8 priežastys, kodėl tėvai neskiepija (ir kodėl jie turėtų)

Turinys

• 1. Susirūpinimas: „Tiek daug skiepų taip greitai užvaldys mano kūdikio imuninę sistemą“.
• 2. Susirūpinimas: „Mano vaiko imuninė sistema yra nesubrendusi, todėl saugiau atidėti kai kurias vakcinas arba tiesiog gauti svarbiausias“.
• 3. Susirūpinimas: „Vakcinos turi toksinų, tokių kaip gyvsidabris, aliuminis, formaldehidas ir antifrizas“.
• 4. Susirūpinimas: "Vakcinos vis tiek neveikia – pažiūrėkite į praėjusių metų gripo vakciną."
• 5. Susirūpinimas: „nebūtų skiepų teismų“, jei vakcinos nebūtų pavojingos “.
• 6. Susirūpinimas: „Vakcinos atrodo kaip būdas farmacijos įmonėms ir gydytojams uždirbti daug pinigų“.
• 7. Susirūpinimas: „Kai kurių vakcinų šalutinis poveikis atrodo blogesnis už tikrąją ligą“.
• 8. Susirūpinimas: „Priversti mane skiepyti yra mano teisių pažeidimas“.
• Apžvalga skirta

Praėjusią žiemą, kai 147 tymų atvejai išplito į septynias valstijas, taip pat Kanadą ir Meksiką, tėvai nesijaudino, iš dalies dėl to, kad protrūkis prasidėjo Disneilende, Kalifornijoje. Bet galėjo būti ir daug blogiau. Jei nebūtų tymų vakcinos, JAV kasmet turėtume bent 4 milijonus atvejų. Prieš pradedant vakciną 1963 m., beveik visi šia liga sirgo vaikystėje, o praėjusį dešimtmetį nuo jos kasmet mirė vidutiniškai 440 vaikų. Laimei, šiandien 80–90 procentų vaikų gauna daugumą vakcinų. Tačiau kai kuriuose JAV regionuose vis daugiau tėvų atsisako. Kai tai atsitiks, jie padidins protrūkių riziką savo bendruomenėje. Dažniausia priežastis, kodėl tėvai praleidžia skiepus? Saugos problemos, nepaisant daugybės įrodymų, kad jos nėra pavojingos. Naujausias įrodymas: išsami 2013 m. Medicinos instituto ataskaita, kurioje nustatyta, kad JAV vaikų skiepijimo grafikas yra veiksmingas ir kelia labai mažai rizikos. (Ir mes prie jų prieisime.)

Ko gero, svarbiausias sveikatos išradimas istorijoje, vakcinos yra jų sėkmės auka. "Jie yra tokie veiksmingi, kad pašalina tokias ligas kaip tymai. Bet tada mes pamirštame, kad tos ligos yra pavojingos", - sako Kathryn Edwards, M.D., Vanderbilto universiteto vakcinų tyrimų programos direktorė Nešvilyje. Dezinformacija apie vakcinas taip pat prisideda prie nerimo, o tiesą iš fantastikos ne visada lengva atskirti.Klaidinga nuomonė, kad tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina gali sukelti autizmą, kai kurių tėvų mintyse išliko daugiau nei dešimtmetį, nepaisant to, kad daugiau nei tuzinas tyrimų neparodė jokio ryšio tarp šių dviejų.

Vakcinos kelia pavojų, tačiau mūsų smegenims sunku įvertinti riziką, sako Nealas Halsey, M.D., pediatras ir Vakcinų saugos instituto direktorius Johnso Hopkinso universitete Baltimorėje. Žmonės gali bijoti skristi labiau nei vairuoti, nes vairuoti yra įprasta ir pažįstama, tačiau vairuoti yra daug pavojingiau. Vaikų skiepijimas, siekiant apsaugoti juos nuo gyvybei pavojingų ligų, gali sukelti nedidelį trumpalaikį šalutinį poveikį, pvz., injekcijos vietos paraudimą ir patinimą, karščiavimą ir bėrimą. Tačiau rimčiausios rizikos, tokios kaip sunkios alerginės reakcijos, yra daug retesnės nei ligos, nuo kurių apsaugo vakcinos. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad sunkios alerginės reakcijos iš bet kurios vakcinos rizika yra viena iš 1 milijono dozių.

