Didelė depresija su psichozės ypatumais (psichozinė depresija)

Turinys

• Kokie yra psichozinės depresijos simptomai?
• Savižudybių prevencija
• Kas sukelia psichozinę depresiją?
• Kaip diagnozuojama psichozinė depresija?
• Kaip gydoma psichozinė depresija?
• Kokia yra psichozinę depresiją turinčių žmonių perspektyva?
• Kaip išvengti savižudybės

Kas yra psichozinė depresija?

Psichozinė depresija, dar vadinama didele depresine liga, turinti psichozės požymių, yra rimta būklė, kurią būtina nedelsiant gydyti ir atidžiai stebėti medicinos ar psichinės sveikatos specialisto.

Didysis depresinis sutrikimas yra dažnas psichikos sutrikimas, kuris gali neigiamai paveikti daugelį kieno nors gyvenimo sričių. Tai daro įtaką nuotaikai ir elgesiui, taip pat įvairioms fizinėms funkcijoms, įskaitant apetitą ir miegą. Žmonės, sergantys sunkia depresija, dažnai praranda susidomėjimą kada nors patikusia veikla ir turi sunkumų vykdydami kasdienę veiklą. Kartais jie gali net pasijusti taip, lyg gyvenimas nevertėtų gyventi.

Manoma, kad apie 20 procentų žmonių, sergančių sunkia depresija, taip pat turi psichozės simptomų. Šis derinys kartais vadinamas psichozine depresija. Tačiau psichiatrijoje techniškesnis terminas yra pagrindinis depresinis sutrikimas, turintis psichozės požymių. Dėl šios būklės žmonės mato, girdi ar tiki dalykus, kurie nėra tikri.

Yra du skirtingi pagrindinės depresijos sutrikimai, turintys psichozinių bruožų. Abiem atvejais būdingi kliedesiai ir haliucinacijos, tačiau nukentėjęs asmuo gali patirti didelę depresiją, turintį nuotaikai būdingų psichozės bruožų arba turinčių nuotaikai nesuderinamų psichozės požymių.

Didelis depresinis sutrikimas, turintis nuotaikai būdingų psichozės požymių, reiškia, kad haliucinacijų ir kliedesių turinys atitinka tipines depresijos temas. Tai gali apimti asmeninio neadekvatumo, kaltės ar nevertingumo jausmus.Didelis depresijos sutrikimas, turintis nuotaikai nesuderinamų psichozės požymių, reiškia, kad haliucinacijų ir kliedesių turinys neapima tipiškų depresijos temų. Kai kurie žmonės savo kliedesiuose ir haliucinacijose gali patirti ir nuotaiką atitinkančių, ir nuotaikai nesuderinamų temų derinį.

Bet kurio tipo simptomai yra ypač pavojingi, nes kliedesiai ir haliucinacijos gali būti bauginantys ir padidinti savižudybės riziką. Greita diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią kam nors pakenkti sau ar kitiems.

Kokie yra psichozinės depresijos simptomai?

Žmonės, sergantys psichozine depresija, kartu su psichoze turi ir sunkios depresijos simptomų.

Pagrindinės depresijos simptomai yra šie:

• nuovargis
• dirglumas
• sunku susikaupti
• beviltiškumo ar bejėgiškumo jausmas
• nevertingumo ar savęs neapykantos jausmas
• socialinė izoliacija
• praradęs susidomėjimą veikla kadaise pasirodė malonu
• miega per mažai arba per daug
• apetito pokyčiai
• staigus svorio kritimas ar svorio padidėjimas
• pokalbiai ar grasinimai savižudybe

Psichozei būdingas kontakto su realybe praradimas. Psichozės simptomai yra kliedesiai arba klaidingi įsitikinimai ir klaidingi suvokimai, ir haliucinacijos, arba nematančių dalykų matymas ir girdėjimas.

Kai kuriems žmonėms kyla klaidingi įsitikinimai apie savo sveikatą, pavyzdžiui, manoma, kad jie serga vėžiu, kai to tikrai neturi. Kiti girdi balsus, kritikuojančius juos, sakant tokius dalykus kaip „tu nepakankamai geras“ ar „tu nevertas gyventi“.

Šie kliedesiai ir haliucinacijos atrodo realūs juos patiriančiam žmogui. Kartais jie gali sukelti tiek paniką, kad sužeis save ar kitus. Štai kodėl labai svarbu, kad psichozinę depresiją turintis asmuo kuo greičiau kreiptųsi pagalbos.

Savižudybių prevencija

Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:

• Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Būkite su žmogumi, kol ateis pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.

Jei manote, kad kažkas svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Šaltiniai: Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija ir Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas

Kas sukelia psichozinę depresiją?

Tiksli psichozinės depresijos priežastis nėra žinoma. Tačiau žmonėms, turintiems šeimos ar asmeninių psichikos sutrikimų, yra didesnė tikimybė susirgti psichozine depresija. Būklė gali pasireikšti atskirai arba kartu su kita psichiatrijos būkle.

Tyrėjai taip pat mano, kad genų ir streso derinys gali paveikti tam tikrų cheminių medžiagų gamybą smegenyse, prisidedant prie psichozinės depresijos vystymosi. Psichikos sutrikimą taip pat gali sukelti hormonų pusiausvyros pokyčiai organizme.

