Inkstų biopsija

Turinys

• Kas yra inkstų biopsija?
• Inkstų biopsijos tikslas
• Inkstų biopsijos procedūra
• Perkutaninės biopsijos
• Perkutaninių biopsijų tipai
• Atviros biopsijos
• Atsigavimas po inkstų biopsijos
• Inkstų biopsijos rizika
• Pasirengimas inkstų biopsijai
• Inkstų biopsijos rezultatai

Kas yra inkstų biopsija?

Inkstų biopsija yra procedūra, naudojama inkstų audiniui išgauti laboratorinei analizei. Žodis „inkstai“ apibūdina inkstus, todėl inkstų biopsija taip pat vadinama inkstų biopsija.

Testas padeda gydytojui išsiaiškinti, kokia inkstų liga jūs sergate, kokia ji sunki ir kaip geriausiai ją gydyti. Inkstų biopsija taip pat gali būti naudojama inkstų gydymo efektyvumui stebėti ir išsiaiškinti, ar po inksto persodinimo nėra komplikacijų.

Inkstų biopsiją galima atlikti dviem būdais:

• Perkutaninė biopsija (inkstų adatos biopsija). Tai yra labiausiai paplitusi inkstų biopsijos rūšis. Šiai procedūrai gydytojas į odą įkiša ploną biopsijos adatą, kad pašalintų jūsų inkstų audinius. Jie gali naudoti ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad adata būtų nukreipta į tam tikrą inksto vietą.
• Atvira biopsija (chirurginė biopsija). Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas išpjauna odą šalia inkstų. Tai leidžia gydytojui pažvelgti į inkstus ir nustatyti vietą, iš kurios turėtų būti imami audinių mėginiai.

Inkstų biopsijos tikslas

Inkstų biopsija gali nustatyti, kas trukdo normaliai inkstų funkcijai. Sveiki asmenys turi du inkstus, kurie atlieka daugybę funkcijų. Inkstų darbas yra:

• iš šlapimo pašalinkite karbamidą (skystas atliekas) iš šlapimo
• palaikyti cheminių medžiagų, tokių kaip natrio ir kalio, pusiausvyrą kraujyje
• tiekti hormoną eritropoetiną, kuris palaiko eritrocitų augimą
• kontroliuoja kraujospūdį gamindamas hormoną reniną
• padeda suaktyvinti hormoną kalcitriolį, kuris reguliuoja kalcio absorbciją ir kalcio kiekį kraujyje

Jei įprastiniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad inkstai netinkamai atlieka savo darbą, gydytojas gali nuspręsti atlikti inkstų biopsiją. Jūsų gydytojas taip pat gali nurodyti šį testą:

• surasti nenormalų atliekų kiekio kraujyje priežastį
• pažiūrėkite, ar inksto navikas nėra piktybinis ar gerybinis
• įvertinti, kaip gerai veikia persodintas inkstas
• ištirti hematurijos priežastį (kraujas šlapime)
• nustatyti proteinurijos priežastį (didelis baltymų kiekis šlapime)
• pamatyti progresuojančio inkstų nepakankamumo sunkumą ir inkstų nepakankamumą
• sudaryti sergančio inksto gydymo planą

Inkstų biopsijos procedūra

Paprastai inkstų biopsija atliekama kaip ambulatorinė procedūra ligoninėje. Tačiau tai gali būti padaryta ir radiologijos skyriuje, jei procedūros metu reikalingas ultragarsas ar kompiuterinė tomografija.

• Perkutaninė biopsija yra labiausiai paplitusi inkstų biopsijos rūšis. Inkstų audiniams pašalinti gydytojas per odą įkiša ploną biopsijos adatą.
• Atlikdamas atvirą biopsiją, gydytojas padaro pjūvį odoje šalia inkstų, kad nustatytų vietą, iš kurios reikia paimti audinių mėginius.

Skaitykite toliau ir sužinokite apie tai, kaip skiriasi šie du inkstų biopsijos metodai.

Perkutaninės biopsijos

Paprastai perkutaninę biopsiją atlieka gydytojas ir ji trunka apie valandą.

Prieš pat procedūrą jūs paversite ligoninės chalatu. Jūsų gydytojas gali skirti jums raminamųjų vaistų per veną (IV) į ranką ar ranką, kad būtų lengviau atsipalaiduoti. Tačiau už šią procedūrą negausite bendrosios anestezijos, tai reiškia, kad būsite prabudę.