Net jei yra nedidelė rizika, kai kurie tėvai vis tiek gali nerimauti, ir tai yra prasminga. Štai ką jūs retai girdite iš skiepų ekspertų: tėvai dažnai nerimauja dėl tiesos, net jei jie klaidingai supranta kai kuriuos faktus, sako daktaras Halsey. Tai dar labiau apmaudu, jei gydytojas atmeta jūsų baimes arba primygtinai reikalauja pasiskiepyti neatsakęs į visus jūsų klausimus. Kai kuriais atvejais gydytojai atsisako gydyti vaikus, kurių tėvai neskiepija, nors Amerikos pediatrijos akademija (AAP) to nerekomenduoja. Taigi mes pateikiame jums labiausiai paplitusių baimių sąrašą.

1. Susirūpinimas: „Tiek daug skiepų taip greitai užvaldys mano kūdikio imuninę sistemą“.

Tiesa: Aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose gimę tėvai buvo skiepyti nuo aštuonių ligų. Kita vertus, šiandien visiškai skiepytas 2 metų vaikas gali įveikti 14 ligų. Taigi, nors vaikai dabar skiepijami daugiau (ypač todėl, kad kiekvienai vakcinai paprastai reikia kelių dozių), jie taip pat yra apsaugoti nuo beveik dvigubai daugiau ligų.

Tačiau svarbu ne šūvių skaičius; tai kas juose. Antigenai yra virusiniai ar bakteriniai vakcinos komponentai, skatinantys imuninę sistemą kaupti antikūnus ir kovoti su būsimomis infekcijomis. Bendras antigenų kiekis, kurį vaikai šiandien gauna vakcinose, yra tik dalis to, ką vaikai gaudavo anksčiau, net įskaitant kombinuotas vakcinas.

„Esu infekcinių ligų specialistas, bet nematau infekcijų vaikams po to, kai jie 2, 4 ir 6 mėnesių amžiaus buvo paskiepyti įprastomis vakcinomis, o tai atsitiktų, jei jų imuninė sistema būtų perkrauta. sako Mark H. Sawyer, MD, Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokyklos ir Rady vaikų ligoninės klinikinės pediatrijos profesorius.

2. Susirūpinimas: „Mano vaiko imuninė sistema yra nesubrendusi, todėl saugiau atidėti kai kurias vakcinas arba tiesiog gauti svarbiausias“.

Tiesa: Dr. Halsey sako, kad tai didžiausias šiandienos tėvų nesusipratimas, dėl kurio užsitęsia polinkis susirgti tokiomis ligomis kaip tymai. MMR atveju, atidėjus vakciną net trimis mėnesiais, šiek tiek padidėja febrilinių priepuolių rizika.

Nėra įrodymų, kad skiepų išdėstymas yra saugesnis. Žinoma, kad rekomenduojamas skiepų grafikas yra sukurtas taip, kad užtikrintų kuo didesnę apsaugą. Tiesą sakant, dešimtys infekcinių ligų ekspertų ir epidemiologų iš CDC, universitetų ir ligoninių visoje JAV atidžiai išnagrinėja dešimtmečius trukusius tyrimus prieš pateikdami savo rekomendacijas.

3. Susirūpinimas: „Vakcinos turi toksinų, tokių kaip gyvsidabris, aliuminis, formaldehidas ir antifrizas“.

Tiesa: Vakcinos dažniausiai yra vanduo su antigenais, tačiau joms reikia papildomų ingredientų, kad stabilizuotų tirpalą arba padidėtų vakcinos veiksmingumas. Tėvai nerimauja dėl gyvsidabrio, nes kai kuriose vakcinose buvo konservanto timerosalio, kuris suskaidomas į etilo gyvsidabrį. Mokslininkai dabar žino, kad etilo gyvsidabris nesikaupia organizme, kitaip nei metilo gyvsidabris, neurotoksinas, randamas kai kuriose žuvyse. Tačiau nuo 2001 m. Timerosalis buvo pašalintas iš visų skiepų kūdikiams „kaip atsargumo priemonė“, - sako daktaras Halsey. (Daugiadozės gripo vakcinos vis dar turi timerosalio, kad būtų veiksmingas, tačiau yra vienos dozės be timerosalio.)