Kaip diagnozuojama psichozinė depresija?

Psichozinė depresija yra rimta būklė, dėl kurios žmogus gali pakenkti sau ar kitiems. Asmuo, turintis psichozės simptomų, ar globėjas, stebintis psichozės epizodus, turėtų nedelsdamas kreiptis į psichikos sveikatos specialistus.

Pirmas dalykas, kurį jie padarys diagnozuodami psichozinę depresiją, yra atlikti fizinę apžiūrą ir užduoti klausimus apie asmens simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat tikriausiai atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, norėdami atmesti kitas galimas sveikatos sąlygas. Jei asmuo šeimoje yra sirgęs bipoliniu sutrikimu, jis taip pat gali tikrinti manijos ar hipomanijos epizodus. Toks įvertinimas nebūtinai patvirtina ar atmeta bipolinio sutrikimo galimybę, tačiau gali padėti išvengti neteisingos diagnozės.

Jie gali įtarti psichozinę depresiją, jei asmuo patiria sunkios depresijos ir psichozės simptomus. Tačiau pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku nustatyti galutinę diagnozę. Psichozės simptomai gali būti nepastebimi, ir žmonės ne visada praneša, kad patiria kliedesius ar haliucinacijas. Šiais atvejais nurodoma siuntimas pas psichiatrą.

Norint diagnozuoti didelę depresiją, žmogus turi turėti depresijos epizodą, kuris trunka dvi savaites ar ilgiau. Jie taip pat turi turėti penkis ar daugiau iš šių simptomų:

• sujaudinimas arba lėta variklio funkcija
• apetito ar svorio pokyčiai
• prislėgta nuotaika
• sunku susikaupti
• kaltės jausmas
• miega per mažai arba miega per daug
• nesidomėjimas ar malonumas daugeliu veiklų
• žemas energijos lygis
• mintys apie mirtį ar savižudybę

Kad būtų diagnozuota psichozinė depresija, žmogus turi parodyti šiuos sunkios depresijos simptomus, taip pat psichozės simptomus, tokius kaip kliedesiai ir haliucinacijos.

Kaip gydoma psichozinė depresija?

Šiuo metu nėra FDA patvirtintų psichozinės depresijos gydymo būdų. Tačiau ši būklė gali būti gydoma antidepresantų ir antipsichozinių vaistų deriniu arba elektrokonvulsine terapija (ECT). Kaip ir bet kurių kitų psichikos sutrikimų atveju, žmonės ir jų šeimos turėtų aptarti visas gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba psichinės sveikatos specialistu.

Dauguma psichinės sveikatos specialistų išrašys antidepresantų ir antipsichotikų derinį. Šie vaistai veikia smegenų neuromediatorius, kurie dažnai būna nesubalansuoti psichozinę depresiją turinčių žmonių. Daugeliu atvejų kartu su vienu iš šių antipsichozinių vaistų vartojamas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), pvz., Fluoksetinas (Prozac):

• olanzapinas (Zyprexa)
• kvetiapinas (Seroquel)
• risperidonas (Risperdal)

Tačiau norint, kad šie vaistai būtų veiksmingiausi, dažnai prireikia kelių savaičių ar mėnesių.

Kai kurie psichozine depresija sergantys žmonės gali neatsakyti į vaistus, kaip ir kiti. Tokiais atvejais simptomams palengvinti gali prireikti elektrokonvulsinės terapijos (ECT). ECT, dar vadinamas elektrošoko terapija, pasirodė esąs saugus ir efektyvus gydymas žmonėms, turintiems minčių apie savižudybę ir psichozinės depresijos simptomus. ECT metu, kurį paprastai atlieka psichiatras, kontroliuojamo dydžio elektros srovės siunčiamos į smegenis. Tai sukelia lengvą priepuolį, kuris daro įtaką jūsų smegenų neuromediatorių lygiui. ECT paprastai atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją.

Sunkiais psichozinės depresijos atvejais kelioms dienoms gali prireikti hospitalizacijos, ypač jei buvo bandoma nusižudyti.

Kokia yra psichozinę depresiją turinčių žmonių perspektyva?

Psichozinę depresiją turinčio žmogaus perspektyva gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kaip greitai jis gydomas. Tačiau daugeliu atvejų psichozinę depresiją galima veiksmingai gydyti. Jei sergate psichozine depresija, turėsite būti atkaklus gydydamasis, nes vaistus reikia vartoti ilgesnį laiką, kad simptomai nepasikartotų. Gydymo metu taip pat turėsite nuolat eiti į papildomus susitikimus.

Kaip išvengti savižudybės

Psichozine depresija sergančių žmonių savižudybės rizika yra kur kas didesnė nei tiems, kurie serga vien depresija. Skambinkite 911 arba eikite į ligoninės greitosios pagalbos skyrių, jei turite minčių apie savižudybę ar pakenkimą kitiems. Taip pat galite paskambinti Nacionalinei savižudybių prevencijos tarnybai telefonu 1-800-273-TALK (8255). Jie turi apmokytą personalą, galintį kalbėti su jumis 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.