Parkinsono liga

Parkinsono liga atsiranda dėl to, kad miršta tam tikros smegenų ląstelės. Šios ląstelės padeda kontroliuoti judėjimą ir koordinaciją. Dėl šios ligos atsiranda drebulys (drebulys) ir sunku vaikščioti ir judėti.

Nervų ląstelės naudoja smegenų cheminę medžiagą, vadinamą dopaminu, kad padėtų kontroliuoti raumenų judėjimą. Sergant Parkinsono liga, smegenų ląstelės, gaminančios dopaminą, pamažu miršta. Be dopamino judėjimą kontroliuojančios ląstelės negali siųsti tinkamų pranešimų raumenims. Dėl to sunku valdyti raumenis. Lėtai, laikui bėgant, ši žala dar labiau sustiprėja. Niekas tiksliai nežino, kodėl šios smegenų ląstelės švaistosi.

Parkinsono liga dažniausiai išsivysto sulaukus 50 metų. Tai viena dažniausių vyresnio amžiaus žmonių nervų sistemos problemų.

• Liga linkusi labiau paveikti vyrus nei moteris, nors moteris taip pat serga šia liga. Parkinsono liga kartais pasireiškia šeimose.
• Liga gali pasireikšti jaunesniems suaugusiesiems. Tokiais atvejais tai dažnai būna dėl asmens genų.
• Parkinsono liga vaikams yra reta.

Iš pradžių simptomai gali būti nestiprūs. Pavyzdžiui, jums gali būti lengvas drebulys arba šiek tiek jausmas, kad viena koja yra standi ir tempia. Žandikaulio drebulys taip pat buvo ankstyvas Parkinsono ligos požymis. Simptomai gali paveikti vieną ar abi kūno puses.

Bendrieji simptomai gali būti:

• Pusiausvyros ir vaikščiojimo problemos
• Standūs ar standūs raumenys
• Raumenų skausmai
• Žemas kraujospūdis atsistojus
• Pasilenkusi laikysena
• Vidurių užkietėjimas
• Prakaitavimas ir negalėjimas kontroliuoti kūno temperatūros
• Lėtai mirksi
• Rijimo pasunkėjimas
• Griūva
• Lėta, tylesnė kalba ir monotoniškas balsas
• Nėra veido išraiškos (pavyzdžiui, jūs dėvite kaukę)
• Negaliu aiškiai rašyti arba rašysena labai maža (mikrografijos)

Judėjimo problemos gali būti:

• Sunkumai pradedant judėti, pavyzdžiui, pradėti vaikščioti ar išlipti iš kėdės
• Sunkumai toliau judėti
• Sulėtinti judesiai
• Prarasti rankos judesiai (rašymas gali tapti mažas ir sunkiai įskaitomas)
• Sunkumas valgyti

Drebulio simptomai (drebulys):

• Paprastai atsiranda, kai jūsų galūnės nejuda. Tai vadinama poilsio drebuliu.
• Atsiranda, kai ištiesiama ranka ar koja.
• Eik, kai pajudėsi.
• Gali būti blogiau, kai esate pavargęs, susijaudinęs ar patyręs stresą.
• Tai gali sukelti jums piršto ir nykščio trinkimą kartu be prasmės (vadinamas piliulėmis slenkančiu drebuliu).
• Galų gale gali atsirasti jūsų galva, lūpos, liežuvis ir kojos.

Kiti simptomai gali būti:

• Nerimas, stresas ir įtampa
• Sumišimas
• Demencija
• Depresija
• Alpimas
• Atminties praradimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti Parkinsono ligą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir fizinį egzaminą. Tačiau simptomus gali būti sunku nustatyti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Simptomus lengviau atpažinti, nes liga sunkėja.

Egzaminas gali parodyti:

• Sunkumai pradedant ar baigiant judesį
• Tvirti, standūs judesiai
• Raumenų netekimas
• Drebulys (drebulys)
• Jūsų širdies ritmo pokyčiai
• Normalūs raumenų refleksai

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti keletą bandymų, norėdamas atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Parkinsono ligos išgydyti nėra, tačiau gydymas gali padėti kontroliuoti jūsų simptomus.

VAISTAS

Jūsų paslaugų teikėjas skirs vaistus, kurie padės kontroliuoti drebulį ir judesio simptomus.

Tam tikru dienos metu vaistas gali nusidėvėti ir simptomai gali atsinaujinti. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjui gali tekti pakeisti bet kurį iš šių veiksmų:

• Vaisto rūšis
• Dozė
• Laiko tarp dozių kiekis
• Vaisto vartojimo būdas

Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus, kurie padės:

• Nuotaikos ir mąstymo problemos
• Skausmo malšinimas
• Miego problemos
• Drooling (dažnai naudojamas botulino toksinas)

Parkinsono vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant:

• Sumišimas
• Matyti ar girdėti dalykus, kurių nėra (haliucinacijos)
• Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
• Apsvaigimo ar alpimo pojūtis
• Elgesys, kurį sunku kontroliuoti, pavyzdžiui, lošimas
• Kliedesys

Nedelsdami pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite šį šalutinį poveikį. Niekada nekeiskite ir nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Kai kurių vaistų nuo Parkinsono ligos nutraukimas gali sukelti sunkią reakciją. Bendradarbiaukite su savo paslaugų teikėju, kad rastumėte jums tinkantį gydymo planą.

