PDL1 (imunoterapijos) testai

Turinys

• Kas yra PDL1 testas?
• Kam jis vartojamas?
• Kodėl man reikia PDL1 testo?
• Kas vyksta per PDL1 testą?
• Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?
• Ar yra rizika testui?
• Ką reiškia rezultatai?
• Ar reikia dar ką nors žinoti apie PDL1 testą?
• Literatūra

Kas yra PDL1 testas?

Šis testas nustato PDL1 kiekį vėžinėse ląstelėse. PDL1 yra baltymas, padedantis apsaugoti imunines ląsteles nuo puolimo į kenksmingas kūno ląsteles. Paprastai imuninė sistema kovoja su svetimomis medžiagomis, tokiomis kaip virusai ir bakterijos, o ne su jūsų sveikomis ląstelėmis. Kai kuriose vėžinėse ląstelėse yra didelis PDL1 kiekis. Tai leidžia vėžinėms ląstelėms „apgauti“ imuninę sistemą ir išvengti atakų kaip svetimų, kenksmingų medžiagų.

Jei jūsų vėžio ląstelėse yra didelis PDL1 kiekis, jums gali būti naudingas gydymas, vadinamas imunoterapija. Imunoterapija yra terapija, stiprinanti imuninę sistemą, padedanti jai atpažinti ir kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Įrodyta, kad imunoterapija yra labai veiksminga gydant tam tikrų rūšių vėžį. Jis taip pat turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti vėžio gydymo būdai.

Kiti pavadinimai: užprogramuotas 1 mirties ligandas, PD-LI, PDL-1 pagal imunohistochemiją (IHC)

Kam jis vartojamas?

PDL1 tyrimas naudojamas norint išsiaiškinti, ar sergate vėžiu, kuriam gali būti naudinga imunoterapija.

Kodėl man reikia PDL1 testo?

Jums gali prireikti PDL1 tyrimo, jei jums diagnozuotas vienas iš šių vėžių:

• Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
• Melanoma
• Hodžkino limfoma
• Pūslės vėžys
• Inkstų vėžys
• Krūties vėžys

Šiuose, kaip ir kai kuriuose kituose vėžio tipuose, dažnai būna didelis PDL1 lygis. Vėžiai, kurių PDL1 lygis yra didelis, dažnai gali būti veiksmingai gydomi imunoterapija.

Kas vyksta per PDL1 testą?

Dauguma PDL1 tyrimų atliekami procedūroje, vadinamoje biopsija. Yra trys pagrindiniai biopsijos procedūrų tipai:

• Smulkios adatos aspiracijos biopsija, kuri labai plona adata pašalina ląstelių ar skysčio mėginį
• Šerdies adatos biopsija, kurio mėginiui pašalinti naudojama didesnė adata
• Chirurginė biopsija, kuris pašalina mėginį nepilnametės, ambulatorinės procedūros metu

Smulkių adatų išsiurbimas ir šerdies adatų biopsijos paprastai apima šiuos veiksmus:

• Gulėsite ant šono arba sėsite ant egzaminų stalo.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išvalys biopsijos vietą ir suleis anestetiko, kad procedūros metu nepajustumėte skausmo.
• Kai sritis bus nutirpusi, paslaugų teikėjas į biopsijos vietą įkiš smulkią aspiracinę adatą arba pagrindinę biopsijos adatą ir pašalins audinio ar skysčio mėginį.
• Paėmus mėginį, galite pajusti nedidelį spaudimą.
• Biopsijos vieta bus spaudžiama tol, kol kraujavimas sustos.
• Jūsų paslaugų teikėjas biopsijos vietoje uždės sterilų tvarslą.

Chirurginės biopsijos metu chirurgas padarys nedidelį jūsų odos pjūvį, kad pašalintų visą ar dalį krūties gumbo. Kartais atliekama chirurginė biopsija, jei adatos biopsijoje negalima pasiekti vienkartinės. Chirurginės biopsijos paprastai apima šiuos veiksmus.

• Gulėsite ant operacinio stalo. IV (intraveninė linija) gali būti dedama į ranką ar ranką.
• Jums gali būti skiriami vaistai, vadinami raminamaisiais, kurie padės atsipalaiduoti.
• Jums bus paskirta vietinė ar bendra anestezija, todėl procedūros metu nejausite skausmo.
  • Taikant vietinę nejautrą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis biopsijos vietą su vaistais, kad nutirptų vietovę.
  • Dėl bendros anestezijos specialistas, vadinamas anesteziologu, duos jums vaistų, todėl procedūros metu būsite be sąmonės.
• Kai biopsijos sritis bus nutirpusi arba būsite be sąmonės, chirurgas atliks nedidelį pjūvį krūtyje ir pašalins dalį ar visą gumbą. Kai kurie audiniai aplink gumbą taip pat gali būti pašalinti.
• Odos pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba lipniomis juostelėmis.

Yra įvairių tipų biopsijos. Gaunamos biopsijos tipas priklausys nuo jūsų naviko vietos ir dydžio.

Ar turėsiu ką nors padaryti, kad pasiruočiau testui?

