TKR atkūrimo laiko juosta: reabilitacijos etapai ir kineziterapija

Turinys

• Apžvalga
• Diena 1
• 2 diena
• Išleidimo diena
• Iki 3 savaitės
• 4–6 savaitės
• 7–11 savaitės
• 12 savaitė
• 13 savaitė ir vėliau
• 5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją

Apžvalga

Kai jums atliekama viso kelio sąnario pakeitimo (TKR) operacija, sveikimas ir reabilitacija yra labai svarbus etapas. Šiame etape jūs atsistosite ant kojų ir grįšite į aktyvų gyvenimo būdą.

12 savaičių po operacijos yra labai svarbios sveikstant ir reabilitacijai. Įsipareigojimas laikytis plano ir stengtis kuo daugiau nuveikti kiekvieną dieną padės greičiau pasveikti po operacijos ir pagerins ilgalaikės sėkmės galimybes.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ko galima tikėtis per 12 savaičių po operacijos ir kaip išsikelti savo gijimo tikslus.

Diena 1

Reabilitacija prasideda iškart pabudus iš operacijos.

Per pirmąsias 24 valandas kineziterapeutas (PT) padės atsistoti ir vaikščioti naudojant pagalbinį prietaisą. Pagalbiniai prietaisai yra vaikštynės, ramentai ir lazdos.

Slaugytoja ar ergoterapeutas jums padės atlikti tokias užduotis kaip tvarsčio keitimas, apsirengimas, maudymasis ir tualeto naudojimas.

Jūsų PT parodys, kaip įlipti ir išlipti iš lovos ir kaip judėti naudojant pagalbinį prietaisą. Jie gali paprašyti atsisėsti prie lovos šono, nueiti kelis žingsnius ir perkelti save į komodą prie lovos.

Jie taip pat padės jums naudoti nuolatinio pasyvaus judesio (CPM) aparatą, kuris yra prietaisas, po operacijos lėtai ir švelniai judinantis sąnarį. Tai padeda išvengti randinio audinio kaupimosi ir sąnarių standumo.

Tikriausiai CPM naudosite ligoninėje ir galbūt namuose. Kai kurie žmonės išeina iš operacinės su koja jau įrenginyje.

Kai kurie skausmai, patinimas ir mėlynės yra normalūs po TKR operacijos. Stenkitės kuo greičiau pasinaudoti keliu, tačiau venkite per anksti stumti save. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums nustatyti realius tikslus.

Ką galite padaryti šiame etape?

Gausite poilsį. Jūsų PT padės atsikelti iš lovos ir nueiti trumpą atstumą. Atlikite kelio lenkimą ir tiesinimą, jei jums to reikia, naudokite CPM mašiną.

2 diena

Antrą dieną galite trumpai vaikščioti naudodamiesi pagalbiniu prietaisu. Kai pasveiksite po operacijos, jūsų aktyvumas laipsniškai didės.

Jei chirurgas naudojo vandeniui atsparius tvarsčius, kitą dieną po operacijos galite nusiprausti. Jei jie naudojo įprastą padažą, prieš duše turėsite palaukti 5–7 dienas ir 3-4 savaites vengti mirkymo, kad pjūvis visiškai išgytų.

Jūsų PT gali paprašyti naudoti įprastą tualetą, o ne lovatiesę. Jie gali paprašyti pabandyti užlipti kelis žingsnius vienu metu. Vis tiek gali tekti naudoti CPM mašiną.

Šiame etape dirbkite, kad pasiektumėte pilną kelio pratęsimą. Jei įmanoma, padidinkite kelio lenkimą (lenkimą) bent 10 laipsnių.

Ką galite padaryti šiame etape?

Antrą dieną galite atsistoti, atsisėsti, pakeisti vietą ir vietoj lovatiesės naudotis tualetu. Galite pasivaikščioti šiek tiek toliau ir užlipti kelis laiptelius su savo PT pagalba. Jei turite vandeniui atsparių tvarsčių, kitą dieną po operacijos galite nusiprausti.

