Pirminė trombocitemija

Turinys

• Kas yra pirminė trombocitemija?
• Kas sukelia pirminę trombocitemiją?
• Kokie yra pirminės trombocitemijos simptomai?
• Kokios yra pirminės trombocitemijos komplikacijos?
• Kaip diagnozuojama pirminė trombocitemija?
• Kaip gydoma pirminė trombocitemija?
• Kokia ilgalaikė perspektyva žmonėms, sergantiems pirmine trombocitemija?
• Kaip išvengiama ir gydoma pirminė trombocitemija?

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Kas yra pirminė trombocitemija?

Pirminė trombocitemija yra retas kraujo krešėjimo sutrikimas, dėl kurio kaulų čiulpai gamina per daug trombocitų. Tai taip pat žinoma kaip esminė trombocitemija.

Kaulų čiulpai yra kempininis audinys jūsų kaulų viduje. Jame yra ląstelių, kurios gamina:

• raudonieji kraujo kūneliai (RBC), kurie perneša deguonį ir maistines medžiagas
• baltųjų kraujo kūnelių (WBC), kurie padeda kovoti su infekcijomis
• trombocitų, kurie leidžia kraujui krešėti

Didelis trombocitų skaičius gali sukelti kraujo krešulių savaiminį vystymąsi. Paprastai kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo po traumos. Žmonėms, kuriems yra pirminė trombocitemija, kraujo krešuliai gali susidaryti staiga ir be aiškios priežasties.

Nenormalus kraujo krešėjimas gali būti pavojingas. Kraujo krešuliai gali blokuoti kraujo tekėjimą į smegenis, kepenis, širdį ir kitus gyvybiškai svarbius organus.

Kas sukelia pirminę trombocitemiją?

Ši būklė atsiranda, kai jūsų kūnas gamina per daug trombocitų, o tai gali sukelti nenormalų krešėjimą. Tačiau tiksli to priežastis nežinoma. Pasak MPN tyrimų fondo, maždaug pusė žmonių, sergančių pirmine trombocitemija, turi Janus kinazės 2 (JAK2) geno mutaciją. Šis genas yra atsakingas už baltymo, skatinančio ląstelių augimą ir dalijimąsi, gamybą.

Kai trombocitų skaičius yra per didelis dėl konkrečios ligos ar būklės, tai vadinama antrine arba reaktyvia trombocitoze. Pirminė trombocitemija yra rečiau paplitusi nei antrinė trombocitozė. Kita trombocitemijos forma, paveldima trombocitemija, yra labai reta.

Pirminė trombocitemija dažniausiai būna tarp moterų ir vyresnių nei 50 metų žmonių. Tačiau ši būklė gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms.

Kokie yra pirminės trombocitemijos simptomai?

Pirminė trombocitemija paprastai nesukelia simptomų. Kraujo krešulys gali būti pirmasis ženklas, kad kažkas negerai. Kraujo krešuliai gali išsivystyti bet kurioje jūsų kūno vietoje, tačiau jie labiau susidaro jūsų pėdose, rankose ar smegenyse. Kraujo krešulio simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra krešulys. Simptomai paprastai apima:

• galvos skausmas
• apsvaigimas ar galvos svaigimas
• silpnumas
• alpsta
• pėdų ar rankų tirpimas ar dilgčiojimas
• paraudimas, pulsuojantis ir deginantis pėdų ar rankų skausmas
• regėjimo pokyčiai
• krūtinės skausmas
• šiek tiek padidėjusi blužnis

Retais atvejais ši būklė gali sukelti kraujavimą. Tai gali įvykti kaip:

• lengva mėlynė
• kraujavimas iš dantenų ar burnos
• kraujavimas iš nosies
• kruvinas šlapimas
• kruvina išmatos

Kokios yra pirminės trombocitemijos komplikacijos?

Moterims, kurioms yra pirminė trombocitemija ir kurios taip pat vartoja kontraceptines tabletes, padidėja kraujo krešulių rizika. Būklė taip pat ypač pavojinga nėščioms moterims. Placentoje esantis kraujo krešulys gali sukelti vaisiaus vystymosi ar persileidimo problemų.

Kraujo krešulys gali sukelti trumpalaikį išemijos priepuolį (TIA) arba insultą. Insulto simptomai yra:

• neryškus matymas
• galūnių ar veido silpnumas ar tirpimas
• sumišimas
• dusulys
• sunku kalbėti
• priepuoliai

Žmonėms, kuriems yra pirminė trombocitemija, taip pat gresia širdies priepuolis. Taip yra todėl, kad kraujo krešuliai gali blokuoti kraujo tekėjimą į širdį. Širdies priepuolio simptomai yra šie:

• užgulusi oda
• gniaužiantis skausmas krūtinėje, trunkantis ilgiau nei kelias minutes
• dusulys
• skausmas, kuris tęsiasi iki peties, rankos, nugaros ar žandikaulio

Nors ir retai, labai didelis trombocitų skaičius gali sukelti:

• kraujavimas iš nosies
• mėlynės
• kraujavimas iš dantenų
• kraujas išmatose

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba eikite į ligoninę, jei turite:

• kraujo krešulys
• širdies smūgis
• insultas
• gausus kraujavimas

Šios būklės laikomos ekstremaliomis medicinos situacijomis ir jas reikia nedelsiant gydyti.

