Viskas, ką reikia žinoti apie neramių kojų sindromą (RLS)

Turinys

• Kokie yra simptomai?
• Kas sukelia neramių kojų sindromą?
• Neramių kojų sindromo rizikos veiksniai
• Neramių kojų sindromo diagnozavimas
• Namų neramių kojų sindromo gynimo priemonės
• Neramių kojų sindromo vaistai
• Vaistai, didinantys dopaminą (dopaminerginiai vaistai)
• Miego pagalbinės priemonės ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (benzodiazepinai)
• Narkotikai (opioidai)
• Antikonvulsantai
• Neramių kojų sindromas vaikams
• Dietos rekomendacijos žmonėms, turintiems neramių kojų sindromą
• Neramių kojų sindromas ir miegas
• Neramių kojų sindromas ir nėštumas
• Nerami ranka, neramus kūnas ir kitos susijusios būklės
• Faktai ir statistika apie neramių kojų sindromą

Kas yra neramių kojų sindromas?

Neramių kojų sindromas arba RLS yra neurologinis sutrikimas. RLS taip pat žinoma kaip Willis-Ekbom liga arba RLS / WED.

RLS sukelia nemalonius pojūčius kojose kartu su galingu noru jas judinti. Daugumai žmonių šis potraukis yra intensyvesnis, kai esate atsipalaidavęs ar bandote miegoti.

Rimčiausias RLS sergantiems žmonėms kelia tai, kad jis trukdo miegoti, sukelia dienos mieguistumą ir nuovargį. RLS ir miego trūkumas gali sukelti kitų sveikatos problemų riziką, įskaitant depresiją, jei negydoma.

Remiantis Nacionaliniu neurologinių sutrikimų ir insulto institutu, RLS paveikia maždaug 10 procentų amerikiečių. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai jis būna sunkesnis vidutiniame amžiuje ar vėliau. Moterys dvigubai dažniau nei vyrai turi RLS.

Mažiausiai 80 procentų žmonių, sergančių RLS, turi panašią būklę, vadinamą periodiniu galūnių miego judėjimu (PLMS). PLMS miego metu kojos trūkčioja ar trūkčioja. Tai gali atsitikti taip dažnai, kaip kas 15–40 sekundžių, ir gali tęstis visą naktį. PLMS taip pat gali sukelti miego trūkumą.

RLS yra viso gyvenimo būklė, kurios negalima išgydyti, tačiau vaistai gali padėti valdyti simptomus.

Kokie yra simptomai?

Ryškiausias RLS simptomas yra didžiulis noras judinti kojas, ypač kai jūs sėdite ramiai arba gulite lovoje. Taip pat galite pajusti neįprastus pojūčius, pavyzdžiui, dilgčiojimą, ropojimą ar traukimą kojose. Judėjimas gali palengvinti šiuos pojūčius.

Jei sergate lengvu RLS, simptomai gali nepasireikšti kiekvieną vakarą. Šiuos judesius galite priskirti neramumui, nervingumui ar stresui.

Sunkesnį RLS atvejį sunku ignoruoti.Tai gali apsunkinti paprasčiausią veiklą, pavyzdžiui, lankymąsi kine. Ilgas važiavimas lėktuvu taip pat gali būti sunkus.

Žmonėms, sergantiems RLS, gali būti sunku užmigti ar išsimiegoti, nes simptomai yra blogesni naktį. Mieguistumas dieną, nuovargis ir miego trūkumas gali pakenkti jūsų fizinei ir emocinei sveikatai.

Simptomai dažniausiai pasireiškia abiejose kūno pusėse, tačiau kai kurie žmonės juos turi tik vienoje pusėje. Lengvais atvejais simptomai gali atsirasti ir praeiti. RLS taip pat gali paveikti kitas kūno dalis, įskaitant rankas ir galvą. Daugumai žmonių, sergančių RLS, simptomai blogėja su amžiumi.

