Periferinių kraujagyslių ligos

Turinys

• Kas yra periferinių kraujagyslių liga?
• Kokios yra PVD rūšys?
• Kas sukelia PVD?
• Funkcinis PVD
• Organinis PVD
• Kokie yra PVD rizikos veiksniai?
• PVD rizikos suskirstymas visame pasaulyje
• Kokie yra PVD simptomai?
• Klaudikacija
• Kokios yra PVD komplikacijos?
• Kaip diagnozuojama PVD?
• Kaip gydote PVD?
• Kokia PVD diagnozės perspektyva?
• Kaip PVD veikia žmones visame pasaulyje
• Kaip išvengti PVD

Kas yra periferinių kraujagyslių liga?

Periferinių kraujagyslių liga (PVD) yra kraujo apytakos sutrikimas, dėl kurio širdies ir smegenų išorėje esančios kraujagyslės susiaurėja, užsikemša ar atsiranda spazmas. Tai gali atsitikti jūsų arterijose ar venose. Paprastai PVD sukelia skausmą ir nuovargį, dažnai jūsų kojose, o ypač mankštos metu. Skausmas paprastai pagerėja ilsintis.

Tai taip pat gali paveikti indus, tiekiančius kraują ir deguonį jūsų:

• rankos
• skrandis ir žarnos
• inkstai

Esant PVD, kraujagyslės susiaurėja ir sumažėja kraujotaka. Tai gali sukelti arteriosklerozė arba „arterijų sukietėjimas“ arba kraujagyslių spazmai. Sergant arterioskleroze, plokštelės kaupiasi kraujagyslėse ir riboja kraujo ir deguonies tekėjimą į jūsų organus ir galūnes.

Didėjant apnašoms, krešuliai gali susiformuoti ir visiškai užkimšti arteriją. Jei negydysite, tai gali pažeisti organus ir prarasti pirštus, kojų pirštus ar galūnes.

Periferinių arterijų liga (PAD) išsivysto tik tose arterijose, kurios neša iš širdies deguonies turtingą kraują. CDC duomenimis, maždaug 12–20 procentų žmonių, vyresnių nei 60 metų, išsivysto PAD, maždaug 8,5 milijono žmonių JAV. PAD yra labiausiai paplitusi PVD forma, todėl terminai dažnai vartojami norint reikšti tą pačią būklę.

PVD taip pat žinomas kaip:

• arteriosklerozės obliteranai
• kojų arterinis nepakankamumas
• klastą
• protarpinis klastingumas

Kokios yra PVD rūšys?

Du pagrindiniai PVD tipai yra funkcinis ir organinis PVD.

Funkcinis PVD reiškia, kad jūsų kraujagyslių struktūra nėra fiziškai pažeista. Vietoj to, jūsų indai plečiasi ir siaurėja reaguodami į kitus veiksnius, tokius kaip smegenų signalai ir temperatūros pokyčiai. Dėl susiaurėjimo sumažėja kraujotaka.

Organinis PVD susijęs su kraujagyslių struktūros pokyčiais, tokiais kaip uždegimas, apnašos ir audinių pažeidimai.

Kas sukelia PVD?

Funkcinis PVD

Jūsų indai natūraliai plečiasi ir siaurėja, reaguodami į jūsų aplinką. Tačiau esant funkciniam PVD, jūsų indai per daug reaguoja. Raynaud liga, kai stresas ir temperatūra veikia jūsų kraujotaką, yra funkcinės PVD pavyzdys.

Dažniausiai pasitaikančios PVD priežastys:

• emocinis stresas
• šalta temperatūra
• veikiančios vibruojančios mašinos ar įrankiai
• narkotikai

Organinis PVD

Organinis PVD reiškia, kad pasikeičia jūsų kraujagyslių struktūra. Pvz., Dėl arteriosklerozės susidariusių apnašų jūsų kraujagyslės gali susiaurėti. Pagrindinės organinio PVD priežastys:

• rūkymas
• aukštas kraujo spaudimas
• diabetas
• didelis cholesterolio kiekis

Papildomos organinio PVD priežastys yra ekstremalūs sužalojimai, raumenys ar raiščiai su nenormaliomis struktūromis, kraujagyslių uždegimas ir infekcija.