Jums nereikės jokių specialių preparatų, jei jums taikoma vietinė nejautra (nutirpusi biopsijos vieta). Jei jums taikoma bendra nejautra, prieš operaciją tikriausiai reikės kelias valandas nevalgyti (nevalgyti ir negerti). Chirurgas duos jums tikslesnes instrukcijas. Be to, jei vartojate raminamąją ar bendrąją nejautrą, būtinai pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo. Pabudęs iš procedūros gali būti rūstus ir sutrikęs.

Ar yra rizika testui?

Biopsijos vietoje gali būti šiek tiek mėlynių ar kraujavimo. Kartais svetainė užsikrečia. Jei taip atsitiks, būsite gydomi antibiotikais. Chirurginė biopsija gali sukelti papildomų skausmų ir diskomforto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti ar išrašyti vaistus, kurie padės jums jaustis geriau.

Ką reiškia rezultatai?

Jei jūsų rezultatai rodo, kad naviko ląstelėse yra didelis PDL1 lygis, jums gali būti pradėta taikyti imunoterapija. Jei jūsų rezultatai neparodo didelio PDL1 lygio, imunoterapija jums gali būti neveiksminga. Bet jums gali būti naudinga kita vėžio rūšis. Jei turite klausimų apie savo rezultatus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Sužinokite daugiau apie laboratorinius tyrimus, atskaitos diapazonus ir rezultatų supratimą.

Ar reikia dar ką nors žinoti apie PDL1 testą?

Imunoterapija neveikia visiems, net jei turite navikų, kurių PDL1 lygis yra didelis. Vėžio ląstelės yra sudėtingos ir dažnai nenuspėjamos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir tyrėjai vis dar sužino apie imunoterapiją ir tai, kaip numatyti, kam šis gydymas bus naudingiausias.

Literatūra

1. „Allina Health“ [internetas]. Mineapolis: „Allina Health“; c2018 m. Imunoterapija nuo vėžio; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Amerikos vėžio draugija [internetas]. Atlanta: Amerikos vėžio draugija; c2018 m. Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai vėžiui gydyti; [atnaujinta 2017 m. gegužės 1 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerikos vėžio draugija [internetas]. Atlanta: Amerikos vėžio draugija; c2018 m. Kas yra tikslinė vėžio terapija ?; [atnaujinta 2016 m. birželio 6 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerikos vėžio draugija [internetas]. Atlanta: Amerikos vėžio draugija; c2018 m. Kas naujo atliekant vėžio imunoterapijos tyrimus ?; [atnaujinta 2017 m. spalio 31 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. „Cancer.Net“ [internetas]. Aleksandrija (VA): Amerikos klinikinės onkologijos draugija; c2005–2018 m. 9 dalykai, kuriuos reikia žinoti apie imunoterapiją ir plaučių vėžį; 2016 m. Lapkričio 8 d. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farberio vėžio institutas [internetas]. Bostonas: Dana-Farberio vėžio institutas; c2018 m. Kas yra PDL-1 testas ?; 2017 m. Gegužės 22 d. [Atnaujinta 2017 m. Birželio 23 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Prieinama iš: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integruota onkologija [internetas]. Amerikos laboratorijos korporacija, 2018 m. PDL1-1, IHC, Opdivo; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratoriniai bandymai internetu [internetas]. Vašingtonas: Amerikos klinikinės chemijos asociacija; c2001–2018 m. Tikslinės vėžio terapijos genetiniai tyrimai; [atnaujinta 2018 m. birželio 18 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 2 ekranus]. Galima rasti: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo klinika: Mayo medicinos laboratorijos [internetas]. Mayo medicinos švietimo ir tyrimų fondas; c1995–2018 m. Testo ID: PDL1: užprogramuota Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), pusiau kiekybinė imunohistochemija, vadovas: klinikinis ir aiškinamasis; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Andersono vėžio centras [internetas]. Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras; c2018 m. Šis atradimas gali padidinti imunoterapijos efektyvumą; 2016 m. Rugsėjo 7 d. [Cituota 2018 m. Rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Prieinama iš: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nacionalinis vėžio institutas [internetas]. Bethesda (MD): JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; NCI vėžio terminų žodynas: imunoterapija; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nacionalinis vėžio institutas [internetas]. Bethesda (MD): JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; Naviko žymekliai; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 4 ekranus]. Galima rasti: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sidnėjaus Kimmelio išsamus vėžio centras [internetas]. Baltimorė: Johno Hopkinso universitetas; Krūties klausimai: žadanti imunoterapija dėl krūties vėžio; [cituota 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Prieinama: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2018 m. Informacija apie sveikatą: imuninė sistema; [atnaujinta 2017 m. spalio 9 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. „UW Health“ [internetas]. Madisonas (WI): Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų administracija; c2018 m. Naujienos ir įvykiai: Imuninės sistemos mokymas kovoti su vėžiu; [atnaujinta 2017 m. rugpjūčio 7 d .; cituojamas 2018 m. rugpjūčio 14 d.]; [apie 3 ekranus]. Galima rasti: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama kaip profesionalios medicininės priežiūros ar patarimo pakaitalas. Jei turite klausimų apie savo sveikatą, susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.