Kas yra pilvaplėvės fistulė ir kaip ji gydoma?

Turinys

• Kokie simptomai?
• Kas tai lemia?
• Kaip tai diagnozuota?
• Kaip su juo elgiamasi?
• Ar jai kada nors reikia operacijos?
• Kokia perspektyva?

Perilimfinė fistulė (PLF) yra plyšys vienoje iš membranų, skiriančių jūsų vidurinę ir vidinę ausis.

Vidurinė ausis alsuoja oru. Kita vertus, jūsų vidinė ausis yra užpildyta skysčiu, vadinamu perilimfe. Paprastai plonos membranos angose, vadinamose ovaliais ir apvaliais langais, atskiria jūsų vidinę ir vidurinę ausis.

Tačiau šios membranos gali plyšti ar ašaroti, dėl ko perilimfinis skystis iš jūsų vidinės ausies gali tekėti į jūsų vidurinę ausį.

Šis skysčio mainai gali sukelti slėgio pokyčius, kurie turi įtakos jūsų pusiausvyrai ir klausai.

Kokie simptomai?

Perilimfinės fistulės simptomai gali būti šie:

• pilnatvės jausmas ausyje
• staigus klausos praradimas
• klausos praradimas, kuris ateina ir praeina
• galvos svaigimas ar galvos sukimasis
• nuolatinis, lengvas pykinimas
• atminties praradimas
• judesio ligos
• jausmas būti nesubalansuotam, dažnai į vieną pusę
• galvos skausmai
• suskamba ausyse

Galite pastebėti, kad simptomai sustiprėja, kai:

• jūs patiriate aukščio pokyčius
• pakelk ką nors sunkaus
• Čiaudėti
• kosulys
• juoktis

Kai kurie žmonės nepatiria simptomų, o kiti - labai lengvų, sunkiai pastebimų simptomų. Kai kurie žmonės teigia, kad jaučiasi šiek tiek „atsiriboję“.

Atminkite, kad perilimfinės fistulės dažniausiai pažeidžia tik vieną ausį. Tačiau dėl rimtų galvos traumų retais atvejais gali atsirasti dvišalės perilimfinės fistulės.

Kas tai lemia?

Perilimfinės fistulės gali atsirasti po to, kai patyrėte galvos traumą ar barotraumą (apimdami didelius ir greitus slėgio pokyčius). Šie ekstremalūs slėgio pokyčiai gali atsirasti dėl daugelio dalykų, įskaitant keliones lėktuvu, nardymą nardymu, gimdymą ir sunkų kėlimą.

Kitos galimos priežastys:

• patiria plakimą
• pradūręs ausies ausį
• artimai prie ausies veikiami labai garsūs garsai, įskaitant pistoletą ar sirenas
• sunkios ar dažnos ausų infekcijos
• labai stipriai pučia nosį

Kai kuriais atvejais perilimfinės fistulės gali būti ir gimus.

Kai kurie žmonės praneša, kad išsivysto savaiminės perilimfinės fistulės, kurių priežastis nėra akivaizdi. Tačiau šiais atvejais pagrindinė priežastis gali būti senas sužeidimas arba kažkas, kas nesukelia tiesioginių simptomų.

Kaip tai diagnozuota?

Gali būti sunku diagnozuoti perilimfinę fistulę. Po traumos atsirandantys simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, gali būti susieti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, galvos smegenų traumos su smegenų sukrėtimu.

Bendrieji perilimfistinės fistulės simptomai taip pat labai panašūs į Ménière ligos, vidinės ausies sutrikimo, sukeliančio pusiausvyros sutrikimus ir klausos praradimą, simptomus. Abiejų ligų gydymo metodai skiriasi, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Norėdami susiaurinti galimas jūsų simptomų priežastis, jie gali naudoti įvairius testus, įskaitant:

• klausos testai
• pusiausvyros testai
• KT nuskaitymas
• MRT nuskaito
• elektrokochleografijos tyrimas, kurio metu apžvelgiamas jūsų vidinės ausies aktyvumas reaguojant į garsus, siekiant išsiaiškinti, ar vidinėje ausyje yra nenormalus skysčio slėgis;
• perilimfinės fistulės tyrimas, kurio metu stebimi jūsų akių judesiai, kai išorinis klausos kanalas spaudžiamas

Paprastai jūsų ligos istorijos ir tyrimo rezultatų derinys gali suteikti pakankamai informacijos tariamai diagnozuoti perilimfistinę fistulę. Patvirtinimas gali būti atliktas atlikus MRT ar kompiuterinę tomografiją arba atlikus chirurginį tyrimą.

Kaip su juo elgiamasi?

Yra keletas gydymo būdų, atsižvelgiant į simptomus, kuriuos patiriate.

Lovos poilsis ar ribojamas užsiėmimas nuo vienos iki dviejų savaičių kartais yra pirmasis gydymo būdas. Jei tai pagerės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildomą lovos poilsį, kad pamatytumėte, ar pagerėjimas tęsiasi.

Tai taip pat yra gana naujas gydymas, vadinamas kraujo pleistro injekcija, kuris gali padėti. Tai gali būti naudojama kaip pirmoji gydymo priemonė.

Šis gydymas apima kraujo įšvirkštimą į vidurinę ausį, kuris savo ruožtu užtaiso pažeistą lango membraną. 2016 m. Apžvalgoje nagrinėti 12 įtariamų perilimfinės fistulės atvejų. Simptomai pagerėjo visiems žmonėms, išskyrus vieną.

Ar jai kada nors reikia operacijos?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti operaciją, ypač jei atrodo, kad kiti gydymo būdai neveiksmingi.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių. Ausys bus pakeltos per ausies kanalą, todėl audinių skiepūgliai gali būti dedami virš membranų tarp jūsų vidinės ir vidurinės ausies.

Galvos svaigimas dažnai pagerėja po operacijos, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad klausos praradimas gali nepagerėti, net ir atlikus operaciją.

Po operacijos svarbu apriboti savo veiklą trimis dienomis. O kitas kelias savaites ar mėnesį jums reikės:

• Venkite kelti daugiau nei 10 svarų
• Venkite veiklos, kuri gali sukelti įtampą, įskaitant nardymą ir sunkumų kilnojimą
• miegoti pakelta galva

Po operacijos svarbu laikytis visų savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomendacijų. Gali atrodyti, kad pasveikimo laikotarpis yra ilgas, tačiau fistulės įtempimas, kol ji visiškai neišgydoma, gali sukelti nuolatinę fistulę.

Kokia perspektyva?

Diagnozuoti ir gydyti perilimfistinę fistulę gali būti sudėtinga, tačiau svarbu gauti tikslią diagnozę ir gydymą. Iš karto po ausies ar galvos sužalojimo galvos svaigimas ir klausos praradimas, net nedidelis klausos praradimas, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kai kurios perilimfinės fistulės savaime išgydomos pailsėjus, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti kraujo pleistro ar operacijos. Nors pati procedūra yra gana greita, visiškas atsigavimas užtruks apie mėnesį.