Vakcinose tikrai yra aliuminio druskų; jie naudojami stiprinant organizmo imuninį atsaką, skatinant didesnę antikūnų gamybą ir skiepų efektyvumą. Nors aliuminis gali sukelti didesnį paraudimą ar patinimą injekcijos vietoje, nedidelis aliuminio kiekis vakcinose-mažiau nei tas, kurį vaikai gauna per motinos pieną, mišinį ar kitus šaltinius-neturi ilgalaikio poveikio ir buvo naudojamas kai kuriose vakcinose nuo to laiko. 1930 m. "Tai mūsų dirvožemyje, vandenyje, ore. Turėtumėte palikti planetą, kad išvengtumėte poveikio", - sako pediatras ir Tėvai patarėjas Ari Brown, M.D., Ostinas, Teksasas.

Kai kuriose vakcinose taip pat gali būti pėdsakų formaldehido, naudojamo galimai užteršimui inaktyvuoti, tačiau šimtus kartų mažiau nei formaldehido kiekis, kurį žmonės gauna iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, vaisių ir izoliacinės medžiagos. Dr. Halsey sako, kad mūsų kūnas netgi natūraliai gamina daugiau formaldehido, nei yra vakcinose.

Tačiau tam tikri ingredientai kelia tam tikrą pavojų. Antibiotikai, tokie kaip neomicinas, naudojami siekiant užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi kai kuriose vakcinose, ir želatina, dažnai naudojama siekiant užkirsti kelią vakcinos komponentų skilimui laikui bėgant, gali sukelti labai retas anafilaksines reakcijas (maždaug vieną ar du kartus per 1 milijoną dozių). Kai kuriose vakcinose gali būti kiaušinių baltymų pėdsakų, tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kiaušiniams alergiški vaikai dažnai vis tiek gali jų gauti.

Kalbant apie antifrizą, jo tiesiog nėra skiepuose. Tėvai gali painioti jo cheminius pavadinimus – ir etilenglikolis, ir propilenglikolis – su ingredientais, naudojamais vakcinos gamybos procese (pvz., polietilenglikolio tret-oktilfenilo eteriu, kuris nėra kenksmingas).

4. Susirūpinimas: "Vakcinos vis tiek neveikia – pažiūrėkite į praėjusių metų gripo vakciną."

Tiesa: Didžioji dauguma yra 85–95 proc. Tačiau gripo vakcina yra ypač sudėtinga. Kiekvienais metais infekcinių ligų specialistai iš viso pasaulio susitinka, kad nuspėtų, kurios padermės gali plisti per kitą gripo sezoną. Vakcinos veiksmingumas priklauso nuo jų atrinktų padermių ir kartais jos suklysta. Praėjusio sezono vakcina tik 23 proc. Veiksmingai užkirto kelią gripui; tyrimai rodo, kad pasirinkus tinkamą štamą vakcina gali sumažinti riziką maždaug 50–60 procentų.

Taigi, skiepai nuo gripo praėjusią žiemą buvo bjaurūs, tačiau net 23 proc. Mažiau atvejų reiškia, kad šimtai tūkstančių žmonių buvo išgelbėti. Esmė ta, kad skiepai reiškė daug mažiau mirčių, hospitalizavimų ir neįgalumų nei bet kuriuo kitu metu istorijoje.