Išleidimo diena

Po operacijos greičiausiai liksite ligoninėje 1–3 dienas, tačiau tai gali būti daug ilgesnė.

Kada galite išvykti iš ligoninės, labai priklauso nuo reikalingos kineziterapijos, nuo to, kaip greitai sugebėsite progresuoti, nuo sveikatos iki operacijos, amžiaus ir bet kokių medicininių problemų.

Iki šiol jūsų kelias turėtų sustiprėti ir galėsite padidinti savo mankštą bei kitą veiklą. Dirbsite toliau sulenkdami kelį su CPM mašina arba be jos.

Gydytojas pakeis jus nuo recepto stiprumo prie mažesnių skausmo vaistų dozių. Sužinokite daugiau apie įvairius vaistus nuo skausmo.

Ką galite padaryti šiame etape?

Išleidimo metu galėsite:

• atsistokite su mažai ar be jokios pagalbos
• leiskitės į ilgesnius pasivaikščiojimus už savo ligoninės kambario ir mažiau pasikliaukite pagalbiniais prietaisais
• rengtis, maudytis ir naudotis tualetu savarankiškai
• su pagalba lipkite laiptais aukštyn ir žemyn

Iki 3 savaitės

Kai grįšite namo ar reabilitacijos įstaigoje, turėtumėte sugebėti laisvesni judesiai, tuo pačiu patirdami sumažėjusį skausmą. Jums reikės mažiau ir mažiau galingų vaistų nuo skausmo.

Jūsų kasdienėje veikloje bus mankšta, kurią davė PT. Tai pagerins jūsų judrumą ir judesio amplitudę.

Šiuo metu gali tekti toliau naudoti MUT mašiną.

Ką galite padaryti šiame etape?

Tikriausiai galite vaikščioti ir stovėti ilgiau nei 10 minučių, o maudytis ir rengtis turėtų būti lengviau.

Per savaitę jūsų kelias techniškai sugebės sulenkti 90 laipsnių kampu, nors dėl skausmo ir patinimo gali būti sunku. Po 7–10 dienų turėtumėte galėti ištiesti kelį tiesiai.

Kelis gali būti pakankamai tvirtas, kad nebesineši svorio ant vaikštynės ar ramentų. Daugelis žmonių 2–3 savaites vartoja cukranendres arba visai nieko.

Laikykite lazdelę rankoje, priešingoje jūsų naujam keliui, ir venkite nuo naujo kelio.

4–6 savaitės

Jei nesilaikėte mankštos ir reabilitacijos tvarkaraščio, turėtumėte pastebėti dramatišką kelio pagerėjimą, įskaitant lenkimą ir jėgą. Patinimas ir uždegimas taip pat turėjo sumažėti.

Šiame etape siekiama padidinti kelio jėgą ir judesio amplitudę naudojant kineziterapiją. Jūsų PT gali paprašyti ilgesnių pasivaikščiojimų ir atpratinti save nuo pagalbinio prietaiso.

Ką galite padaryti šiame etape?

Geriausia, jei šiame etape pasijusite taip, lyg atgautumėte savo nepriklausomybę. Pasikalbėkite su savo gydytoju ir chirurgu, kada galėsite grįžti į darbą ir kasdienę veiklą.

• Šio laikotarpio pabaigoje tikriausiai galite eiti toliau ir mažiau pasikliauti pagalbiniais prietaisais. Galite atlikti daugiau kasdienių užduočių, pavyzdžiui, gaminti maistą ir valyti.

• Jei turite darbo stalą, galite grįžti į darbą per 4–6 savaites. Jei jūsų darbui reikia vaikščioti, keliauti ar kelti, tai gali trukti iki 3 mėnesių.

• Kai kurie žmonės pradeda vairuoti per 4–6 savaites po operacijos, tačiau įsitikinkite, kad jūsų chirurgas pirmiausia sako, kad tai gerai.

