Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Kas yra PCOS?
• Kas tai sukelia?
• Genai
• Atsparumas insulinui
• Uždegimas
• Dažni PCOS simptomai
• Kaip PCOS veikia jūsų kūną
• Nevaisingumas
• Medžiagų apykaitos sindromas
• Miego apnėja
• Endometriumo vėžys
• Depresija
• Kaip diagnozuojama PCOS
• Nėštumas ir PCOS
• Dietos ir gyvenimo būdo patarimai gydant PCOS
• Bendras medicininis gydymas
• Kontracepcija
• Metforminas
• Klomifenas
• Plaukų šalinimo vaistai
• Chirurgija
• Kada kreiptis į gydytoją
• Esmė

Įvadas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra būklė, turinti įtakos moters hormonų lygiui.

Moterys, turinčios PCOS, gamina didesnį nei įprasta vyriškų hormonų kiekį. Dėl šio hormono disbalanso jie praleidžia menstruacijas ir apsunkina jų pastojimą.

PCOS taip pat sukelia veido ir kūno plaukų augimą bei nuplikimą. Tai gali prisidėti prie ilgalaikių sveikatos problemų, tokių kaip diabetas ir širdies ligos.

Kontraceptinės tabletės ir vaistai nuo diabeto gali padėti pašalinti hormonų disbalansą ir pagerinti simptomus.

Perskaitykite PCOS priežastis ir jos poveikį moters organizmui.

Kas yra PCOS?

PCOS yra hormonų problema, paveikianti moteris vaisingo amžiaus (nuo 15 iki 44 metų) amžiaus. Nuo 2,2 iki 26,7 proc. Šios amžiaus grupės moterų turi PCOS (1,).

Daugelis moterų turi PCOS, bet to nežino. Vieno tyrimo metu iki 70 procentų moterų, sergančių PCOS, nebuvo diagnozuota ().

PCOS veikia moters kiaušides, reprodukcinius organus, gaminančius estrogeną ir progesteroną - hormonus, reguliuojančius mėnesinių ciklą. Kiaušidės taip pat gamina nedidelį kiekį vyriškų hormonų, vadinamų androgenais.

Kiaušidės išleidžia kiaušinėlius, kuriuos apvaisina vyro sperma. Kiaušinio išsiskyrimas kiekvieną mėnesį vadinamas ovuliacija.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH) kontroliuoja ovuliaciją. FSH stimuliuoja kiaušidę gaminti folikulą - maišelį, kuriame yra kiaušinis, o tada LH sukelia kiaušidę, kad išleistų subrendusį kiaušialąstę.

PCOS yra „sindromas“ arba simptomų grupė, veikianti kiaušides ir ovuliaciją. Trys pagrindiniai jo bruožai yra šie:

• cistos kiaušidėse
• didelis vyriškų hormonų kiekis
• nereguliarus ar praleistas laikotarpis

PCOS kiaušidėse auga daugybė mažų, skysčių pripildytų maišelių. Žodis „policistinis“ reiškia „daug cistų“.

Šie maišeliai iš tikrųjų yra folikulai, kurių kiekviename yra nesubrendęs kiaušinis. Kiaušiniai niekada nesubręsta, kad sukeltų ovuliaciją.

Ovuliacijos trūkumas keičia estrogeno, progesterono, FSH ir LH kiekį. Estrogeno ir progesterono lygis yra mažesnis nei įprasta, o androgeno lygis yra didesnis nei įprasta.

Papildomi vyriški hormonai sutrikdo menstruacijų ciklą, todėl moterys, sergančios PCOS, gauna mažiau periodų nei įprastai.

PCOS nėra nauja sąlyga. Italijos gydytojas Antonio Vallisneri pirmą kartą apibūdino jo simptomus 1721 m. ().

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) pasireiškia beveik 27 procentams moterų per vaisingus metus (4). Tai apima kiaušidžių cistas, didelį vyriškų hormonų kiekį ir nereguliarius laikotarpius.

Kas tai sukelia?

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia PCOS. Jie mano, kad didelis vyriškų hormonų kiekis neleidžia kiaušidėms gaminti hormonų ir normaliai gaminti kiaušinėlius.

Genai, atsparumas insulinui ir uždegimas buvo siejami su pertekline androgenų gamyba.

Genai

Tyrimai rodo, kad PCOS veikia šeimose (5).

Tikėtina, kad daugelis genų - ne tik vienas - prisideda prie šios būklės (6).

Atsparumas insulinui

Iki 70 procentų moterų, sergančių PCOS, turi atsparumą insulinui, o tai reiškia, kad jų ląstelės negali tinkamai naudoti insulino ().

