R-CHOP chemoterapija: šalutinis poveikis, dozavimas ir dar daugiau

Turinys

• Ką gydo R-CHOP?
• Kaip veikia R-CHOP?
• Rituksimabas (rituksanas)
• Ciklofosfamidas (citoksanas)
• Doksorubicino hidrochloridas (Adriamicinas, Rubeksas)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolonas
• Kaip jis duodamas?
• Koks galimas šalutinis poveikis?
• Ką reikėtų žinoti prieš pradedant gydymą?
• Ką dar reikia žinoti?

Kas yra R-CHOP chemoterapija?

Chemoterapiniai vaistai gali sutraukti auglius arba užmušti benamius vėžio ląsteles, likusias po operacijos ar radiacijos. Tai taip pat sisteminis gydymas, o tai reiškia, kad jo tikslas yra sunaikinti vėžio ląsteles visame kūne.

Visi chemoterapiniai vaistai naikina vėžines ląsteles, tačiau jie tai daro skirtingais būdais. Štai kodėl onkologai dažnai renkasi vaistų derinį. Savo pasirinkimą jie grindžia tokiais veiksniais kaip vėžio tipas, jūsų išplitimo laipsnis ir bendra jūsų sveikata.

R-CHOP apima penkis chemoterapinius vaistus:

• rituksimabas (rituksanas)
• ciklofosfamidas
• doksorubicino hidrochloridas
• vinkristinas (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolonas

Jūs galite gauti R-CHOP su kitais gydymo būdais, pvz., Chirurgija ir radioterapija, arba be jų.

Ką gydo R-CHOP?

Gydytojai daugiausia naudoja R-CHOP gydydami ne Hodžkino limfomą (NHL) ir kitas limfomas. Limfoma yra vėžys, prasidedantis limfinėje sistemoje.

R-CHOP taip pat gali gydyti kitas vėžio rūšis.

Kaip veikia R-CHOP?

Trys iš vaistų, esančių R-CHOP, yra stiprūs citotoksiniai vaistai, o tai reiškia, kad jie naikina ląsteles. Vienas iš jų yra imunoterapijos rūšis, o paskutinis - steroidas, kuris turi priešvėžinį poveikį.

Rituksimabas (rituksanas)

Rituksimabas paprastai vartojamas NHL gydyti. Tai monokloninis antikūnas. Jis nukreiptas į baltymą, vadinamą CD20, baltųjų kraujo ląstelių paviršiuje, vadinamą „B ląstelėmis. Kai vaistas prisijungia prie B ląstelių, jūsų imuninė sistema užpuola ir juos užmuša.

Ciklofosfamidas (citoksanas)

Šis vaistas gali gydyti įvairius vėžius, įskaitant limfomą ir krūties bei plaučių vėžį. Ciklofosfamidas nukreiptas į vėžinių ląstelių DNR ir rodo, kad jie nebesidalija.

Doksorubicino hidrochloridas (Adriamicinas, Rubeksas)

Šis vaistas yra antraciklinas, galintis gydyti daugelį vėžio rūšių, įskaitant krūties, plaučių ir kiaušidžių vėžį. Doksorubicinas blokuoja vėžio ląstelių fermentų augimą ir dauginimąsi. Ryškiai raudona spalva pelnė slapyvardį „raudonas velnias“.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vinkristinas yra alkaloidas, galintis gydyti daugelį vėžio rūšių, įskaitant pažengusios stadijos krūties vėžį, limfomas ir leukemiją. Tai trukdo genams sustabdyti jų dauginimąsi. Šis vaistas yra vezikantas, vadinasi, jis gali pakenkti audiniams ir kraujagyslėms.

Prednizolonas

Šis vaistas yra kortikosteroidas, kurį galima įsigyti įvairiais prekės ženklais. Skirtingai nuo kitų, tai yra geriamasis vaistas. Jis veikia su jūsų imunine sistema, kad padėtų sumažinti:

• uždegimas
• pykinimas
• vėmimas
• alerginės reakcijos
• mažas trombocitų kiekis arba trombocitopenija
• didelis kalcio kiekis arba hiperkalcemija

Šie vaistai kartu sukuria stiprų kovos su vėžiu kokteilį.

Kaip jis duodamas?

Standartinis dozavimas priklauso nuo ūgio ir svorio. Nustatydamas dozavimą ir ciklų skaičių, gydytojas taip pat atsižvelgs į visas kitas jūsų sveikatos būkles, jūsų amžių ir į tai, kaip gerai jie tikisi toleruoti vaistus.

Šiuos vaistus žmonės paprastai gauna kas dvi ar tris savaites. Paprastai gydytojai iš viso skiria mažiausiai šešias dozes ar ciklus. Gydymas užtruks 18 savaičių ar ilgiau, jei turite papildomų ciklų.

Prieš kiekvieną gydymą jums reikės atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintumėte kraujo kiekį ir nustatytumėte, ar jūsų kepenys ir inkstai veikia pakankamai gerai. Jei taip nėra, gydytojui gali tekti atidėti gydymą arba sumažinti dozę.

