Koks tikslas ir kaip atliekama šuntavimo operacija

Turinys

• Kas yra aplinkkelis?
• Kaip atliekama operacija
• Ar operacija blogina kojų kraujotaką?
• Kaip yra sveikimas
• Aplinkkelio rizika

Aplinkkelis, dar žinomas kaip Apeiti širdies ar miokardo revaskuliarizacija - tai širdies operacijos rūšis, kai kojos sapheninės venos gabalas dedamas į širdį, kad kraujas būtų pernešamas iš aortos į širdies raumenį.

Šio tipo operacija atliekama, kai širdies kraujagyslėse, kurios yra vainikinės arterijos, yra riebalinių apnašų obstrukcija, kuri nepagerėja taikant kitokio pobūdžio gydymą, todėl padidėja rimtų komplikacijų, tokių kaip infarktas, rizika.

Kas yra aplinkkelis?

Širdis yra gyvybiškai svarbus organas, pumpuojantis kraują visame kūne, leidžiantis deguonimi aprūpinti kraują plaučiuose ir aprūpinti visas ląsteles kitose kūno dalyse. Tačiau norint tinkamai veikti, širdis taip pat turi aprūpinti savo raumenis krauju, kuriame yra daug deguonies, kuris per aortos arteriją patenka per širdies raumens kraujagysles, dar vadinamas vainikinėmis arterijomis.

Kai šios vainikinės arterijos yra užblokuotos, dėl riebalų, esančių ant indų sienelių, kraujas mažesniu kiekiu patenka į raumenį, todėl sumažėja deguonies, pasiekiančios šiuos raumenis, kiekis ląstelių. Kai taip atsitinka, širdis praranda dalį gebėjimo pumpuoti kraują per kūną, sukeldama tokius simptomus kaip dusulys, lengvas nuovargis ir net alpimas.

Be to, jei kraujas visiškai nustoja praeiti, širdies raumenys žūva ląstelėse ir atsiranda širdies priepuolis, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Taigi, kad būtų išvengta tokio rimto tipo komplikacijų, kardiologas gali patarti atlikti apylankos operaciją, kurią sudaro paėmimas iš kojos sapheninės venos gabalas ir iškart po to padarytas „tiltas“ tarp aortos ir vietos. vainikinė arterija. Tokiu būdu kraujas gali toliau cirkuliuoti per širdies raumenį ir širdis palaiko savo įprastą funkcionavimą.

Kaip atliekama operacija

Šuntavimo operacija yra subtili ir trunka vidutiniškai 5 valandas. Šuntavimo operacijos žingsniai yra šie:

1. Bendroji anestezija, kai reikia vamzdelio trachėjoje, kad būtų lengviau kvėpuoti;
2. Kojos sapheninės venos dalies pašalinimas;
3. Krūtinėje daromas pjūvis, norint patekti į širdies arterijas;
4. Gydytojas tiria užblokuotas arterijas, nustato vietas tiltams gaminti;
5. Reikšmingoje vietoje siuvama sapeninė vena;
6. Krūtinė uždaryta, specialiomis siūlėmis priartėti prie krūtinkaulio;

Operacijos pabaigoje vamzdelis trachėjoje palaikomas pirmosiomis sveikimo valandomis.

Ar operacija blogina kojų kraujotaką?

Nors dalis kojinės venos iš kojos pašalinama, kojų cirkuliacijai paprastai nėra komplikacijų, nes kraujas gali ir toliau cirkuliuoti kitomis venomis. Be to, pašalinus dalį venos, vyksta visiškai natūralus procesas, vadinamas revaskuliarizacija, kurio metu suformuojami nauji indai, patenkinantys organizmo poreikius ir pakeičiantys pašalintą raumeninės venos dalį.

Nors aplinkkelis beveik visada yra pirmasis širdies revaskuliarizacijos variantas, šiam tikslui gali būti naudojami kiti kūno indai, daugiausia krūties arterijos, tai yra krūtinėje esantys indai. Kai taip atsitinka, operacija gali būti vadinama „krūties tiltu“.

Kaip yra sveikimas

Po operacijos pacientas turi likti ICU 2-3 dienas, nuolat vertinti gyvybinius požymius ir išvengti galimų operacijos komplikacijų. Laikydami stabiliu, galite eiti į ligoninės kambarį, kur toliau vartosite skausmą malšinančius vaistus, kad išvengtumėte krūtinės skausmo ir galimo diskomforto. Šiame etape turėtumėte pradėti kineziterapiją lengvais pratimais, vaikščiojimo ir kvėpavimo pratimais.

Po šios operacijos atsigauna šiek tiek lėtai ir tik po maždaug 90 dienų žmogus gali grįžti į savo kasdienybę.

Pooperaciniu laikotarpiu, paprastai po 2 dienų operacijos, randui nebereikia tvarsčių ir svarbu tik jį laikyti švarų ir be sekrecijos. Likus 4 savaitėms po operacijos neturėtumėte vairuoti ar nešti svorio, viršijančio 10 kg.

Svarbu vartoti kardiologo rekomenduojamus vaistus ir lankytis pooperaciniame paskyrime, numatytame ligoninėje. Be to, pasveikus svarbu tęsti sveiką gyvenimo būdą, laikytis subalansuotos mitybos ir reguliariai vykdyti fizinę veiklą, užtikrinti gerą širdies veiklą ir išvengti naujų kliūčių vainikinių arterijų kraujotakoje. Pažiūrėkite, kokie yra žingsniai, kad jūsų širdis būtų sveika.

Aplinkkelio rizika

Kadangi tai yra ilga ir sudėtinga operacija, kadangi būtina atidaryti krūtinę ir trukdyti širdies veiklai, šuntavimo operacija kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui:

• Infekcija;
• Kraujavimas;
• Širdies smūgis.

Tačiau šios komplikacijos dažniau pasitaiko žmonėms, kurie jau turi sveikatos sutrikimų, serga inkstų nepakankamumu, kitomis širdies ligomis arba kai skubiai atliekama operacija.

Tačiau rizika yra sumažinta, kai pacientas laikosi visų medicinos rekomendacijų, kurios gali apimti maisto kontrolę ir tam tikrų vaistų vartojimą ar sustabdymą prieš operaciją, be to, operacijos nauda paprastai nusveria širdies priepuolio riziką. pakenkti sveikatai.