Ligai sunkėjant, tokie simptomai kaip pakreipta laikysena, sustingę judesiai ir kalbos sutrikimai gali neatsakyti į vaistus.

CHIRURGIJA

Kai kuriems žmonėms chirurgija gali būti pasirinkta. Chirurgija neišgydo Parkinsono ligos, tačiau ji gali padėti palengvinti simptomus. Operacijos tipai:

• Gili smegenų stimuliacija - tai apima elektrinių stimuliatorių įdėjimą į smegenų sritis, kurios kontroliuoja judėjimą.
• Operacija smegenų audiniui sunaikinti, sukelianti Parkinsono simptomus.
• Tiriamos kamieninių ląstelių transplantacijos ir kitos procedūros.

GYVENIMO BŪDAS

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti susidoroti su Parkinsono liga:

• Būkite sveiki valgydami maistingą maistą ir nerūkydami.
• Pakeiskite tai, ką valgote ar geriate, jei turite rijimo problemų.
• Naudokite kalbos terapiją, kad padėtumėte prisitaikyti prie rijimo ir kalbos pokyčių.
• Būkite kuo aktyvesni, kai jaučiatės gerai. Negalima persistengti, kai jūsų energijos yra mažai.
• Dienos metu pailsėkite, kiek reikia, ir išvenkite streso.
• Naudokite kineziterapiją ir darbo terapiją, kad galėtumėte išlikti nepriklausomi ir sumažinti kritimo riziką.
• Padėkite turėklus visame name, kad išvengtumėte kritimo. Padėkite juos vonios kambariuose ir palei laiptus.
• Jei reikia, naudokite pagalbinius prietaisus, kad būtų lengviau judėti. Šie prietaisai gali būti specialūs valgymo reikmenys, vežimėliai, lovų keltuvai, dušo kėdės ir vaikštynės.
• Pasitarkite su socialiniu darbuotoju ar kita konsultavimo tarnyba, kad padėtumėte jums ir jūsų šeimai įveikti sutrikimą. Šios paslaugos taip pat gali padėti jums gauti išorinę pagalbą, pvz., „Maitinimas ant ratų“.

Parkinsono ligos palaikymo grupės gali padėti susidoroti su ligos sukeltais pokyčiais. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį, gali padėti jaustis mažiau vienišam.

Vaistai gali padėti daugumai Parkinsono liga sergančių žmonių. Kiekvienam žmogui gali skirtis, kiek vaistai malšina simptomus ir kiek laiko jie palengvina simptomus.

Sutrikimas sunkėja tol, kol žmogus yra visiškai neįgalus, nors kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti dešimtmečius. Parkinsono liga gali sukelti smegenų funkcijos sumažėjimą ir ankstyvą mirtį. Vaistai gali prailginti funkciją ir nepriklausomybę.

Parkinsono liga gali sukelti tokių problemų:

• Sunkumas atliekant kasdienę veiklą
• Rijimas ar valgymas
• Neįgalumas (skiriasi nuo žmogaus)
• Traumos nuo kritimo
• Pneumonija dėl kvėpavimo seilėmis ar užspringimo maistu
• Šalutinis vaistų poveikis

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite Parkinsono ligos simptomų
• Simptomai blogėja
• Atsiranda naujų simptomų

Jei vartojate vaistus nuo Parkinsono ligos, pasakykite savo paslaugų teikėjui apie bet kokį šalutinį poveikį, kuris gali apimti:

• Budrumo, elgesio ar nuotaikos pokyčiai
• Apgaulingas elgesys
• Galvos svaigimas
• Haliucinacijos
• Nevalingi judesiai
• Psichinių funkcijų praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Sunkus sumišimas ar dezorientacija

Taip pat paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei būklė pablogėja ir namų priežiūra nebeįmanoma.

Paralyžius agitans; Drebulys

• Valgydami papildomas kalorijas sirgdami - suaugusieji
• Nurijimo problemos

• Substantia nigra ir Parkinsono liga
• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Armstrongas MJ, Okuno valstija. Parkinsono ligos diagnozė ir gydymas: apžvalga. JAMA. 2020 m. Vasario 11 d .; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY ir kt .; Judėjimo sutrikimų visuomenės įrodymais pagrįstos medicinos komitetas. Tarptautinė Parkinsono ir judėjimo sutrikimų draugijos įrodymais pagrįsta medicinos apžvalga: atnaujinta informacija apie motorinių Parkinsono ligos simptomų gydymą. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovičiaus J. Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 96 skyrius.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 381 skyrius.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M ir kt. Kineziterapija ir ergoterapija sergant Parkinsono liga. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930–943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.