Kas yra policitemija, priežastys, kaip atpažinti ir gydyti

Turinys

• Policitemijos simptomai
• Kaip nustatoma diagnozė
• Pagrindinės policitemijos priežastys
• Kaip gydyti

Polycitemija atitinka raudonųjų kraujo kūnelių, dar vadinamų raudonaisiais kraujo kūneliais arba eritrocitais, kiekio padidėjimą kraujyje, tai yra daugiau nei 5,4 milijono raudonųjų kraujo kūnelių µL kraujyje moterims ir daugiau kaip 5,9 milijono raudonųjų kraujo kūnelių µL kraujo kraujas vyrams.

Dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujas tampa klampesnis, todėl kraujas sunkiau cirkuliuoja indais, o tai gali sukelti kai kuriuos simptomus, tokius kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ir net širdies priepuolis.

Policitemija gali būti gydoma ne tik siekiant sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir kraujo klampumą, bet ir siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip insultas ir plaučių embolija.

Policitemijos simptomai

Policitemija paprastai nesukelia simptomų, ypač jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nėra toks didelis, tai pastebima tik atlikus kraujo tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais žmogui gali pasireikšti nuolatinis galvos skausmas, neryškus matymas, paraudusi oda, per didelis nuovargis ir odos niežėjimas, ypač po maudynių, o tai gali reikšti policitemiją.

Svarbu, kad asmuo reguliariai atliktų kraujo tyrimą ir, jei atsirastų kokių nors su policitemija susijusių simptomų, nedelsdamas kreipkitės į gydytoją, nes padidėjus kraujo klampumui dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, padidėja insulto rizika. ūmus miokardo infarktas, pavyzdžiui, miokardas ir plaučių embolija.

Kaip nustatoma diagnozė

Policitemijos diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimo rezultatais, kai pastebima ne tik raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, bet ir hematokrito bei hemoglobino kiekio padidėjimas. Pažiūrėkite, kokios yra kraujo skaičiaus pamatinės vertės.

Remiantis kraujo skaičiaus analize ir kitų asmens atliktų tyrimų rezultatais, policitemiją galima suskirstyti į:

• Pirminė policitemija, taip pat vadinama policitemija vera, kuri yra genetinė liga, kuriai būdinga nenormali kraujo ląstelių gamyba. Sužinokite daugiau apie policitemiją;
• Santykinė policitemija, kuriam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas dėl plazmos tūrio sumažėjimo, pavyzdžiui, dehidracijos atveju, nebūtinai rodo, kad buvo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių;
• Antrinė policitemija, kuris įvyksta dėl ligų, dėl kurių gali padidėti ne tik raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bet ir kiti laboratoriniai parametrai.

Svarbu nustatyti policitemijos priežastį, siekiant nustatyti geriausią gydymo būdą, išvengiant kitų simptomų ar komplikacijų.

Pagrindinės policitemijos priežastys

Pirminės policitemijos arba policitemijos vera atveju raudonųjų kraujo kūnelių gamybos padidėjimo priežastis yra genetinis pakitimas, dėl kurio raudonųjų kraujo kūnelių gamybos procese atsiranda reguliavimas, dėl kurio padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, o kartais ir leukocitų ir trombocitų.

Esant santykinei policitemijai, pagrindinė priežastis yra dehidracija, nes šiais atvejais netenkama kūno skysčių, dėl to akivaizdžiai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Paprastai santykinės policitemijos atveju eritropoetino, kuris yra hormonas, atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybos proceso reguliavimą, lygis yra normalus.

Antrinę policitemiją gali sukelti kelios situacijos, dėl kurių gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligos, kvėpavimo takų ligos, nutukimas, rūkymas, Kušingo sindromas, kepenų ligos, ankstyvos stadijos lėtinė mieloidinė leukemija, limfoma, inkstų sutrikimai ir tuberkuliozė. Be to, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti dėl ilgalaikio kortikosteroidų, vitamino B12 papildų ir vaistų, vartojamų, pavyzdžiui, krūties vėžiui gydyti.

Kaip gydyti

Gydant policitemiją turėtų vadovauti hematologas, suaugęs asmuo, arba pediatras, jei kūdikis ir vaikas, ir tai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežasties.

Paprastai gydymo tikslas yra sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, padaryti kraują skystesnį ir taip palengvinti simptomus bei sumažinti komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, esant policitemijai, rekomenduojama atlikti terapinę flebotomiją arba kraujavimą, kurio metu pašalinamas raudonųjų kraujo kūnelių perteklius.

Be to, gydytojas gali nurodyti vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas, kad kraujas būtų skystesnis ir sumažėtų krešulių susidarymo rizika, arba kitus vaistus, pavyzdžiui, hidroksiurėją arba alfa interferoną, kad sumažėtų raudonos spalvos kiekis. kraujo ląstelės.