• Keliauti galite po 6 savaičių. Prieš šį laiką ilgas sėdėjimas kelionės metu gali padidinti kraujo krešulio riziką.

7–11 savaitės

Fizinę terapiją tęsite iki 12 savaičių. Jūsų tikslai bus greitai pagerinti judrumą ir judesio amplitudę - galbūt iki 115 laipsnių - ir padidinti kelio bei aplinkinių raumenų jėgą.

Tobulėjant keliui, jūsų PT modifikuos jūsų pratimus. Pratimai gali apimti:

• Pirštų ir kulnų pakėlimai: stovėdami atsikelkite ant pirštų, o tada ant kulnų.
• Daliniai kelio sulenkimai: stovėdami sulenkite kelius ir judėkite aukštyn ir žemyn.
• Klubų pagrobimai: gulėdami ant šono, pakelkite koją į orą.
• Kojų balansai: kuo ilgiau atsistokite ant vienos kojos.
• Pakopos: pakelkite aukštyn ir žemyn vienu žingsniu, kiekvieną kartą pakaitomis, nuo kurios pradėsite.
• Dviračių sportas stacionariu dviračiu.

Tai labai svarbus laikas jūsų sveikimui. Įsipareigojimas reabilitacijai nustatys, kaip greitai galėsite grįžti prie įprasto, aktyvaus gyvenimo būdo ir kaip gerai dirbs jūsų kelias ateityje.

Ką galite padaryti šiame etape?

Šiuo metu jūs turėtumėte būti sėkmingas kelyje. Jūs turėtumėte turėti žymiai mažiau standumo ir skausmo.

Galbūt galėsite nueiti porą kvartalų be jokio tipo pagalbinio prietaiso. Galite užsiimti daugiau fizinės veiklos, įskaitant laisvalaikio ėjimą, plaukimą ir dviračių sportą.

12 savaitė

12 savaitę tęskite pratimus ir venkite didelio poveikio veiklų, galinčių pakenkti jūsų keliui ar aplinkiniams audiniams, įskaitant:

• bėgimas
• aerobika
• slidinėjimas
• krepšinis
• futbolas
• didelio intensyvumo dviračių sportas

Šiuo metu turėtumėte turėti daug mažiau skausmo. Toliau kalbėkitės su savo sveikatos priežiūros komanda ir venkite jokių naujų veiklų, prieš tai pasitardami.

Ką galite padaryti šiame etape?

Šiame etape daugelis žmonių yra pasiruošę ir pradeda mėgautis tokiais užsiėmimais kaip golfas, šokiai ir dviračių sportas. Kuo labiau atsidavote reabilitacijai, tuo greičiau tai gali įvykti.

12 savaitę greičiausiai turėsite mažiau skausmo arba visai neskaudės įprastos veiklos ir laisvalaikio mankštos metu, o jūsų kelio judesiai bus pilni.

13 savaitė ir vėliau

Kelis bėgant laikui palaipsniui tobulės, o skausmas sumažės.

Amerikos klubo ir kelio chirurgų asociacija (AAHKS) teigia, kad gali praeiti iki 3 mėnesių, kol grįšite į daugumą veiklų, ir nuo 6 mėnesių iki metų, kol jūsų kelias bus toks stiprus ir atsparus, koks tik gali būti.

Šiame sveikimo etape galite pradėti atsipalaiduoti. Yra 90–95 procentų tikimybė, kad jūsų kelias truks 10 metų, ir 80–85 procentų tikimybė, kad jis tęsis 20 metų.

Palaikykite ryšį su savo medicinos komanda ir reguliariai tikrinkite, ar jūsų kelias išlieka sveikas. AAHKS rekomenduoja apsilankyti pas savo chirurgą kas 3–5 metus po TKR.

Sužinokite daugiau apie teigiamus rezultatus, kuriuos gali sukelti TKR.

5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją