Polipektomija

Turinys

• Kas yra polipektomija?
• Koks polipektomijos tikslas?
• Kokia procedūra?
• Kaip pasiruošti polipektomijai
• Per kiek laiko atsigauna?
• Kokios yra komplikacijos ir šalutinis poveikis?
• Kokia perspektyva?

Kas yra polipektomija?

Polipektomija yra procedūra, naudojama pašalinti polipus iš gaubtinės žarnos, dar vadinamos storosios žarnos, vidumi. Polipas yra nenormalus audinių rinkinys. Procedūra yra palyginti neinvazinė ir paprastai atliekama kartu su kolonoskopija.

Koks polipektomijos tikslas?

Daugelis storosios žarnos navikų išsivysto kaip gerybinis (nevėžinis) augimas, kol tampa piktybiniu (vėžiniu).

Pirmiausia atliekama kolonoskopija, siekiant nustatyti bet kokių polipų buvimą. Jei aptinkama, atliekama polipektomija ir audinys pašalinamas. Audinys bus tiriamas siekiant nustatyti, ar išaugos yra vėžinės, ikivėžinės ar gerybinės. Tai gali užkirsti kelią storosios žarnos vėžiui.

Polipai dažnai nėra susiję su jokiais simptomais.Tačiau didesni polipai gali sukelti:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• pilvo skausmas
• žarnyno pažeidimai

Polipektomija taip pat padėtų palengvinti šiuos simptomus. Ši procedūra reikalinga bet kuriuo metu, kai kolonoskopijos metu atrandami polipai.

Kokia procedūra?

Polipektomija paprastai atliekama tuo pačiu metu kaip ir kolonoskopija. Kolonoskopijos metu kolonoskopas bus įterptas į tiesiąją žarną, kad gydytojas galėtų pamatyti visus storosios žarnos segmentus. Kolonoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su fotoaparatu ir jo gale esančia šviesa.

Kolonoskopija paprastai siūloma vyresniems nei 50 metų žmonėms patikrinti, ar nėra ataugų, galinčių parodyti vėžį. Jei jūsų kolonoskopijos metu jūsų gydytojas atranda polipus, jie paprastai atlieka polipektomiją tuo pačiu metu.

Yra keletas būdų, kaip galima atlikti polipektomiją. Kurį būdą pasirinks jūsų gydytojas, priklausys nuo to, kokie polipai yra storojoje žarnoje.

Polipai gali būti maži, dideli, sėdimi arba žiediniai. Sesiliniai polipai yra plokšti ir neturi kotelio. Žiediniai polipai auga ant kotelių kaip grybai. Mažiems polipams (skersmuo mažesnis nei 5 milimetrai) pašalinimui gali būti naudojamos biopsijos žnyplės. Didesnius polipus (iki 2 centimetrų skersmens) galima pašalinti naudojant spąstus.

Atliekant spąstų polipektomiją, gydytojas apjuosia ploną vielą aplink polipo dugną ir naudos šilumą, kad nutrauktų augimą. Tada visi likę audiniai ar koteliai kaušinami.

Kai kurie polipai dėl didelio dydžio, vietos ar konfigūracijos laikomi techniškai sudėtingesniais arba yra susiję su padidėjusia komplikacijų rizika. Šiais atvejais gali būti naudojamos endoskopinės gleivinės rezekcijos (EMR) arba endoskopinės pogleivinės pjūvio (ESD) metodikos.

EMR metu polipas pakeliamas iš pagrindinio audinio naudojant skysčio injekciją prieš atliekant rezekciją. Ši skysčio injekcija dažnai atliekama iš fiziologinio tirpalo. Polipas pašalinamas po vieną gabalą, vadinamas daline rezekcija. ESD skystis suleidžiamas giliai į pažeidimą, o polipas pašalinamas iš vieno gabalo.

Kai kuriems didesniems polipams, kurių negalima pašalinti endoskopiškai, gali prireikti žarnyno operacijos.

Pašalinus polipą, jis bus nusiųstas į patologijos laboratoriją, kad patikrintų, ar polipas yra vėžinis. Rezultatai paprastai užtrunka vieną savaitę, tačiau kartais tai gali užtrukti ir ilgiau.

Kaip pasiruošti polipektomijai

Norint atlikti kolonoskopiją, gydytojams reikia, kad storoji žarna būtų visiškai aiški ir joje nebūtų jokių regėjimo obstrukcijų. Dėl šios priežasties jūsų bus paprašyta gerai ištuštinti žarnas vieną ar dvi dienas prieš procedūrą. Tai gali reikšti vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimą, klizmos atsiradimą ir skaidraus maisto racioną.

Prieš pat polipektomiją jus pamatys anesteziologas, kuris šiai procedūrai skirs anestetiką. Jie paklaus, ar anksčiau neturėjote blogų reakcijų į anesteziją. Kai būsite pasiruošę ir apsirengę ligoninės suknele, jūsų bus paprašyta gulėti ant šono, kelius pritraukus prie krūtinės.

Procedūrą galima atlikti palyginti greitai. Paprastai tai trunka tik nuo 20 minučių iki 1 valandos, priklausomai nuo būtinų intervencijų.

Per kiek laiko atsigauna?

Po polipektomijos neturėtumėte vairuoti 24 valandas.

Paprastai sveikimas yra greitas. Nedideli šalutiniai poveikiai, tokie kaip dusulys, pilvo pūtimas ir mėšlungis, paprastai išnyksta per 24 valandas. Taikant labiau įsitraukusią procedūrą, visiškas atsigavimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Gydytojas duos jums keletą nurodymų, kaip rūpintis savimi. Jie gali paprašyti vengti tam tikrų gėrimų ir maisto produktų, kurie gali dirginti jūsų virškinimo sistemą dvi ar tris dienas po procedūros. Tai gali būti:

• arbata
• kavos
• soda
• alkoholio
• aštrus maistas

Gydytojas taip pat paskirs tolesnę kolonoskopiją. Svarbu patikrinti, ar polipektomija buvo sėkminga ir ar daugiau polipų neatsirado.

Kokios yra komplikacijos ir šalutinis poveikis?

Polipektomijos rizika gali būti žarnos perforacija arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kolonoskopijos atveju ši rizika yra vienoda. Komplikacijos yra retos, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• karščiavimas ar šaltkrėtis, nes tai gali reikšti infekciją
• gausus kraujavimas
• stiprus pilvo skausmas ar pilvo pūtimas
• vėmimas
• nereguliarus širdies plakimas

Kokia perspektyva?

Jūsų perspektyva po pačios polipektomijos yra gera. Procedūra yra neinvazinė, sukelia tik lengvą diskomfortą, ir jūs turėtumėte visiškai pasveikti per dvi savaites.

Tačiau jūsų bendrą perspektyvą nulems tai, kas atrasta atlikus polipektomiją. Bet kokio tolesnio gydymo eiga bus nustatyta atsižvelgiant į tai, ar jūsų polipai yra gerybiniai, priešvėžiniai ar vėžiniai.

• Jei jie yra gerybiniai, visiškai tikėtina, kad tolesnio gydymo nereikės.
• Jei jie yra ikivėžiniai, tada yra didelė tikimybė, kad gaubtinės žarnos vėžį galima išvengti.
• Jei jie yra vėžiniai, gaubtinės žarnos vėžys yra gydomas.

Vėžio gydymas ir jo sėkmė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio stadiją. Gydytojas kartu su jumis sudarys gydymo planą.