10 klausimų, kuriuos reikia užduoti gydytojui apie ITP

Turinys

• 1. Kas sukėlė mano būklę?
• 2. Ką reiškia mano trombocitų rezultatai?
• 3. Kokia yra mano vidinio kraujavimo rizika?
• 4. Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau kraujavimo ir mėlynių atsiradimo?
• 5. Ar turėčiau ko nors vengti naudodamasis ITP?
• 6. Ką daryti, jei mano gydymas neveikia?
• 7. Ar man reikės pašalinti blužnį?
• 8. Ar mano ITP yra ūminė ar lėtinė?
• 9. Ar yra kokių nors rimtų simptomų, kuriuos turiu stebėti?
• 10. Kokia mano būklės perspektyva?

Imuninės trombocitopenijos (ITP) diagnozė, anksčiau žinoma kaip idiopatinė trombocitopenija, gali sukelti daug klausimų. Įsitikinkite, kad esate pasiruošę kitam gydytojo paskyrimui, turėdami šiuos klausimus.

1. Kas sukėlė mano būklę?

ITP laikoma autoimunine reakcija, kai jūsų kūnas puola savo ląsteles. ITP metu jūsų kūnas atakuoja trombocitus, o tai sumažina jūsų šio tipo kraujo kūnelių kiekį. Kaip ir kitos autoimuninės ligos, pagrindinė šių trombocitų priepuolių priežastis nėra žinoma.

Kai kurie ITP atvejai yra susiję su autoimuninėmis reakcijomis dėl neseniai įvykusių bakterinių ar virusinių infekcijų. Ilgalaikiai virusai, tokie kaip ŽIV ir hepatitas C, taip pat gali sukelti ITP.

Kai suprasite pagrindinę priežastį, kuri gali prisidėti prie jūsų būklės, tai padės jums ir jūsų gydytojui sudaryti ITP gydymo planą. Jums taip pat gali tekti gydyti visas virusines infekcijas, dėl kurių sumažėja trombocitų skaičius.

2. Ką reiškia mano trombocitų rezultatai?

ITP sukelia mažas trombocitų skaičius. Trombocitai yra kraujo kūnelių tipai, kurie padeda kraujui krešėti, kad nepadidintumėte kraujavimo. Kai nepakanka trombocitų, esate labiau linkę į spontaniškas mėlynes ir kraujavimą.

Normalus trombocitų rodmuo yra nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų vienam mikrolitrui (mcL) kraujo. Žmonės, turintys ITP, turi mcL rodmenis. Mažiau nei 20 000 trombocitų / mcL rodymas gali reikšti, kad jums yra didesnė vidinio kraujavimo rizika.

3. Kokia yra mano vidinio kraujavimo rizika?

Tiek vidinis, tiek išorinis kraujavimas yra susijęs su ITP. Vidinis kraujavimas gali sukelti didesnę komplikacijų riziką, nes ne visada žinai, kad tai vyksta. Remiantis „Mayo“ klinika, pagal nykščio taisyklę, kuo mažesnis trombocitų skaičius, tuo didesnė vidinio kraujavimo rizika.

Sunkiais atvejais ITP gali sukelti kraujavimą į smegenis. Tačiau, pasak, tai retas atvejis.

4. Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau kraujavimo ir mėlynių atsiradimo?

Kai turite ITP, vidinis ir išorinis kraujavimas ir mėlynės gali atsirasti, net jei nesate sužeisti. Tačiau dėl sužalojimų rizikuojate plačiau kraujuoti. Kai įmanoma, svarbu apsisaugoti nuo žalos. Tai gali reikėti dėvėti apsauginę aprangą, pavyzdžiui, šalmą važiuojant dviračiu. Taip pat svarbu būti atsargiems einant nelygiu ar slidžiu paviršiumi, kad nenukristum.

5. Ar turėčiau ko nors vengti naudodamasis ITP?

Gydytojas gali rekomenduoti vengti tam tikrų vietų ir užsiėmimų, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos ir traumų. Tai priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Pagal nykščio taisyklę gali tekti vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas, futbolas ir krepšinis.

Tačiau jums nereikia vengti visos veiklos - iš tiesų, norint išlaikyti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą sveika, svarbu reguliariai mankštintis.