Būsite išdėstyti taip, kad gulėtumėte ant pilvo. Tai leis inkstus lengvai pasiekti iš nugaros. Jums gali būti duota pagalvė ar rankšluostis, nes turite likti ramiai ir šioje pozoje likti apie 30 minučių. Jei jau buvo persodintas inkstas, jums bus liepta gulėti ant nugaros.

Tada gydytojas sušvirkš vietinį anestetiką įvažiavimo vietą, norėdamas apnuodyti vietą. Jie ten padarys nedidelį pjūvį ir įkiš adatą per pjūvį į tavo inkstą. Jūsų gydytojas gali panaudoti ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad nukreiptų adatą.

Turėsite giliai įkvėpti ir laikyti, kol gydytojas paims audinių mėginį. Tai gali užtrukti nuo 30 iki 45 sekundžių. Išimant audinio mėginį, galite jausti diskomfortą.

Jei reikia daugiau nei vieno audinio mėginio, procesas bus pakartotas kelis kartus. Kiekvieną kartą adata įkišama per tą patį pjūvį. Kai imsite kiekvieną pavyzdį, turėsite sulaikyti kvėpavimą.

Perkutaninių biopsijų tipai

Iš tikrųjų yra dviejų tipų poodinės biopsijos. Procedūra, kurią naudoja jūsų gydytojas, nustatys instrumentą, reikalingą audiniui pašalinti:

• Smulkių adatų aspiracijos biopsija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas iš inksto ištraukia nedidelį audinio mėginį naudodamas mažą ploną adatą, pritvirtintą prie švirkšto.
• Adatos šerdies biopsija. Didesniems audinių mėginiams gydytojas gali naudoti adatos šerdies biopsiją. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas pašalina didesnį inksto audinio pavyzdį, naudodamas spyruoklinę adatą. Jei jums atliekama adatos šerdies biopsija, kai audinio mėginys pašalinamas, išgirsite garsų spragtelėjimą ar spragtelėjimą.

Paėmus mėginį, biopsijos vietoje daromas slėgis, kol kraujavimas sustos. Per pjūvio vietą bus dedamas tvarstis.

Atviros biopsijos

Atsižvelgiant į jūsų fizinę būklę ir ligos istoriją, gydytojas gali rekomenduoti atvirą biopsiją. Paprastai jums atliekama tokio tipo biopsija, jei praeityje buvo problemų dėl kraujavimo ar kraujo krešėjimo arba jei turite tik vieną inkstą.

Jei atliksite atvirą biopsiją, gausite bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad jūs miegate visos procedūros metu. Kol esate be sąmonės, gydytojas padaro pjūvį ir chirurginiu būdu pašalina audinio mėginį iš inkstų. Kai kurioms chirurginėms biopsijoms reikia iki penkių colių ilgio įpjovos.

Ši procedūra taip pat gali būti atliekama laparoskopiškai. Šiai procedūrai atlikti gydytojas atliks nedidelį pjūvį ir biopsijai atlikti panaudos laparoskopą, kuris yra plonas apšviestas vamzdelis. Laparoskopo gale yra vaizdo kamera, kuri siunčia inksto vaizdus į vaizdo monitorių. Naudodamas laparoskopą, gydytojas gali stebėti inkstus ir ištraukti didesnį audinio mėginį mažesniu pjūviu.

Atsigavimas po inkstų biopsijos

Po inksto biopsijos, kol išleisite iš ligoninės, jums reikės laiko pasveikimui ir stebėjimui. Išleidimo laikas skirsis atsižvelgiant į bendrą fizinę būklę, gydytojo praktiką ir jūsų reakciją į procedūrą.

Paprastai jūs būsite nuvežti į pasveikimo kambarį pailsėti ir apžiūrėti. Per tą laiką maždaug šešias – aštuonias valandas gulėsite ant nugaros - arba ant skrandžio, jei jums buvo persodintas inkstas.

Slaugytoja ar gydytojas stebi jūsų gyvybinius požymius, įskaitant kraujo spaudimą, temperatūrą, pulsą ir kvėpavimo dažnį. Norint išsiaiškinti, ar nėra vidinio kraujavimo ar kitų problemų, atliekamas visas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas. Jums taip pat bus paskirti vaistai skausmui sumažinti biopsijos vietoje.

Kai jūsų gyvybiniai požymiai bus stabilūs, būsite paleisti iš ligoninės, kad grįžtumėte namo. Paprastai tai atsitinka praėjus 12–24 valandoms po procedūros. Įprasta, jei per 24 valandas po biopsijos šlapime būna ryškiai raudono kraujo. Bet jei ši liga trunka ilgiau nei dieną, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Paprastai galite grįžti prie įprastos dietos, kai jaučiatės alkani. Jūsų gydytojas gali paprašyti pailsėti lovoje 12–24 valandas po biopsijos ir dvi savaites vengti įtempto aktyvumo ir sunkaus kėlimo.