5. Susirūpinimas: „nebūtų skiepų teismų“, jei vakcinos nebūtų pavojingos “.

Tiesa: Kad ir kaip saugios vakcinos, labai retai pasitaiko nenumatytų šalutinių poveikių, sako daktaras Halsey. „Ir žmonės neturėtų prisiimti su tuo susijusios finansinės naštos“. Nacionalinė skiepų sužalojimų kompensavimo programa (NVICP) skiria pinigų tėvams, kad jie galėtų apmokėti medicinines ir kitas išlaidas, susijusias su sužalojimu, esant mažai tikėtinai situacijai, kai jų vaikas patiria sunkią vakcinos reakciją. (Jie taip pat moka skiepais sužalotus suaugusius.)

Jums gali kilti klausimas, kodėl gi ne tik paduoti į teismą farmacijos kompanijas? Būtent taip atsitiko devintajame dešimtmetyje, kai keliolika vakcinas gaminančių įmonių susidūrė su ieškiniais. Tačiau dauguma tų atvejų nebuvo sėkmingi; Norėdami laimėti, tėvai turėjo įrodyti, kad vakcina sukėlė sveikatos problemų, nes ji buvo nekokybiška. Tačiau vakcinos nebuvo sugedusios; jie tiesiog nešė žinomą riziką. Vis dėlto ieškiniai pareikalavo nemažai. Kelios įmonės tiesiog nustojo gaminti vakcinas, todėl atsirado jų trūkumas.

„Vaikai liko be skiepų, todėl Kongresas įsikišo“, - sako Kalifornijos universiteto Hastingso teisės koledžo profesorius Dorit Reiss, skiepų politikos specialistas. Pirmiausia ji išplėtė apsaugą gamintojams, todėl jie negali būti paduoti į teismą dėl sužalojimų, atsiradusių dėl vakcinos, nebent ieškovas pirmiausia peržiūrėjo NVICP, o tai leido jiems toliau gaminti vakcinas. Kongresas taip pat palengvino tėvams kompensacijų gavimą.

Skiepų teismai veikia „be kaltės“ sistema. Tėvai neprivalo įrodyti gamintojo neteisėtų veiksmų ir neprivalo įrodyti, kad vakcina sukėlė sveikatos problemų. Tiesą sakant, kai kurios sąlygos yra kompensuojamos, nors mokslas neįrodė, kad vakcinos jas tikrai sukėlė. 2006–2014 m. Buvo išmokėta 1876 pretenzijos. Remiantis Sveikatos išteklių ir paslaugų administracija, tai reiškia, kad vienam asmeniui kompensuojama už kiekvieną 1 milijoną paskirstytų vakcinos dozių.

6. Susirūpinimas: „Vakcinos atrodo kaip būdas farmacijos įmonėms ir gydytojams uždirbti daug pinigų“.

Tiesa: Farmacijos įmonės neabejotinai mato pelną iš vakcinų, bet vargu ar tai yra populiariausi vaistai. Taip pat pagrįsta, kad farmacijos įmonės uždirba pinigus iš savo produktų, kaip ir automobilių sėdynių gamintojai uždirba iš savo. Priešingai populiariam įsitikinimui, šios bendrovės retai gauna finansavimą iš federalinės vyriausybės. Beveik visi Nacionalinių sveikatos institutų skiepų tyrimams skirti pinigai atitenka universitetams.

Pediatrai taip pat nėra pelningi. „Dauguma praktikų iš skiepų net neuždirba pinigų ir dažnai jas praranda ar net sulaužo“, - sako Nathanas Boonstra, M.D., „Blank“ vaikų ligoninės pediatras, Des Moines. „Tiesą sakant, kai kurie mano, kad įsigyti, laikyti ir skiepyti vakcinas yra per brangu, todėl tenka siųsti „pacientus į apskrities sveikatos skyrių“.