Žmonės, turintys RLS, dažnai naudoja judėjimą kaip būdą palengvinti simptomus. Tai gali reikšti žingsnį po grindis arba mėtymąsi ir pasukimą lovoje. Jei miegate su partneriu, tai gali sutrikdyti ir jų miegą.

Kas sukelia neramių kojų sindromą?

Dažniausiai RLS priežastis yra paslaptis. Gali būti genetinis polinkis ir aplinkos veiksnys.

Daugiau nei 40 procentų žmonių, sergančių RLS, turi tam tikrą šeimos istoriją. Tiesą sakant, yra penki genų variantai, susiję su RLS. Kai tai pasireiškia šeimoje, simptomai paprastai pasireiškia iki 40 metų.

Gali būti ryšys tarp RLS ir mažo geležies kiekio smegenyse, net jei kraujo tyrimai rodo, kad geležies kiekis yra normalus.

RLS gali būti susijęs su smegenų dopamino takų sutrikimu. Parkinsono liga taip pat susijusi su dopaminu. Tai gali paaiškinti, kodėl daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių taip pat serga RLS. Kai kurie iš tų pačių vaistų vartojami abiem būklėms gydyti. Šių ir kitų teorijų tyrimai vyksta nuolat.

Gali būti, kad tam tikros medžiagos, tokios kaip kofeinas ar alkoholis, gali sukelti ar sustiprinti simptomus. Kitos galimos priežastys yra vaistai gydyti:

• alergijos
• pykinimas
• depresija
• psichozė

Pirminė RLS nėra susijusi su pagrindine būkle. Bet RLS iš tikrųjų gali būti kitos sveikatos problemos, tokios kaip neuropatija, diabetas ar inkstų nepakankamumas, atšaka. Tokiu atveju pagrindinės būklės gydymas gali išspręsti RLS problemas.

Neramių kojų sindromo rizikos veiksniai

Yra tam tikrų dalykų, dėl kurių galite patekti į didesnę RLS rizikos kategoriją. Bet neaišku, ar kuris nors iš šių veiksnių iš tikrųjų sukelia RLS.

Kai kurie iš jų yra:

• Lytis: Moterys dvigubai dažniau nei vyrai gauna RLS.
• Amžius: Nors RLS galite gauti bet kuriame amžiuje, jis dažniau būna ir būna sunkesnis po vidutinio amžiaus.
• Šeimos istorija: Labiau tikėtina, kad turėsite RLS, jei kiti jūsų šeimos nariai ją turės.
• Nėštumas: Kai kurioms moterims RLS pasireiškia nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą. Paprastai tai išsprendžiama per kelias savaites nuo gimdymo.
• Lėtinės ligos: Tokios būklės kaip periferinė neuropatija, diabetas ir inkstų nepakankamumas gali sukelti RLS. Dažnai gydant būklę, RLS simptomai palengvėja.
• Vaistai: Antinausea, antipsichoziniai, antidepresantai ir antihistamininiai vaistai gali sukelti ar sustiprinti RLS simptomus.
• Etniškumas: Kiekvienas gali gauti RLS, bet tai labiau būdinga Šiaurės Europos žmonėms.

RLS turėjimas gali turėti įtakos jūsų sveikatai ir gyvenimo kokybei. Jei turite RLS ir lėtinį miego trūkumą, jums gali būti didesnė rizika:

• širdies liga
• insultas
• diabetas
• inkstų liga
• depresija
• ankstyva mirtis

Neramių kojų sindromo diagnozavimas

Yra ne vienas testas, galintis patvirtinti ar atmesti RLS. Didelė diagnozės dalis bus pagrįsta jūsų simptomų aprašymu.

Norint nustatyti RLS diagnozę, turi būti:

• didžiulis noras judėti, dažniausiai lydimas keistų pojūčių
• simptomai blogėja naktį ir yra silpni arba jų nėra ankstyvoje dienos dalyje
• jutimo simptomai atsiranda, kai bandote atsipalaiduoti ar miegoti
• jutimo simptomai palengvėja, kai juda

Net jei tenkinami visi kriterijai, jums tikriausiai vis tiek reikės fizinės apžiūros. Gydytojas norės patikrinti kitas neurologines jūsų simptomų priežastis.

