Plaučių embolija

Turinys

• Kas yra plaučių embolija?
• Kas sukelia plaučių emboliją?
• Kokie yra plaučių embolijos rizikos veiksniai?
• Kokie yra plaučių embolijos simptomai?
• Kaip diagnozuojama plaučių embolija?
• Kaip gydoma plaučių embolija?
• Tolesnė priežiūra
• Plaučių embolijų tipai
• Q:
• A:

Kas yra plaučių embolija?

Plaučių embolija yra kraujo krešulys, atsirandantis plaučiuose.

Dėl apribotos kraujo tėkmės jis gali pažeisti dalį plaučių, sumažinti deguonies kiekį kraujyje ir paveikti ir kitus organus. Dideli ar keli kraujo krešuliai gali būti mirtini.

Užblokavimas gali būti pavojingas gyvybei. „Mayo“ klinikos duomenimis, dėl to miršta trečdalis žmonių, kuriems diagnozė nenustatyta arba negydyta. Tačiau neatidėliotinas skubus gydymas labai padidina jūsų galimybes išvengti nuolatinio plaučių pažeidimo.

Naršykite toliau pateiktą interaktyvią 3D diagramą, kad sužinotumėte daugiau apie plaučių emboliją.

Kas sukelia plaučių emboliją?

Kraujo krešuliai gali susidaryti dėl įvairių priežasčių. Plaučių emboliją dažniausiai sukelia giliųjų venų trombozė - būklė, kai giliai kūno venose susidaro kraujo krešuliai. Kraujo krešuliai, kurie dažniausiai sukelia plaučių emboliją, prasideda kojose ar dubens srityje.

Kraujo krešuliai gilosiose kūno venose gali būti dėl kelių skirtingų priežasčių, įskaitant:

• Sužalojimas ar žala: Sužeidimai, tokie kaip kaulų lūžiai ar raumenų ašarojimas, gali pažeisti kraujagysles ir sukelti krešulius.
• Neveiklumas: Per ilgą neveiklumą dėl sunkumo kraujas sustingęs žemiausiose kūno vietose, todėl gali susidaryti kraujo krešulys. Tai gali atsitikti, jei sėdite ilgą kelionę arba gulite lovoje, atsigavę po ligos.
• Medicininės būklės: Dėl kai kurių sveikatos sąlygų kraujas krešėja per lengvai, o tai gali sukelti plaučių emboliją. Gydant medicinines ligas, tokias kaip chirurgija ar chemoterapija nuo vėžio, taip pat gali atsirasti kraujo krešulių.

Yra papildomų rizikos veiksnių, kurie padidina jūsų kraujo krešulio tikimybę, galintį sukelti plaučių emboliją.

Kokie yra plaučių embolijos rizikos veiksniai?

Veiksniai, kurie padidina giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos riziką:

• vėžys
• embolijų šeimos istorija
• kojos ar klubo lūžiai
• hiperkoaguliuojamos būsenos ar genetiniai kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant faktorių V Leideną, protrombino geno mutaciją ir padidėjusį homocisteino kiekį
• širdies smūgio ar insulto anamnezė
• pagrindinė operacija
• nutukimas
• sėslus gyvenimo būdas
• amžius virš 60 metų
• vartojate estrogeną ar testosteroną

Kokie yra plaučių embolijos simptomai?

Plaučių embolijos simptomai priklauso nuo krešulio dydžio ir jo vietos plaučiuose.

Dažniausias plaučių embolijos simptomas yra dusulys. Tai gali būti laipsniška arba staigi.

Kiti plaučių embolijos simptomai yra šie:

• nerimas
• klijuota ar melsva oda
• krūtinės skausmas, kuris gali patekti į ranką, žandikaulį, kaklą ir petį
• alpimas
• nereguliarus širdies plakimas
• apsvaigimas nuo galvos
• greitas kvėpavimas
• greitas širdies plakimas
• neramumas
• spjaudamas krauju
• silpnas pulsas

Pastebėję vieną ar kelis iš šių simptomų, ypač dusulį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip diagnozuojama plaučių embolija?

Kai kuriais atvejais gali būti sunku diagnozuoti plaučių emboliją. Tai ypač aktualu, jei sergate plaučių ar širdies ligomis, tokiomis kaip emfizema ar padidėjęs kraujospūdis.

Kai apsilankysite pas gydytoją dėl savo simptomų, jis paklaus apie jūsų bendrą sveikatą ir visas galimas jūsų buvusias ligas.

