Nėštumas ir Krono liga

Turinys

• Ar turėtumėte pastoti?
• Nėštumas ir Krono sveikatos priežiūra
• Nėštumas ir Krono gydymas
• Krono genetinis faktorius

Krono liga dažniausiai diagnozuojama nuo 15 iki 25 metų amžiaus - moters vaisingumo pikas.

Jei esate vaisingo amžiaus ir turite Krono, galite pagalvoti, ar nėštumas yra išeitis. Moterys, sergančios Krono liga, pastoja lygiai taip pat, kaip ir be Krono.

Tačiau randai dėl pilvo ir dubens operacijų gali slopinti vaisingumą. Tai ypač pasakytina apie chirurgines procedūras, tokias kaip dalinė ar visuminė kolektomija - pašalinant storąją žarną arba jos dalį.

Ar turėtumėte pastoti?

Geriausia pastoti, kai Krono simptomai yra kontroliuojami. Per pastaruosius 3–6 mėnesius neturėtumėte pliūpsnių ir nevartokite kortikosteroidų. Kai norite pastoti, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į gydymą Krono vaistais. Pasitarkite su gydytoju apie privalumus ir trūkumus, susijusius su vaisto vartojimu nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Krono paūmėjimas nėštumo metu gali padidinti ankstyvo gimdymo ir mažo svorio kūdikių riziką.

Valgykite maistingą, daug vitaminų turinčią dietą. Folio rūgštis ypač svarbi nėščioms moterims. Tai sintetinė folio rūgšties forma, B vitaminas, natūraliai randamas daugelyje vaisių ir daržovių.

Folatas padeda sukurti DNR ir RNR. Tai lemia ankstyvojo greito ląstelių dalijimosi nėštumo fazę. Tai taip pat apsaugo nuo anemijos ir apsaugo DNR nuo mutacijų, kurios gali išsivystyti į vėžį.

Maisto produktai, kuriuose yra folatų, yra šie:

• pupelės
• Brokoliai
• špinatai
• Briuselio kopūstai
• Citrusiniai vaisiai
• riešutai

Kai kurie maisto šaltiniai iš folio rūgščių gali būti sunkūs virškinamajame trakte, jei turite Krono. Gydytojas tikriausiai rekomenduos folio rūgšties papildus prieš nėštumą ir nėštumo metu.

Nėštumas ir Krono sveikatos priežiūra

Jūsų medicinos komandoje bus gastroenterologas, akušeris, dietologas ir bendrosios praktikos gydytojas. Jie stebės jūsų, kaip didelės rizikos akušerio paciento, pažangą. Krono liga padidina tikimybę, kad atsiras komplikacijų, tokių kaip persileidimas ir priešlaikinis gimdymas.

Jūsų akušeris gali rekomenduoti nutraukti Krono vaistus vaisiaus sveikatai. Bet nėštumo metu pakeitus vaisto režimą, gali pakisti ligos simptomai. Gastroenterologas gali patarti dėl vaistų vartojimo, atsižvelgiant į Krono ligos sunkumą.

Prieš pastodami dirbkite su savo gastroenterologu ir akušeriu. Jie gali padėti jums sukurti ligos valdymo planą nėštumo metu.

Svarbu sužinoti apie nėštumą ir Krono ligą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turėtų suteikti jums išteklių ir informacijos apie tai, ko tikėtis. A iš Jungtinės Karalystės parodė, kad tik pusė nėščių moterų gerai suprato nėštumo ir Krono ligos sąveiką.

Nėštumas ir Krono gydymas

Įrodyta, kad dauguma vaistų nuo Krono gydymo nėščioms moterims yra saugūs. Tačiau kai kurie gali sukelti apsigimimų. Be to, kai kurie vaistai, kontroliuojantys Krono ligos uždegimą (pvz., Sulfasalazinas), gali sumažinti folatų kiekį.

Folatų trūkumas gali lemti mažą gimimo svorį, priešlaikinį gimdymą ir sulėtinti kūdikio augimą. Folatų trūkumas taip pat gali sukelti nervinio vamzdelio apsigimimus. Šie defektai gali sukelti nervų sistemos apsigimimus, tokius kaip stuburo bifida (stuburo sutrikimas) ir anencefalija (nenormalus smegenų susidarymas). Pasitarkite su savo gydytoju, kaip gauti tinkamą folio dozę.

Moterims, turinčioms Krono, gali būti gimdoma iš makšties. Bet jiems pasireiškia aktyvūs perianalinės ligos simptomai, todėl rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Cezario pjūvis yra geriausias variantas moterims, sergančioms ilealiniu maišeliu-išangės anastomoze (J maišelis) ar žarnyno rezekcija. Tai padės sumažinti būsimus šlapimo nelaikymo klausimus ir apsaugoti sfinkterio funkcionalumą.

Krono genetinis faktorius

Atrodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį vystant Krono ligą. Aškenazių žydų populiacijos 3–8 kartus dažniau nei ne žydų tautybės gyventojai vystosi Krono. Tačiau kol kas nėra testo, kuris galėtų numatyti, kas jį gaus.

Daugiausia Krono atvejų yra Europoje, Šiaurės Amerikoje, Australijoje, Japonijoje ir Pietų Amerikos viršūnėje. Miestų gyventojai turi daugiau Krono ligos atvejų nei kaimo gyventojai. Tai rodo aplinkos ryšį.

Cigarečių rūkymas taip pat susijęs su Krono paūmėjimais. Rūkymas gali pabloginti ligą iki reikalo operuoti. Krono nėščios moterys, kurios rūko, turėtų nedelsiant mesti. Tai padės gydyti Kroną ir pagerinti nėštumo eigą.