Kokliušas (Pertussis)

Turinys

• Kokliušas
• Kokliušo simptomai
• Kokliušo diagnozavimas ir gydymas
• Diagnozė
• Gydymas
• Galimos komplikacijos
• Ilgalaikė perspektyva
• Kokliušo prevencija

Kokliušas

Kokliušas, dar vadinamas kokliušu, yra sunki kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos Bordetella pertussis. Infekcija sukelia smurtinį, nekontroliuojamą kosulį, dėl kurio gali būti sunku kvėpuoti.

Nors kosulys gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, jis gali būti mirtinas kūdikiams ir mažiems vaikams.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, prieš skiepijant vakciną, kokliušas buvo pagrindinė vaikų mirties priežastis JAV. CDC praneša, kad bendras kokliušo atvejų skaičius 2016 m. Buvo šiek tiek mažiau nei 18 000, pranešta apie 7 mirties atvejus.

Kokliušo simptomai

Pagal CDC inkubacinis periodas (laikas nuo pradinės infekcijos iki simptomų atsiradimo) yra nuo 5 iki 10 dienų, tačiau simptomai gali pasireikšti ne ilgiau kaip tris savaites.

Ankstyvieji simptomai imituoja įprastą peršalimą ir apima sloga, kosulį ir karščiavimą. Per dvi savaites gali išsivystyti sausas ir nuolatinis kosulys, dėl kurio labai sunku kvėpuoti.

Vaikai dažnai skamba „kekšės“ garsu, kai bando atsikvėpti po kosulio burtų, nors kūdikiams šis klasikinis garsas yra retesnis.

Šis stipraus kosulio tipas taip pat gali sukelti:

• vėmimas
• mėlyna arba purpurinė oda aplink burną
• dehidracija
• žemo laipsnio karščiavimas
• kvėpavimo sunkumai

Suaugusiesiems ir paaugliams paprastai pasireiškia švelnesni simptomai, tokie kaip užsitęsęs kosulys be „kekšės“ garso.

Kokliušo diagnozavimas ir gydymas

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia kokliušo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei jūsų šeimos nariai nebuvo skiepyti.

Kambarinis kosulys yra labai užkrečiamas - bakterijos gali patekti į orą, kai užkrėstas asmuo kosėja, čiaudėja ar juokiasi - ir gali greitai plisti kitiems.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti kosulį, gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paims nosies ir gerklės gleivių mėginius. Tada šie mėginiai bus tiriami dėl B. kokliušas bakterijos. Norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti ir kraujo tyrimo.

Gydymas

Daugybę kūdikių ir kai kuriuos mažus vaikus gydymo metu reikės hospitalizuoti, kad būtų galima stebėti ir palaikyti kvėpavimą. Kai kuriems pacientams dehidratacijai gali prireikti intraveninių (IV) skysčių, jei simptomai neleidžia gerti pakankamai skysčių.

Kadangi kokliušas yra bakterinė infekcija, pagrindinis gydymo kursas yra antibiotikai. Antibiotikai yra veiksmingiausi ankstyvajame kokliušo etape. Jie taip pat gali būti naudojami vėlyvose infekcijos stadijose, siekiant užkirsti kelią jos plitimui kitiems.

Nors antibiotikai gali padėti gydyti infekciją, jie nei savaime, nei gydo kosulį.

Tačiau vaistai nuo kosulio nerekomenduojami - jie neturi jokio poveikio kokliušo simptomams ir gali sukelti kenksmingą šalutinį poveikį kūdikiams ir mažiems vaikams.

Dauguma gydytojų pataria vaiko miegamajame naudoti drėkintuvus, kad būtų drėgnas oras ir palengvėtų kokliušo simptomai.

Galimos komplikacijos

Kūdikius, kuriems yra kosulys, reikia atidžiai stebėti, kad būtų išvengta galimai pavojingų komplikacijų dėl deguonies trūkumo. Prie rimtų komplikacijų priskiriama:

• smegenų pažeidimą
• plaučių uždegimas
• traukuliai
• kraujavimas smegenyse
• apnėja (sulėtėjęs ar sustojęs kvėpuoti)
• traukuliai (nekontroliuojami, greiti drebėjimai)
• mirtis

Jei kūdikiui pasireiškia infekcijos simptomai, nedelsdami skambinkite gydytojui.

Vyresni vaikai ir suaugusieji taip pat gali patirti komplikacijų, įskaitant:

• sunku miegoti
• šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės kontrolės praradimas)
• plaučių uždegimas
• šonkaulio lūžis

Ilgalaikė perspektyva

Kokliušo simptomai gali trukti iki keturių savaičių ar ilgiau, net gydymo metu. Vaikai ir suaugusieji paprastai greitai pasveiksta ankstyva medicinine intervencija.

Kūdikiams kyla didžiausia su kosuliu susijusių mirčių rizika, net pradėjus gydymą.

Tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikius. Jei simptomai nepraeina ar sustiprėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokliušo prevencija

Vakcinacija yra svarbiausia prevencijos priemonė. CDC rekomenduoja skiepyti kūdikius:

• 2 mėnesiai
• 4 mėnesiai
• 6 mėnesiai

Pakartotiniai kadrai reikalingi vaikams:

• 15-18 mėnesių
• 4–6 metai ir vėl 11 metų

Vaikai nėra vieninteliai nuo kokliušo pažeidžiami. Pasitarkite su gydytoju dėl skiepijimo, jei:

• dirbti su kūdikiais ir vaikais, juos lankyti ar prižiūrėti
• yra vyresni nei 65 metų
• darbas sveikatos priežiūros pramonėje