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa, kad padėtų organizmui energijai naudoti cukrų iš maisto produktų.

Kai ląstelės negali tinkamai naudoti insulino, organizmo insulino poreikis padidėja. Kasa gamina daugiau insulino kompensacijai. Papildomas insulinas sukelia kiaušides gaminti daugiau vyriškų hormonų.

Nutukimas yra pagrindinė atsparumo insulinui priežastis. Nutukimas ir atsparumas insulinui gali padidinti jūsų riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu (8).

Uždegimas

Moterų, sergančių PCOS, organizme dažnai būna padidėjęs uždegimas. Antsvoris taip pat gali sukelti uždegimą. Tyrimai uždegimo perteklių susiejo su didesniu androgenų lygiu ().

Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia PCOS. Jie mano, kad tai lemia tokie veiksniai kaip genai, atsparumas insulinui ir didesnis organizmo uždegimas.

Dažni PCOS simptomai

Kai kurioms moterims simptomai pasireiškia maždaug per pirmąjį mėnesinį. Kiti sužino, kad turi PCOS tik tada, kai jie priaugo daug svorio arba jiems kilo problemų pastoti.

Dažniausi PCOS simptomai yra šie:

• Nereguliarūs laikotarpiai. Ovuliacijos trūkumas neleidžia gimdos gleivinei išsiskirti kiekvieną mėnesį. Kai kurios moterys, turinčios PCOS, per metus gauna mažiau nei aštuonis laikotarpius ().
• Stiprus kraujavimas. Gimdos gleivinė kaupiasi ilgesnį laiką, todėl periodai, kuriuos gaunate, gali būti sunkesni nei įprasta.
• Plaukų augimas. Daugiau nei 70 procentų moterų, sergančių šia liga, augina plaukus ant veido ir kūno, įskaitant nugarą, pilvą ir krūtinę (11). Perteklinis plaukų augimas vadinamas hirsutizmu.
• Aknė. Vyrų hormonai gali padaryti odą riebesnę nei įprastai ir sukelti lūžius tokiose srityse kaip veidas, krūtinė ir viršutinė nugaros dalis.
• Svorio priaugimas. Iki 80 procentų moterų, turinčių PCOS, turi antsvorį arba yra nutukę (11).
• Vyriško tipo nuplikimas. Plaukai ant galvos plonėja ir slenka.
• Patamsėja oda. Kūno raukšlėse, pavyzdžiui, ant kaklo, kirkšnyje ir po krūtimis, gali susidaryti tamsios odos dėmės.
• · Galvos skausmas. Hormonų pokyčiai gali sukelti galvos skausmą kai kurioms moterims.

PCOS gali sutrikdyti menstruacinį ciklą, dėl kurio sumažėja laikotarpiai. Spuogai, plaukų augimas, svorio padidėjimas ir tamsios odos dėmės yra kiti šios būklės simptomai.

Kaip PCOS veikia jūsų kūną

Didesnis nei įprastas androgenų kiekis gali turėti įtakos jūsų vaisingumui ir kitiems jūsų sveikatos aspektams.

Nevaisingumas

Norėdami pastoti, turite ovuliaciją. Moterys, kurios reguliariai nevykdo ovuliacijos, neišleidžia tiek kiaušinių, kad būtų apvaisintos. PCOS yra viena iš pagrindinių moterų nevaisingumo priežasčių (12).

Medžiagų apykaitos sindromas

Iki 80 procentų moterų, turinčių PCOS, turi antsvorį arba yra nutukę (). Nutukimas ir PCOS padidina padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, aukšto kraujospūdžio, mažo DTL („gerojo“) cholesterolio ir didelio MTL („blogojo“) cholesterolio riziką.

Šie veiksniai kartu vadinami metaboliniu sindromu ir padidina širdies ligų, diabeto ir insulto riziką.

Miego apnėja

Ši būklė sukelia pakartotines kvėpavimo pauzes nakties metu, kurios nutraukia miegą.

Miego apnėja dažniau pasireiškia moterims, turinčioms antsvorio, ypač jei jos taip pat turi PCOS. Miego apnėjos rizika yra nutukusioms moterims, sergančioms PCOS, nuo 5 iki 10 kartų didesnė nei neturinčioms PCOS (14).

Endometriumo vėžys

Ovuliacijos metu gimdos gleivinė išsiskiria. Jei neveikiate ovuliacijos kiekvieną mėnesį, pamušalas gali kauptis.

Sutirštėjusi gimdos gleivinė gali padidinti jūsų riziką susirgti endometriumo vėžiu (15).

