Kas yra flebitas?

Turinys

• Flebito tipai
• Flebito simptomai
• Būklės komplikacijos
• Kas sukelia flebitą
• Kam gresia pavojus
• Diagnozuoti flebitą
• Būklės gydymas
• Flebito prevencija
• „Outlook“

Apžvalga

Flebitas yra venos uždegimas. Venos yra jūsų kūno kraujagyslės, kurios perneša kraują iš jūsų organų ir galūnių atgal į jūsų širdį.

Jei kraujo krešulys sukelia uždegimą, tai vadinama tromboflebitu. Kai kraujo krešulys yra giliųjų venų, tai vadinama giliųjų venų tromboflebitu arba giliųjų venų tromboze (DVT).

Flebito tipai

Flebitas gali būti paviršutiniškas arba gilus.

Paviršinis flebitas reiškia venos uždegimą šalia jūsų odos paviršiaus. Šio tipo flebitui gali tekti gydyti, tačiau jis paprastai nėra rimtas. Paviršinis flebitas gali atsirasti dėl kraujo krešulio ar dėl kažko dirginančio dalyko, pavyzdžiui, į veną įšvirkšto (IV) kateterio.

Gilus flebitas reiškia gilesnės, didesnės venos uždegimą, pavyzdžiui, esantį kojose. Gilų flebitą dažniau sukelia kraujo krešulys, kuris gali sukelti labai rimtas, gyvybei pavojingas pasekmes. Svarbu žinoti DVT rizikos veiksnius ir simptomus, kad galėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Flebito simptomai

Flebito simptomai veikia ranką ar koją, kur yra uždegiminė vena. Šie simptomai yra:

• paraudimas
• patinimas
• šiluma
• matomi raudoni „dryžiai“ ant rankos ar kojos
• švelnumas
• virvę ar virvelę primenanti struktūra, kurią galite pajusti per odą

Taip pat galite pastebėti blauzdos ar šlaunies skausmą, jei flebitą sukelia DVT. Skausmas gali būti labiau pastebimas einant ar lenkiant pėdą.

Tik tie, kuriems pasireiškia DVT, jaučia simptomus. Tai yra priežastis, dėl kurios DVT gali būti diagnozuota tik tada, kai atsiranda rimta komplikacija, pavyzdžiui, plaučių embolija (PE).

Būklės komplikacijos

Paviršinis tromboflebitas paprastai nesukelia rimtų komplikacijų. Bet tai gali sukelti aplinkinės odos infekciją, odos žaizdas ir net kraujotakos infekcijas. Jei krešulys paviršinėje venoje yra pakankamai platus ir apima sritį, kurioje susijungia paviršinė ir gilioji venos, gali išsivystyti DVT.

Kartais žmonės nenutuokia, kad turi DVT, kol patiria gyvybei pavojingą komplikaciją. Dažniausia ir rimčiausia DVT komplikacija yra PE. PE atsiranda, kai kraujo krešulio dalis nutrūksta ir keliauja į plaučius, kur blokuoja kraujo tekėjimą.

PE simptomai yra šie:

• nepaaiškinamas dusulys
• krūtinės skausmas
• atsikosėjęs krauju
• skausmas giliai kvėpuojant
• greitas kvėpavimas
• jaučiasi apsvaigęs ar praeina
• greitas širdies ritmas

Kreipkitės į vietines pagalbos tarnybas, jei manote, kad galite patirti PE. Tai neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kas sukelia flebitą

Flebitą sukelia kraujagyslės gleivinės sužalojimas ar dirginimas. Paviršinio flebito atveju tai gali būti dėl:

• IV kateterio įdėjimas
• dirginančių vaistų vartojimas į veną
• mažas krešulys
• infekcija

DVT atveju priežastys gali būti:

• giliųjų venų dirginimas ar sužalojimas dėl traumos, tokios kaip operacija, lūžęs kaulas, sunkus sužalojimas ar ankstesnė DVT
• sulėtėjusi kraujotaka dėl judesio trūkumo, kuris gali atsirasti, jei esate lovoje, atsigaunate po operacijos ar keliaujate ilgą laiką
• kraujas, kuris yra labiau linkęs krešėti nei įprastai, kurį gali sukelti vaistai, vėžys, jungiamojo audinio sutrikimai ar paveldimos kraujo krešėjimo sąlygos