Kokie yra PVD rizikos veiksniai?

Yra daugybė PVD rizikos veiksnių.

Didesnė PVD rizika kyla, jei:

• yra vyresni nei 50 metų
• turi antsvorio
• turite nenormalų cholesterolio kiekį
• sirgote smegenų kraujagyslių liga ar insultu
• sergate širdies liga
• sergate cukriniu diabetu
• turite šeimos aukštą cholesterolio, aukštą kraujo spaudimą ar PVD
• turite aukštą kraujo spaudimą
• sergate inkstų liga, kai atliekama hemodializė

Gyvenimo būdo pasirinkimai, galintys padidinti PVD išsivystymo riziką, yra šie:

• neužsiiminėja fiziniais pratimais
• prasti valgymo įpročiai
• rūkymas
• narkotikų vartojimas

PVD rizikos suskirstymas visame pasaulyje

Kokie yra PVD simptomai?

Daugeliui žmonių pirmieji PVD požymiai prasideda lėtai ir nereguliariai. Galite pajusti diskomfortą, pavyzdžiui, nuovargį ir mėšlungį kojose ir kojose, kurie dėl fizinio krūvio pasunkėja dėl nepakankamos kraujotakos.

Kiti PVD simptomai yra šie:

Pasakykite gydytojui, jei jaučiate kokių nors PVD simptomų. Šie simptomai paprastai atmetami kaip senėjimo pasekmės, tačiau uždelstas diagnozavimas ir gydymas gali sukelti papildomų komplikacijų. Kraštutiniais kraujo netekimo atvejais gali atsirasti gangrena arba negyvas audinys. Jei staiga išsivysto šaltos, skausmingos, blyškios galūnės, kurių impulsai silpni arba jų nėra, tai yra medicininė pagalba. Jums reikės gydymo kuo greičiau, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų ir amputacijos.

Klaudikacija

Labiausiai paplitęs PVD ir PAD simptomas yra claudication. Claudikacija yra apatinių galūnių raumenų skausmas vaikštant. Galite pastebėti skausmą, kai einate greičiau ar ilgą atstumą. Paprastai jis praeina po tam tikro poilsio. Kai skausmas vėl grįš, gali praeiti tiek pat laiko, kol jis praeis.

Klaudikacija atsiranda tada, kai nepakanka kraujo srauto jūsų naudojamiems raumenims. Esant PVD, susiaurėję indai gali tiekti tik ribotą kiekį kraujo. Tai sukelia daugiau problemų veiklos metu nei ramybės metu.

Tobulėjant PAD simptomai pasireikš dažniau ir blogės. Galų gale galite net patirti skausmą ir nuovargį poilsio metu. Paklauskite savo gydytojo dėl gydymo būdų, kurie padėtų pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą.

Kokios yra PVD komplikacijos?

Nediagnozuoto ir negydyto PVD komplikacijos gali būti sunkios ir netgi pavojingos gyvybei. Ribota PVD kraujotaka gali būti įspėjamasis kitų kraujagyslių ligų formų požymis.

PVD komplikacijos gali būti:

• audinių mirtis, dėl kurios gali atsirasti galūnių amputacija
• impotencija
• blyški oda
• skausmas ramybėje ir judant
• stiprus skausmas, ribojantis mobilumą
• žaizdų, kurios negydo
• gyvybei pavojingos kaulų ir kraujotakos infekcijos

Labiausiai rimtos komplikacijos yra arterijos, atnešančios kraują į širdį ir smegenis. Kai jie užsikemša, tai gali sukelti širdies priepuolį, insultą ar mirtį.

Kaip diagnozuojama PVD?