Depresija

Tiek hormoniniai pokyčiai, tiek simptomai, tokie kaip nepageidaujamas plaukų augimas, gali neigiamai paveikti jūsų emocijas. Daugelis PCOS patiria depresiją ir nerimą (16).

Hormonų disbalansas gali įvairiai paveikti moters sveikatą. PCOS gali padidinti nevaisingumo, metabolinio sindromo, miego apnėjos, endometriumo vėžio ir depresijos riziką.

Kaip diagnozuojama PCOS

Gydytojai paprastai diagnozuoja PCOS moterims, turinčioms bent du iš šių trijų simptomų ():

• didelis androgenų kiekis
• nereguliarus mėnesinių ciklas
• cistos kiaušidėse

Gydytojas taip pat turėtų paklausti, ar neturėjote tokių simptomų kaip spuogai, veido ir kūno plaukų augimas ir svorio padidėjimas.

A dubens egzaminas gali ieškoti bet kokių kiaušidžių ar kitų reprodukcinio trakto dalių problemų. Šio tyrimo metu gydytojas įkiša pirštinius su pirštinėmis į makštį ir patikrina, ar nėra kiaušidžių ar gimdos ataugų.

Kraujo tyrimai patikrinkite, ar vyriškų hormonų kiekis yra didesnis nei įprasta. Taip pat galite atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintumėte cholesterolio, insulino ir trigliceridų kiekį, kad įvertintumėte susijusių ligų, tokių kaip širdies ligos ir diabetas, riziką.

An ultragarsas naudoja garso bangas nenormaliems folikulams ir kitoms kiaušidžių ir gimdos problemoms ieškoti.

Gydytojai diagnozuoja PCOS, jei moterys turi bent du iš trijų pagrindinių simptomų - aukštą androgenų kiekį, nereguliarius periodus ir cistas kiaušidėse. Dubens tyrimas, kraujo tyrimai ir ultragarsas gali patvirtinti diagnozę.

Nėštumas ir PCOS

PCOS pertraukia įprastą mėnesinių ciklą ir apsunkina pastojimą. Nuo 70 iki 80 procentų moterų, turinčių PCOS, turi vaisingumo problemų ().

Ši būklė taip pat gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką.

Moterys, sergančios PCOS, yra dvigubai didesnės tikimybės nei moterys, neturinčios sąlygų išnešioti kūdikio anksčiau laiko. Jiems taip pat gresia persileidimas, aukštas kraujospūdis ir nėštumo diabetas (19).

Tačiau moterys, sergančios PCOS, gali pastoti naudodamos vaisingumo procedūras, kurios pagerina ovuliaciją. Svorio metimas ir cukraus kiekio kraujyje sumažinimas gali pagerinti jūsų sveiko nėštumo tikimybę.

PCOS gali apsunkinti pastojimą ir gali padidinti nėštumo komplikacijų ir persileidimo riziką. Svorio metimas ir kiti gydymo būdai gali pagerinti jūsų tikimybę turėti sveiką nėštumą.

Dietos ir gyvenimo būdo patarimai gydant PCOS

PCOS gydymas paprastai prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių, pvz., Svorio metimo, dietos ir mankštos.

Praradus tik 5–10 procentų kūno svorio, galima reguliuoti menstruacijų ciklą ir pagerinti PCOS simptomus (11,). Svorio metimas taip pat gali pagerinti cholesterolio kiekį, sumažinti insulino kiekį ir sumažinti širdies ligų bei diabeto riziką.

Bet kokia dieta, padedanti numesti svorį, gali padėti jūsų būklei. Tačiau kai kurios dietos gali turėti pranašumų prieš kitas.

Tyrimai, lyginantys PCOS dietas, parodė, kad mažai angliavandenių turinčios dietos yra veiksmingos mažinant svorį ir mažinant insulino kiekį. Mažo glikemijos indekso (mažo GI) dieta, gaunanti daugiausia angliavandenių iš vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, padeda geriau sureguliuoti menstruacijų ciklą nei įprasta svorio metimo dieta (21).

Keli tyrimai parodė, kad 30 minučių vidutinio intensyvumo mankšta bent tris dienas per savaitę gali padėti moterims, sergančioms PCOS, sulieknėti. Svorio metimas mankštinantis taip pat pagerina ovuliaciją ir insulino kiekį (22).

Sportuoti yra dar naudingiau, kai jie derinami su sveika mityba. Dieta plius mankšta padeda numesti daugiau svorio nei vien tik dėl intervencijos, ir sumažina riziką susirgti diabetu ir širdies ligomis ().