7. Susirūpinimas: „Kai kurių vakcinų šalutinis poveikis atrodo blogesnis už tikrąją ligą“.

Tiesa: Naujoms vakcinoms prireikia 10–15 metų ir daugybės tyrimų, kad būtų galima atlikti visus keturis saugumo ir veiksmingumo bandymų etapus, kol jos bus patvirtintos. Kiekviena nauja vaikams skirta vakcina pirmiausia išbandoma suaugusiesiems, paskui - vaikams, o visi nauji prekių ženklai ir kompozicijos turi būti atliekami tuo pačiu procesu. Tada FDA tikrina duomenis, kad užtikrintų, jog vakcina daro tai, ką gamintojas sako, ir saugiai. Iš ten CDC, AAP ir Amerikos šeimos gydytojų akademija nusprendžia, ar tai rekomenduoti. Jokia agentūra ar įmonė neinvestuos tų pinigų į vakciną, kuri sukelia blogesnes sveikatos problemas, nei užkerta kelią, pažymi daktaras Halsey: „Visos ligos yra susijusios su rimtomis komplikacijomis, kurios gali baigtis hospitalizavimu ar net mirtimi“.

Netgi nuo vėjaraupių, kuriais daugelis tėvų sirgo vaikystėje, kasmet prieš pradedant skiepytis nuo vėjaraupių, mirė maždaug 100 vaikų. Ir tai buvo pagrindinė nekrozuojančio fascito arba mėsą valgančių bakterinių infekcijų priežastis. Dr. Halsey girdėjo tėvus sakant, kad gera mityba padės jų vaikams kovoti su šiomis infekcijomis, tačiau dažnai taip nėra. Sveikiems vaikams gresia rimtos šių ligų komplikacijos ir mirtis. Pavyzdžiui, jis sakė, kad 80 procentų vėjaraupių mirčių įvyko sveikiems vaikams.

Tiesa, kad lengvas ir vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, pvz., Febrilinis priepuolis ir aukšta temperatūra, nėra negirdėtas, tačiau sunkus šalutinis poveikis pasitaiko daug rečiau. Pavyzdžiui, rimčiausias patvirtintas rotaviruso vakcinos šalutinis poveikis yra invaginacija – žarnyno nepraeinamumas, dėl kurio gali prireikti operacijos ir kuris pasireiškia kartą iš 20 000–100 000 paskiepytų kūdikių.

8. Susirūpinimas: „Priversti mane skiepyti yra mano teisių pažeidimas“.

Tiesa: Kiekvienos valstybės skiepijimo įstatymai yra skirtingi; Reikalavimai skiepams atsiranda, kai ateina laikas lankyti dienos priežiūros, ikimokyklinio ugdymo ar valstybinę mokyklą. Ir dėl geros priežasties: jie apsaugo nedidelę dalį vaikų, kurių imuninė sistema gali būti pažeista arba kuriems vakcinos gali neveikti. Kiekviena valstybė leidžia išimtis, jei vaikai turi medicininių priežasčių neskiepyti, pavyzdžiui, serga leukemija ar retu imuniteto sutrikimu. Be to, visos valstijos, išskyrus Kaliforniją (nuo 2016 m. Liepos mėn.), Misisipę ir Vakarų Virdžiniją, leidžia išimtis religiniams ir (arba) asmeniniams įsitikinimams. Tuo tarpu atleidimo nuo normų ir ligų rodikliai yra didesni tose valstijose, kur vaikams lengviau gauti išimtį.

„Kiekviena bendruomenė turi teisę išlaikyti aukštą apsaugos lygį tiems vaikams, kurių negalima skiepyti“, – sako dr. Halsey. Šios bendruomenės apsaugos, dar vadinamos bandos imunitetu, svarba ypač išryškėjo Disneilendo protrūkio metu. Kadangi tymai yra labai užkrečiami, jie greitai plinta bendruomenėse, kurių imunizacija yra mažesnė. Disneilendas yra Pietų Kalifornijos širdyje, kur yra žemiausias skiepijimo lygis valstijoje, o dauguma atvejų buvo tarp tose bendruomenėse gyvenančių kaliforniečių.

Dr. Halsey apibendrina, kad vakcinos yra naudingos ir padeda išlaikyti vaikus sveikus. Ir būtent to norime mes visi – tėvai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir vakcinas gaminantys žmonės.

Apžvalga skirta