Ko paklausti savo gydytojo apie milžiniško ląstelių arterito gydymą

Turinys

• Koks yra milžiniškų ląstelių arterito gydymas?
• Kokį šalutinį poveikį gali sukelti prednizonas?
• Ar prednizonas gali užkirsti kelią regėjimui?
• Kada galiu sumažinti prednizono dozę?
• Ar kiti vaistai gydo milžinišką ląstelių arteritą?
• Ką daryti, jei mano simptomai atsinaujina?
• Ar gydymas mane išgydys?
• Ką dar galėčiau padaryti, kad pasijustų geriau?
• Atimti

Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA) yra jūsų arterijų gleivinės uždegimas, dažniausiai galvos arterijose. Tai gana reta liga.

Kadangi daugelis jos simptomų yra panašūs į kitų būklių, diagnozuoti gali prireikti šiek tiek laiko.

Maždaug pusė žmonių, sergančių GCA, taip pat turi pečių, klubų ar abiejų skausmo ir sustingimo simptomus, vadinamus polymyalgia reumatica.

Sužinoti, kad turite GCA, yra didelis žingsnis. Kitas jūsų klausimas - kaip su juo elgtis.

Svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Ne tik nemalonūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir veido skausmas, bet liga gali sukelti apakimą be greito gydymo.

Tinkamas gydymas gali suvaldyti jūsų simptomus ir netgi pagerinti būklę.

Koks yra milžiniškų ląstelių arterito gydymas?

Gydymas paprastai apima dideles kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, dozes. Jūsų simptomai turėtų pradėti gerėti labai greitai - per 1–3 dienas.

Kokį šalutinį poveikį gali sukelti prednizonas?

Prednizono minusai yra jo šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali būti rimti. Daugumai prednizoną vartojančių žmonių pasireiškia bent vienas iš šių šalutinių poveikių:

• silpni kaulai, kurie gali lengvai lūžti
• svorio priaugimas
• infekcijos
• aukštas kraujo spaudimas
• katarakta ar glaukoma
• didelis cukraus kiekis kraujyje
• raumenų silpnumas
• miego sutrikimai
• lengva mėlynė
• vandens susilaikymas ir patinimas
• skrandžio dirginimas
• neryškus matymas

Gydytojas patikrins, ar nėra šalutinių poveikių, ir gydys visus, kuriuos turite. Pavyzdžiui, galite sustiprinti kaulus ir užkirsti kelią lūžiams vartoti tokius vaistus kaip bisfosfonatai arba kalcio ir vitamino D papildai.

Dauguma šalutinių reiškinių yra laikini. Jie turėtų pagerėti, kai sumažėja prednizonas.

Ar prednizonas gali užkirsti kelią regėjimui?

Taip. Šis vaistas labai efektyviai apsaugo nuo regos praradimo - rimčiausios GCA komplikacijos. Štai kodėl svarbu pradėti vartoti šį vaistą kuo greičiau.

Jei prarasite regėjimą prieš pradėdami vartoti prednizoną, jis negrįš. Bet jūsų kita akis gali kompensuoti, jei laikysitės šio gydymo kelio.

Kada galiu sumažinti prednizono dozę?

Praėjus maždaug mėnesiui po prednizono vartojimo, gydytojas pradės mažinti dozę maždaug 5–10 miligramų (mg) per dieną.

Pavyzdžiui, jei pradėjote vartoti 60 mg per parą, galite sumažinti iki 50 mg, o paskui - iki 40 mg. Laikysitės mažiausios įmanomos dozės, reikalingos uždegimui valdyti.

Kaip greitai sumažinate dozę, priklauso nuo jūsų savijautos ir uždegiminės veiklos tyrimų rezultatų, kuriuos gydytojas stebės viso gydymo metu.

Kurį laiką negalėsite visiškai nutraukti vaistų vartojimo. Daugumai žmonių, sergančių GCA, reikės vartoti mažą prednizono dozę 1–2 metus.

Ar kiti vaistai gydo milžinišką ląstelių arteritą?

Tocilizumabas (Actemra) yra naujesnis vaistas, kurį Maisto ir vaistų administracija patvirtino 2017 m. GCA gydymui. Jūs galite gauti šį vaistą, kai sumažinsite prednizoną.

Tai atliekama kaip injekcija, kurią gydytojas suleidžia po oda, arba injekcija, kurią sau atliekate kas 1–2 savaites. Nustojus vartoti prednizoną, gydytojas gali jus vartoti tik Actemra.

Actemra veiksmingai palaiko GCA remisiją. Tai taip pat gali sumažinti prednizono poreikį, kuris sumažintų šalutinį poveikį. Bet kadangi Actemra veikia jūsų imuninę sistemą, tai gali padidinti jūsų infekcijos riziką.

Ką daryti, jei mano simptomai atsinaujina?

Įprasta, kad galvos skausmas ir kiti simptomai atsinaujina pradėjus mažėti prednizonui. Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šiuos recidyvus. Infekcijos yra vienas iš galimų veiksnių.

Jei jūsų simptomai vėl atsinaujina, gydytojas gali padidinti jūsų prednizono dozę, kad padėtų juos valdyti. Arba jie gali skirti imunitetą slopinančius vaistus, tokius kaip metotreksatas (Trexall), ar jūs pradėjote gydymą Actemra.

Ar gydymas mane išgydys?

Po vienerių ar dvejų prednizono vartojimo simptomai turėtų išnykti. Po sėkmingo gydymo GCA retai grįžta.

Ką dar galėčiau padaryti, kad pasijustų geriau?

Vaistai nėra vienintelis būdas valdyti GCA. Gerai rūpinantis savimi, taip pat galite pasijusti geriau.

Valgykite dietą, kuri sumažina jūsų kūno uždegimą. Geras pasirinkimas yra priešuždegiminiai maisto produktai, tokie kaip riebi žuvis (lašiša, tunas), riešutai ir sėklos, vaisiai ir daržovės, alyvuogių aliejus, pupelės ir sveiki grūdai.

Stenkitės būti aktyvūs kiekvieną dieną. Pasirinkite pratimus, kurie nėra per sunkūs jūsų sąnariams, pavyzdžiui, plaukimą ar vaikščiojimą. Veiklą keiskite poilsiu, kad nepervargtumėte.

Gyvenimas su šia būkle gali būti labai įtemptas. Kalbėdami su psichinės sveikatos specialistu ar prisijungdami prie GCA palaikymo grupės galite lengviau susidoroti su šia būkle.

Atimti

Jei negydoma, GCA gali sukelti nemalonius simptomus ir galbūt apakti. Didelės steroidų ir kitų vaistų dozės gali padėti valdyti šiuos simptomus ir išvengti regėjimo praradimo.

Parengę gydymo planą, svarbu jo laikytis. Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors sunkumų vartodami vaistus arba jei atsiranda šalutinis poveikis, kurio negalite toleruoti.