Ankstyva diagnozė yra pirmas žingsnis į sėkmingą gydymą ir jis gali užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors klasikinių PVD simptomų, tokių kaip claudication. Gydytojas taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Fizinis egzaminas gali apimti kojų ir pėdų impulsų matavimą. Jei gydytojas girdi verkiantį garsą per jų stetoskopą, tai gali reikšti susiaurėjusią kraujagyslę.

Jie gali užsakyti konkretesnius tyrimus diagnozuoti PVD. Šie bandymai apima:

Kaip gydote PVD?

Du pagrindiniai PVD gydymo tikslai yra sustabdyti ligos progresavimą ir padėti jums suvaldyti skausmą bei simptomus, kad galėtumėte išlikti aktyvūs. Procedūros taip pat sumažins rimtų komplikacijų riziką.

Pirmos eilės gydymas paprastai apima gyvenimo būdo pakeitimus. Gydytojas pasiūlys įprastą mankštos programą, į kurią įeina vaikščiojimas, subalansuota mityba ir mesti svorį.

Jei rūkote, turėtumėte mesti. Rūkymas tiesiogiai sukelia sumažintą kraujagyslių tekėjimą induose. Tai taip pat sukelia PVD pablogėjimą, taip pat padidina širdies smūgio ir insulto riziką.

Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gali reikėti vaistų. Vaistai nuo PVD apima:

• cilostazolas arba pentoksifilinas, kad padidėtų kraujotaka ir palengvėtų gleivinės simptomai
• klopidogrelis arba kasdienis aspirinas, kad sumažėtų kraujo krešėjimas
• atorvastatino, simvastatino ar kitų statinų, kurie mažina aukštą cholesterolio kiekį
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kurie mažina aukštą kraujospūdį
• vaistai nuo diabeto cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, jei sergate cukriniu diabetu

Dėl reikšmingų arterijų užsikimšimų gali prireikti tokios operacijos kaip angioplastika ar kraujagyslių chirurgija. Angioplastika yra ta, kai gydytojas įterpia kateterį ar ilgą vamzdelį į tavo arteriją. Balionėlis kateterio gale pripūstas ir atveria arteriją. Kai kuriais atvejais gydytojas į arteriją įdės nedidelį vielos vamzdelį, vadinamą stentu, kad jis būtų atidarytas.

Kraujagyslių chirurgija leidžia kraujui apeiti siaurą plotą skiepijant venas.

Kokia PVD diagnozės perspektyva?

Jei diagnozuota anksti, daugeliu atvejų PVD atsilieps gyvenimo būdo gydymui. Vienas iš būdų įvertinti pagerėjimą yra įvertinti, kaip toli galite vaikščioti be skausmo. Veiksmingai gydant, jūs turėtumėte sugebėti laipsniškai padidinti atstumą.

Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pasunkėjo arba atsirado bet kuris iš šių simptomų:

• kojos atrodo blyškios ar mėlynos
• kojos tampa šaltos
• krūtinės skausmas lydi kojų skausmą
• kojos tampa raudonos, patinusios ar karštos
• atsiranda naujų opos ar opų, kurios negydo
• karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ar kiti infekcijos požymiai

Kaip PVD veikia žmones visame pasaulyje

Kaip išvengti PVD

Dėl sveikos gyvensenos galite sumažinti riziką susirgti PVD. Tai įtraukia:

• vengti rūkymo
• kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu
• nustatant pratimo tikslą 30 minučių per dieną penkis kartus per savaitę
• siekiant sumažinti cholesterolio ir kraujospūdį
• valgyti sveiką, mažai sočiųjų riebalų turinčią dietą
• išlaikyti sveiką svorį

Jei pasireiškia PVD simptomai, pasitarkite su gydytoju. Ankstyva diagnozė gali padėti jums ir gydytojui rasti būdų, kaip sumažinti jūsų simptomus ir padidinti gydymo veiksmingumą.