Yra keletas įrodymų, kad akupunktūra gali padėti pagerinti PCOS, tačiau reikia daugiau tyrimų ().

PCOS gydymas prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, dietos ir mankštos. Jei turite antsvorio, praradę vos 5–10 procentų savo kūno svorio, galite pagerinti simptomus.

Bendras medicininis gydymas

Kontraceptinės tabletės ir kiti vaistai gali padėti reguliuoti mėnesinių ciklą ir gydyti PCOS simptomus, tokius kaip plaukų augimas ir spuogai.

Kontracepcija

Kasdien vartojant estrogeną ir progestiną, galima atkurti normalią hormonų pusiausvyrą, sureguliuoti ovuliaciją, palengvinti simptomus, tokius kaip per didelis plaukų augimas, ir apsaugoti nuo endometriumo vėžio. Šie hormonai yra tabletės, pleistras ar makšties žiedas.

Metforminas

Metforminas (Glucophage, Fortamet) yra vaistas, vartojamas 2 tipo diabetui gydyti. Jis taip pat gydo PCOS, gerindamas insulino lygį.

Vienas tyrimas parodė, kad vartojant metforminą keičiant dietą ir fizinius pratimus, svoris sumažėja, cukraus kiekis kraujyje sumažėja ir normalus menstruacijų ciklas atkuriamas geriau nei vien dietos ir fizinio krūvio pokyčiai (25).

Klomifenas

Klomifenas (Clomid) yra vaisingumo vaistas, kuris gali padėti moterims, sergančioms PCOS, pastoti. Tačiau tai padidina dvynių ir kitų daugialypių gimimų riziką (26).

Plaukų šalinimo vaistai

Keletas procedūrų gali padėti atsikratyti nepageidaujamų plaukų arba sustabdyti jų augimą. Eflornitino (Vaniqa) kremas yra receptinis vaistas, sulėtinantis plaukų augimą. Plaukų šalinimas lazeriu ir elektrolizė gali atsikratyti nepageidaujamų plaukų ant veido ir kūno.

Chirurgija

Chirurgija gali būti galimybė pagerinti vaisingumą, jei kiti gydymo būdai neveiksmingi. Kiaušidžių gręžimas yra procedūra, kurios metu lazeriu arba plona šildoma adata kiaušidėje padaromos mažos skylutės, kad būtų atkurta normali ovuliacija.

Kontraceptinės tabletės ir diabeto vaistas metforminas gali padėti atkurti normalų menstruacijų ciklą. Klomifenas ir chirurgija pagerina PCOS turinčių moterų vaisingumą. Plaukų šalinimo vaistai gali atsikratyti moterų nuo nepageidaujamų plaukų.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Jūs praleidote mėnesines ir nesate nėščia.
• Jūs turite PCOS simptomų, tokių kaip plaukai auga ant veido ir kūno.
• Jūs bandėte pastoti daugiau nei 12 mėnesių, bet nepasisekėte.
• Jūs turite diabeto simptomų, tokių kaip troškulys ar alkis, neryškus matymas ar nepaaiškinamas svorio kritimas.

Jei turite PCOS, reguliariai planuokite apsilankymus pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jums reikės reguliarių tyrimų, kad patikrintumėte diabetą, aukštą kraujospūdį ir kitas galimas komplikacijas.

Jei nerimaujate dėl savo PCOS ir dar neturite endokrinologo, galite apžiūrėti savo srities gydytojus naudodami „Healthline FindCare“ įrankį.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei praleidote laikotarpius ar turite kitų PCOS simptomų, tokių kaip plaukų augimas ant veido ar kūno. Taip pat apsilankykite pas gydytoją, jei bandėte pastoti 12 ar daugiau mėnesių nesėkmingai.

Esmė

PCOS gali sutrikdyti moters mėnesinių ciklus ir apsunkinti pastojimą. Didelis vyriškų hormonų kiekis taip pat sukelia nepageidaujamų simptomų, tokių kaip plaukų augimas ant veido ir kūno.

Gyvenimo būdo intervencijos yra pirmieji gydymo metodai, kuriuos gydytojai rekomenduoja PCOS, ir jie dažnai veikia gerai. Svorio metimas gali padėti gydyti PCOS simptomus ir pagerinti pastojimo tikimybę. Dieta ir aerobiniai pratimai yra du veiksmingi svorio metimo būdai.

Vaistai yra galimybė, jei gyvenimo būdo pakeitimai neveikia. Kontraceptinės tabletės ir metforminas gali atkurti normalesnį menstruacijų ciklą ir palengvinti PCOS simptomus.