Paprastai jūsų gydytojas atliks vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad nustatytų jūsų simptomų priežastį:

• krūtinės ląstos rentgenas: Šis standartinis neinvazinis tyrimas leidžia gydytojams išsamiai pamatyti jūsų širdį ir plaučius, taip pat bet kokias kaulų aplink plaučius problemas.
• elektrokardiografija (EKG): šis tyrimas nustato jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
• MRT: šis nuskaitymas naudoja radijo bangas ir magnetinį lauką detaliems vaizdams gauti.
• KT skenavimas: šis nuskaitymas suteikia gydytojui galimybę pamatyti jūsų plaučių skerspjūvio vaizdus. Gali būti užsakomas specialus nuskaitymas, vadinamas V / Q nuskaitymu.
• plaučių angiografija: atliekant šį testą reikia padaryti nedidelį pjūvį, kad gydytojas galėtų nukreipti specializuotus įrankius per jūsų venas. Gydytojas suleis specialų dažą, kad būtų galima pamatyti plaučių kraujagysles.
• dupleksinis veninis ultragarsas: Šiuo bandymu naudojamos radijo bangos, kad būtų galima pamatyti kraujo tėkmę ir patikrinti, ar nėra krešulių jūsų kojose.
• venografija: Tai specializuotas kojų venų rentgeno tyrimas.
• D-dimerio testas: tam tikro tipo kraujo tyrimas.

Kaip gydoma plaučių embolija?

Jūsų gydymas plaučių embolija priklauso nuo kraujo krešulio dydžio ir vietos. Jei problema yra nedidelė ir užklupta anksti, gydytojas gali rekomenduoti gydymą vaistais. Kai kurie vaistai gali suskaidyti mažus krešulius.

Jūsų gydytojo paskirti vaistai apima:

• antikoaguliantai: Taip pat vadinami kraujo skiedikliais, vaistai heparinas ir varfarinas apsaugo nuo naujų krešulių susidarymo jūsų kraujyje. Jie gali išgelbėti jūsų gyvybę kritinėje situacijoje.
• krešulių tirpikliai (trombolitikai): šie vaistai pagreitina krešulio suskaidymą. Paprastai jie yra skirti kritinėms situacijoms, nes šalutinis poveikis gali apimti pavojingas kraujavimo problemas.

Gali prireikti chirurgijos, norint pašalinti probleminius krešulius, ypač tuos, kurie riboja kraujo tekėjimą į plaučius ar širdį. Kai kurios chirurginės procedūros, kurias gydytojas gali atlikti plaučių embolijos atveju, yra šios:

• venų filtras: gydytojas atliks nedidelį pjūvį, tada plonu laidu įdėsite mažą filtrą į jūsų apatinę veną. Vena cava yra pagrindinė venos dalis, vedanti iš jūsų kojų į dešinę širdies pusę. Filtras neleidžia kraujo krešuliams keliauti iš jūsų kojų į plaučius.
• krešulio pašalinimas: plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, išsiurbia didelius krešulius iš jūsų arterijos. Dėl sukeltų sunkumų tai nėra visiškai efektyvus metodas, todėl tai ne visada yra tinkamiausias gydymo metodas.
• atvira chirurgija: gydytojai atvirą operaciją naudoja tik kritinėmis situacijomis, kai žmogus patiria šoką arba vaistai neveikia krešulio.

Tolesnė priežiūra

Ligoninėje tinkamai gydant plaučių emboliją, jums bus patarta pašalinti pagrindinę priežastį. Paprastai tai giliųjų venų trombozė.

Greičiausiai pradėsite vartoti antikoaguliantus mažinančius vaistus, tokius kaip heparinas ir varfarinas, kad kraujo krešuliai vėl neatsistatytų. Taip pat gali tekti naudoti kompresines kojines (jos yra panašios į tikrai aptemptas kojines) ar kitą įtaisą, kad kojose nesusidarytų krešulių.

Reguliarus mankštinimasis kojomis taip pat yra pagrindinis terapijos komponentas po plaučių embolijos. Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip rūpintis savimi, kad ateityje neliktų kraujo krešulių.

Plaučių embolijų tipai

Q:

Ar yra įvairių rūšių plaučių embolijų?

A:

Dažniausias PE tipas yra kraujo krešulys. Gali būti, kad viskas, kas patenka į kraują ir patenka į mažesnes plaučių arterijas, gali būti plaučių embolija. Pavyzdžiai yra riebalai iš lūžusio kaulo čiulpų, naviko dalies ar kito audinio arba oro burbuliukai. Retas embolijos tipas pasireiškia nėštumo metu, dažniausiai gimdant ar iškart gimus kūdikiui. Dalis amniono skysčio, kuris supa kūdikį, patenka į motinos kraują ir patenka į plaučius.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.