Kam gresia pavojus

Žinojimas, ar turite rizikos veiksnių, susijusių su DVT atsiradimu, yra pagrindinis dalykas norint apsaugoti save ir aktyviai parengti planą su savo gydytoju. DVT rizikos veiksniai paprastai apima:

• DVT istorija
• kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip V faktorius Leidenas
• hormonų terapija arba kontraceptinės tabletės
• ilgas neveikimo laikotarpis, kuris gali būti po operacijos
• sėdi ilgą laiką, pavyzdžiui, kelionės metu
• tam tikras vėžys ir vėžio gydymas
• nėštumas
• turintys antsvorio ar nutukę
• rūkymas
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• yra vyresni nei 60 metų

Diagnozuoti flebitą

Flebitą galima diagnozuoti atsižvelgiant į jūsų simptomus ir gydytojo egzaminą. Jums gali nereikėti jokių specialių testų. Jei įtariama, kad kraujo krešulys yra jūsų flebito priežastis, gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, be to, kad būtų atsižvelgta į jūsų ligos istoriją ir tave.

Gydytojas gali paskirti paveiktos galūnės ultragarsą. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad parodytų kraujo tekėjimą per venas ir arterijas. Gydytojas taip pat gali norėti įvertinti jūsų d-dimerio lygį. Tai kraujo tyrimas, kuriuo patikrinama, ar ištirpus krešuliui jūsų organizme išsiskiria medžiaga.

Jei ultragarsas nepateikia aiškaus atsakymo, gydytojas taip pat gali atlikti venografiją, kompiuterinę tomografiją ar MRT, kad patikrintų, ar nėra kraujo krešulio.

Aptikus krešulį, gydytojas gali norėti paimti kraujo mėginius, kad ištirtų kraujo krešėjimo sutrikimus, galėjusius sukelti DVT.

Būklės gydymas

Gydant paviršinį flebitą gali būti pašalintas IV kateteris, šilti kompresai ar antibiotikai, jei įtariama infekcija.

Gydant DVT, gali tekti vartoti antikoaguliantų, kurie apsunkina kraujo krešėjimą.

Jei DVT yra labai platus ir sukelia didelių kraujo grįžimo į galūnę problemų, galite būti kandidatas į procedūrą, vadinamą trombektomija. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas į pažeistą veną įterpia laidą ir kateterį ir pašalina krešulį, ištirpina jį krešulį skaidančiais vaistais, pavyzdžiui, audinių plazminogeno aktyvatoriais, arba atlieka abiejų derinį.

Filtro įdėjimas į vieną iš pagrindinių kraujagyslių, tuščiąją veną, gali būti rekomenduojamas, jei turite DVT ir yra didelė plaučių embolijos rizika, tačiau negalite vartoti kraujo skiediklių. Šis filtras netrukdys susidaryti kraujo krešuliams, tačiau krešulio gabalams neleis nukeliauti į plaučius.

Daugelis šių filtrų yra nuimami, nes nuolatiniai filtrai sukelia komplikacijų po to, kai jie veikia vienerius ar dvejus metus. Šios komplikacijos apima:

• infekcija
• gyvybei pavojinga tuščiosios venos žala
• kraujagyslių padidėjimas aplink filtrą, kuris leidžia krešuliams praeiti pro filtrą ir į plaučius
• krešuliai iki tuščiosios venos filtro, ant jo ir už jo, kuris gali nulūžti ir patekti į plaučius

Rizikos veiksnių, susijusių su būsimų DVT atsiradimu, sumažinimas taip pat bus svarbi gydymo dalis.

Flebito prevencija

Jei rizikuojate susirgti DVT, yra keli būdai, kaip imtis veiksmų, kad kraujo krešulys nesusidarytų. Kai kurios pagrindinės prevencijos strategijos apima:

• aptarti rizikos veiksnius su gydytoju, ypač prieš chirurginę procedūrą
• kuo greičiau atsikelti ir vaikščioti po operacijos
• mūvėti kompresines kojines
• keliaujant ištiesti kojas ir gerti daug vandens
• vartojate vaistus pagal gydytojo nurodymus, kurie gali apimti kraujo skiediklius

„Outlook“

Paviršinis flebitas dažnai gyja be ilgalaikio poveikio.

Kita vertus, DVT gali kelti pavojų gyvybei ir jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu žinoti, ar turite rizikos veiksnių susirgti DVT, ir reguliariai kreiptis į gydytoją.

Jei anksčiau esate patyrę DVT, ateityje galite būti labiau linkę patirti kitą. Aktyvūs veiksmai gali padėti išvengti DVT.