūsų širdies plakimą. Procedūra, vadinama radijo dažnio kateterio abliacija, yra įprastas būdas visam laikui koreguoti PSVT. Jis atliekamas taip pat, kaip ir EPS. Tai leidžia jūsų gydytojui naudoti elektrodus, kad išjungtų elektrinį kelią, kuris sukelia PSVT.

Jei jūsų PSVT nereaguoja į kitus gydymo būdus, gydytojas gali chirurginiu būdu implantuoti širdies stimuliatorių į jūsų krūtinę, kad sureguliuotų jūsų širdies ritmą.

Kokia yra paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos perspektyva?

PSVT nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau, jei turite širdies ligą, PSVT gali padidinti stazinio širdies nepakankamumo, krūtinės anginos ar kitų nenormalių ritmų riziką. Atminkite, kad jūsų perspektyva priklauso nuo bendros sveikatos ir galimų gydymo galimybių.

Tipai: Klausimai ir atsakymai

Klausimas:

Ar yra įvairių tipų paroksizminė supraventrikulinė tachikardija?

A:

Asmens PSVT tipas priklauso nuo jį sukeliančio elektrinio kelio. Yra du pagrindiniai tipai. Vienas yra pagrįstas dviem konkuruojančiais elektriniais keliais. Kitas yra pagrįstas papildomu keliu, jungiančiu atriumą (viršutinę širdies dalį) su skilveliu (apatine širdies dalimi).

Konkuruojantis elektrinis kelias yra dažniausiai aptinkamas PSVT. Tipas, kurį sukelia papildomas kelias tarp atriumo ir skilvelio, rečiau sukelia PSVT ir dažniausiai yra susijęs su Wolffo-Parkinsono-White sindromu (WPW).

PSVT yra vienas iš daugelio greitesnio nei įprasta širdies ritmo tipų, žinomas kaip supraventrikulinės tachikardijos (SVT). Be PSVT, SVT ritmai taip pat apima daugybę nenormalių prieširdžių širdies plakimų. Kai kurie iš jų apima prieširdžių plazdėjimą, prieširdžių virpėjimą (AFib) ir daugiažidininę prieširdžių tachikardiją (MAT). Jūsų turimas PSVT tipas nebūtinai turi įtakos jūsų gydymui ar perspektyvai.