Kaip diagnozuojama pirminė trombocitemija?

Pirmiausia gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus jūsų ligos istorijos. Būtinai paminėkite bet kokius kraujo perpylimus, infekcijas ir medicinines procedūras, kurias atlikote praeityje. Taip pat pasakykite gydytojui apie visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus ir papildus.

Jei įtariama pirminė trombocitemija, gydytojas atliks tam tikrus kraujo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Kraujo tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC). CBC matuoja trombocitų kiekį kraujyje.
• Kraujo tepinėlis. Kraujo tepinėlis tiria trombocitų būklę.
• Genetiniai tyrimai. Šis testas padės nustatyti, ar turite paveldimą būklę, dėl kurios padidėja trombocitų skaičius.

Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti kaulų čiulpų aspiraciją trombocitams tirti mikroskopu. Ši procedūra apima kaulų čiulpų audinio mėginio paėmimą skystu pavidalu. Paprastai jis išgaunamas iš krūtinės kaulo ar dubens.

Greičiausiai gausite pirminės trombocitemijos diagnozę, jei gydytojas neras jūsų didelio trombocitų skaičiaus priežasties.

Kaip gydoma pirminė trombocitemija?

Jūsų gydymo planas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant kraujo krešulių susidarymo riziką.

Jums gali nebereikėti gydymo, jei neturite jokių simptomų ar papildomų rizikos veiksnių. Vietoj to jūsų gydytojas gali nuspręsti atidžiai stebėti jūsų būklę. Gydymas gali būti rekomenduojamas, jei:

• yra vyresni nei 60 metų
• yra rūkalius
• turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar širdies ir kraujagyslių ligos
• yra buvę kraujavimo ar kraujo krešulių

Gydymas gali apimti:

• OTC mažos aspirino dozės (Bayer) gali sumažinti kraujo krešėjimą. Mažos aspirino dozės pirkite internetu.
• Receptiniai vaistai gali sumažinti krešėjimo riziką arba sumažinti trombocitų gamybą kaulų čiulpuose.
• Trombocitų ferezė. Ši procedūra pašalina trombocitus tiesiai iš kraujo.

Kokia ilgalaikė perspektyva žmonėms, sergantiems pirmine trombocitemija?

Jūsų perspektyva priklauso nuo įvairių veiksnių. Daugelis žmonių ilgą laiką nepatiria jokių komplikacijų. Tačiau gali kilti rimtų komplikacijų. Jie gali apimti:

• gausus kraujavimas
• insultas
• širdies smūgis
• nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija, priešlaikinis gimdymas ir persileidimas

Kraujavimo problemos yra retos, tačiau gali sukelti tokių komplikacijų:

• ūminė leukemija, kraujo vėžio rūšis
• mielofibrozė, progresuojantis kaulų čiulpų sutrikimas

Kaip išvengiama ir gydoma pirminė trombocitemija?

Nėra žinomo būdo išvengti pirminės trombocitemijos. Tačiau jei neseniai gavote pirminės trombocitemijos diagnozę, galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte rimtų komplikacijų riziką.

Pirmasis žingsnis yra visų kraujo krešulių rizikos veiksnių valdymas. Kontroliuojant kraujospūdį, cholesterolį ir tokias ligas kaip diabetas, galima sumažinti kraujo krešulių riziką. Tai galite padaryti reguliariai sportuodami ir valgydami dietą, kurią daugiausia sudaro vaisiai, daržovės, sveiki grūdai ir liesi baltymai.

Taip pat svarbu mesti rūkyti. Rūkymas padidina kraujo krešulių riziką.

Norėdami dar labiau sumažinti rimtų komplikacijų riziką, taip pat turėtumėte:

• Gerkite visus vaistus, kaip nurodyta.
• Venkite be recepto ar vaistų nuo peršalimo, kurie padidina kraujavimo riziką.
• Venkite kontaktinių sporto šakų ar užsiėmimų, kurie padidina kraujavimo riziką.
• Nedelsdami praneškite gydytojui apie nenormalų kraujavimą ar kraujo krešulių simptomus.

Prieš atlikdami bet kokias odontologines ar chirurgines procedūras, būtinai pasakykite savo odontologui ar gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, kad sumažintumėte trombocitų kiekį.

Rūkaliams ir žmonėms, kuriems yra buvę kraujo krešulių, gali prireikti vaistų trombocitų kiekiui sumažinti. Kitiems gydymas gali būti nereikalingas.