Individualus gydymas gali užtrukti kelias valandas, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs vaistus į veną, ty per veną rankoje. Taip pat galite jį gauti per uostą, kurį chirurgas gali implantuoti į jūsų krūtinę. Jums gali tekti likti ligoninėje, kad gautumėte gydymą, tačiau žmonės daugeliu atvejų gali jį gauti ambulatoriniame infuzijos centre.

Jūs visada būsite atidžiai stebimas. Pirmojo gydymo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atidžiai stebės, ar nėra alerginės reakcijos ar kito gyvybei pavojingo vėžio gydymo, vadinamo naviko irimo sindromu, požymių.

Prednizolonas yra geriamasis vaistas, kurį keletą dienų vartojate namuose, gavę kitus vaistus.

Koks galimas šalutinis poveikis?

Chemoterapiniai vaistai puola vėžines ląsteles. Jie taip pat gali pakenkti sveikoms ląstelėms. Štai kodėl yra tiek daug galimų šalutinių poveikių. Vargu ar turėsite juos visus.

Chemoterapija veikia skirtingai kiekvieną. Šalutinis poveikis gali keistis ilgiau vartojant šiuos vaistus, tačiau dažniausiai jie būna laikini. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti informacijos, kaip su jais elgtis.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:

• dirginimas aplink intraveninę ar uosto vietą
• raudonas ar rausvas šlapimas kelias dienas dėl doksorubicino
• apetitas keičiasi
• svorio pokyčiai
• nevirškinimas
• pykinimas
• vėmimas
• nuovargis
• miego sunkumai
• mažas kraujo kiekis
• mažakraujystė
• kraujavimas iš nosies
• bėganti nosis
• kraujuojančios dantenos
• burnos opos
• burnos opos
• Plaukų slinkimas
• menstruacijų praradimas arba amenorėja
• vaisingumo praradimas
• ankstyva menopauzė
• odos jautrumas
• nervų problemos arba neuropatija

Retesnis šalutinis poveikis gali būti:

• odos išbėrimas dėl alerginės reakcijos
• deginimas ar skausmingas šlapinimasis
• skonio pokyčiai
• nagų ir nagų pokyčiai
• širdies raumens pokyčiai
• viduriavimas

Retas šalutinis poveikis yra plaučių audinio pokyčiai ir kito tipo vėžio atsiradimas ateityje.

Ką reikėtų žinoti prieš pradedant gydymą?

Prieš pradėdami chemoterapiją, susitiksite su savo onkologu. Tai laikas užduoti klausimus apie tai, ko galite tikėtis gydymo metu ir po jo. Vykdykite šiuos patarimus:

• Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kontraceptines tabletes, kitus vaistus ar maisto papildus. Kai kurie iš šių produktų, net ir be recepto, gali sukelti žalingą sąveiką.
• Jei šiuo metu žindote kūdikį, turėtumėte nutraukti, nes šie vaistai gali patekti į motinos pieną kūdikiui.
• Pasakykite savo gydytojui, jei manote, kad galite būti nėščia. Šie vaistai gali pakenkti jūsų kūdikiui ir sukelti apsigimimus.
• Chemoterapiniai vaistai gali paveikti jūsų vaisingumą ir sukelti ankstyvą menopauzę. Jei planuojate šeimą, prieš pirmą gydymą pasitarkite su savo gydytoju apie šeimos planavimo galimybes ir, jei reikia, susitikimą su vaisingumo specialistu.
• Chemoterapiniai vaistai veikia jūsų imuninę sistemą. Chemoterapijos metu negalima skiepytis, o kada tai padaryti bus saugu, paklauskite savo gydytojo.
• Reikia tikėtis chemoterapijos šalutinių poveikių, tačiau juos galima valdyti vartojant vaistus, namų gydymo būdus ir papildomas terapijas. Nedvejodami pasitarkite su savo gydytoju apie nerimą keliantį šalutinį poveikį.

Ką dar reikia žinoti?

Bėgant savaitėms, jūs įprasite prie gydymo grafiko, tačiau šalutinis poveikis gali išlikti. Galite tapti vis labiau pavargęs. Gera mintis, kad kažkas kitas jus nuvestų į chemoterapiją ir iš jos bei palaikytų jus kitais būdais gydymo metu.

Šie patarimai gali padėti padaryti chemoterapiją patogesnę ir mažiau įtemptą:

• Dėvėkite patogią aprangą ir pasiimkite megztinį ar antklodę. Kai kurie žmonės net pasiima mėgstamą pagalvę ar šlepetes.
• Pasiimkite skaitymo medžiagos ar žaidimų, kad praleistumėte laiką.
• Jei esate pavargęs, gydymo metu leiskite sau išsimiegoti.
• Pasakykite slaugytojai arba gydytojui, jei turite kokių nors neįprastų simptomų.

Be chemoterapijos, taip pat svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• Toliau valgykite maistingą maistą, net jei neturite apetito.
• Gerkite daug skysčių ir likite hidratuoti.
• Gausite poilsį.
• Dalyvaukite lengvoje fizinėje veikloje, kai tik galite.
• Kreipkitės pagalbos į darbus ir darbus.
• Venkite būti šalia žmonių, sergančių užkrečiamomis ligomis, nes jūsų imuninė sistema bus silpna.
• Būkite socialiai susiję su šeima ir draugais, tačiau skirkite laiko sau, kai to reikia.