Taip pat dvi savaites po biopsijos turėtumėte vengti bėgiojimo, aerobikos ar bet kokios kitos veiklos, susijusios su atšokimu. Galbūt norėsite išgerti skausmą malšinančių vaistų nuo diskomforto, kurį turite biopsijos vietoje.

Inkstų biopsijos rizika

Inkstų biopsija gali suteikti vertingos informacijos, leidžiančios gydytojui diagnozuoti inkstų anomalijas ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo.

Infekcijos išsivystymas po procedūros yra rimta rizika. Tačiau tai pasitaiko retai. Visada stebėkite simptomus, kurie galėtų parodyti infekciją po inksto biopsijos. Kreipkitės į gydytoją, jei:

• ilgiau nei 24 valandas po biopsijos jūsų šlapime yra ryškiai raudonas kraujas ar kraujo krešuliai
• negali šlapintis
• turite drebulį ar karščiavimą
• jaučiate skausmą biopsijos vietoje, kuris padidėja
• turite paraudimą, patinimą, kraujavimą ar kitokių išskyrų iš biopsijos vietos
• jaučiasi silpnas ar silpnas

Inkstų biopsija, kaip ir kiekviena invazinė procedūra, be infekcijos, taip pat sukelia galimą vidinį pažeidimą tiksliniame organe ar šalia esančiose vietose.

Pasirengimas inkstų biopsijai

Paprastai nereikia daug nuveikti, norint pasiruošti inkstų biopsijai.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir augalinius papildus. Turėtumėte su jais aptarti, ar turėtumėte nustoti vartoti prieš testą ir jo metu, ar turėtumėte pakeisti dozę.

Gydytojas gali pateikti specialias instrukcijas, jei vartojate vaistus, kurie gali paveikti inkstų biopsijos rezultatus. Šie vaistai apima:

• antikoaguliantai (kraujo skiedikliai)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant aspiriną ​​ar ibuprofeną
• bet kokie vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui
• žolelių ar maisto papildai

Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar manote, kad galite būti nėščia. Be to, prieš atlikdami inkstų biopsiją, turėsite atlikti kraujo tyrimą ir paimti šlapimo mėginį. Tai užtikrins, kad neturite anksčiau buvusios infekcijos.

Prieš inksto biopsiją turite nevalgyti ir nevalgyti bent aštuonias valandas.

Jei prieš biopsiją duosite raminamųjų vartoti namuose, negalėsite patys nuvykti į procedūrą ir susitarti dėl transportavimo.

Inkstų biopsijos rezultatai

Audinio mėginys, paimtas atliekant inkstų biopsiją, siunčiamas ištirti į laboratoriją. Patologas, gydytojas, kurio specializacija yra ligos diagnozė, tiria audinį.

Jūsų mėginys tiriamas mikroskopu ir naudojant reaktyvius dažus. Patologas nustato ir įvertina atsiradusias nuosėdas ar randus. Taip pat bus aptiktos infekcijos ir kitos neįprastos sąlygos.

Patologas surašys rezultatus ir pateiks ataskaitą gydytojui. Rezultatai paprastai paruošiami maždaug per savaitę.

Jei inksto audinyje yra normali struktūra, kurioje nėra nuosėdų ir kitų defektų, rezultatai laikomi normaliais.

Inkstų biopsijos rezultatai laikomi nenormaliais, jei yra inkstų audinio pakitimų. Šiam rezultatui yra daugybė priežasčių. Kartais ligos, kurios prasideda kitose kūno vietose, gali pažeisti inkstus.

Jei rezultatai yra nenormalūs, tai gali parodyti:

• inkstų infekcija
• kraujo inkstų tekėjimo apribojimai ar trūkumai
• jungiamojo audinio ligos
• inksto persodinimo atmetimas
• inkstų vėžys
• komplikuota šlapimo takų infekcija
• daugybė kitų ligų, turinčių neigiamos įtakos inkstų funkcijai

Gydytojas gali nuspręsti užsakyti papildomus tyrimus, kurie padės sudaryti gydymo planą. Jie išsamiai apžvelgs jūsų rezultatus ir jūsų būklę su jumis ir aptars visus kitus veiksmus po inkstų biopsijos.