6. Ką daryti, jei mano gydymas neveikia?

Pablogėję simptomai, tokie kaip matomos mėlynės ar kraujavimas, gali reikšti, kad dabartinis gydymas neveikia. Kiti simptomai, pvz., Kraujas šlapime ar išmatose, ar sunkesnės menstruacijos moterims, gali būti ženklai, kad dabartinis gydymas gali būti nepakankamas.

Gydytojas gali rekomenduoti mesti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar aspirinas.

Jei jūsų vaistai vis dar neveikia, paklauskite savo gydytojo apie kitas ITP gydymo galimybes. Jie gali rekomenduoti pakeisti ITP vaistus arba įtraukti kitus gydymo būdus, tokius kaip imunoglobulino užpilai. Taigi pasitarkite su savo gydytoju. Svarbu išmokti visas savo galimybes.

7. Ar man reikės pašalinti blužnį?

Kai kuriems žmonėms, turintiems ITP, gali prireikti pašalinti blužnį. Ši operacija, vadinama splenektomija, atliekama kaip paskutinė priemonė, kai keli vaistai nepadėjo.

Blužnis, esantis viršutinėje kairėje pilvo pusėje, yra atsakingas už antikūnų, skirtų kovoti su infekcija, gamybą. Ji taip pat yra atsakinga už pažeistų kraujo ląstelių ir trombocitų pašalinimą iš kraujotakos. Kartais ITP gali per klaidą sukelti blužnies ataką sveikoms trombocitoms.

Splenektomija gali sustabdyti šiuos trombocitų išpuolius ir pagerinti ITP simptomus. Tačiau be blužnies jums gali grėsti daugiau infekcijų. Dėl šios priežasties splenektomija nerekomenduojama visiems, turintiems ITP. Paklauskite savo gydytojo, ar tai yra jūsų galimybė.

8. Ar mano ITP yra ūminė ar lėtinė?

ITP dažnai nustatomas kaip ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis). Ūminis ITP dažnai išsivysto po sunkios infekcijos. Anot, tai labiau būdinga vaikams. Ūminiai atvejai paprastai trunka mažiau nei šešis mėnesius su gydymu arba be jo, o lėtinis ITP trunka ilgiau, dažnai visą gyvenimą. Tačiau net ir lėtiniams atvejams gydymas gali būti nereikalingas, atsižvelgiant į sunkumą. Svarbu paklausti savo gydytojo apie šiuos diagnozės skirtumus, kurie padės apsispręsti dėl gydymo galimybės.

9. Ar yra kokių nors rimtų simptomų, kuriuos turiu stebėti?

Raudonos arba violetinės dėmės ant odos (petechijos), mėlynės ir nuovargis yra dažni ITP simptomai, tačiau tai nebūtinai kelia grėsmę gyvybei. Galite paklausti savo gydytojo, ar tokių simptomų pablogėjimas gali reikšti, kad turite pakeisti gydymo planą arba atlikti tolesnius tyrimus.

Gydytojas taip pat gali patarti jiems paskambinti, jei atsiranda kokių nors infekcijos ar kraujavimo simptomų. Tai gali būti:

• drebulys šaltkrėtis
• didelis karščiavimas
• didelis nuovargis
• galvos skausmas
• krūtinės skausmas
• dusulys

Jei jaučiate kraujavimą, kuris nesibaigia, paskambinkite 911 arba savo vietinei pagalbos tarnybai. Nekontroliuojamas kraujavimas laikomas skubia medicinos pagalba.

10. Kokia mano būklės perspektyva?

Pasak, dauguma žmonių, sergančių lėtine ITP, dešimtmečius gyvena be didelių komplikacijų. ITP gali būti laikinas ir lengvas. Tai taip pat gali būti sunki ir reikalauti agresyvesnio gydymo.

Gydytojas gali geriau suprasti jūsų perspektyvą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę ir reakciją į gydymą. Nors ITP išgydyti negalima, reguliarūs gydymo būdai kartu su sveika gyvensena gali padėti valdyti jūsų būklę. Taip pat svarbu laikytis gydymo plano, kad būtų užtikrinta geriausia gyvenimo kokybė.