Būtinai pateikite informacijos apie visus be recepto įsigytus ir receptinius vaistus bei papildus. Ir pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors žinomų lėtinių sveikatos sutrikimų.

Kraujo tyrimais bus patikrinta, ar nėra geležies ir kitų trūkumų ar anomalijų. Jei yra kokių nors požymių, kad yra kažkas be RLS, galite būti nukreipti į miego specialistą, neurologą ar kitą specialistą.

Gali būti sunkiau diagnozuoti RLS vaikams, kurie nesugeba apibūdinti savo simptomų.

Namų neramių kojų sindromo gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės, nors vargu ar visiškai pašalins simptomus, gali padėti juos sumažinti. Gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, kad būtų galima rasti labiausiai naudingų priemonių.

Štai keli, kuriuos galite išbandyti:

• Sumažinkite arba atsisakykite kofeino, alkoholio ir tabako suvartojimo.
• Siekite reguliaraus miego grafiko, kiekvieną savaitės dieną eidami miegoti ir žadindami tą patį laiką.
• Kiekvieną dieną atlikite mankštą, pavyzdžiui, vaikščiokite ar plaukite.
• Vakare pamasažuokite arba ištieskite kojų raumenis.
• Pamirkykite karštoje vonioje prieš miegą.
• Kai atsiranda simptomų, naudokite šildymo įklotą ar ledo paketą.
• Praktikuokite jogą ar meditaciją.

Planuodami dalykus, kuriems reikia ilgo sėdėjimo, pvz., Kelionę automobiliu ar lėktuvu, stenkitės juos sutvarkyti anksčiau dienos, nei vėliau.

Jei turite geležies ar kitų mitybos trūkumų, paklauskite savo gydytojo ar dietologo, kaip pagerinti savo mitybą. Prieš dėdami maisto papildus, pasitarkite su gydytoju. Gali būti žalinga vartoti tam tikrus papildus, jei jums trūksta trūkumų.

Šios parinktys gali būti naudingos, net jei vartojate vaistus RLS valdyti.

Neramių kojų sindromo vaistai

Vaistai neišgydys RLS, tačiau tai gali padėti valdyti simptomus. Kai kurios parinktys yra šios:

Vaistai, didinantys dopaminą (dopaminerginiai vaistai)

Šie vaistai padeda sumažinti judėjimą kojose.

Šios grupės narkotikai apima:

• pramipeksolis (Mirapex)
• ropinirolis (Requip)
• rotigotinas (Neupro)

Šalutinis poveikis gali būti lengvas apsvaigimas ir pykinimas. Šie vaistai laikui bėgant gali tapti ne tokie veiksmingi. Kai kuriems žmonėms jie gali sukelti mieguistumo impulsų valdymo sutrikimus dieną ir pabloginti RLS simptomus.

Miego pagalbinės priemonės ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (benzodiazepinai)

Šie vaistai visiškai nepanaikina simptomų, tačiau jie gali padėti atsipalaiduoti ir geriau miegoti.

Šios grupės narkotikai apima:

• klonazepamas (Klonopinas)
• eszopiklonas („Lunesta“)
• temazepamas (Restoril)
• zaleplonas (Sonata)
• zolpidemas (Ambienas)

Šalutinis poveikis yra mieguistumas dienos metu.

Narkotikai (opioidai)

Šie vaistai gali sumažinti skausmą ir keistus pojūčius bei padėti atsipalaiduoti.

Šios grupės narkotikai apima:

• kodeinas
• oksikodonas (oksikontinas)
• kombinuotas hidrokodonas ir acetaminofenas (Norco)
• oksikodono ir acetaminofeno derinys (Percocet, Roxicet)

Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas ir pykinimas. Jūs neturėtumėte vartoti šių produktų, jei turite miego apnėją. Šie vaistai yra galingi ir sukelia priklausomybę.

Antikonvulsantai

Šie vaistai padeda sumažinti jutimo sutrikimus:

• gabapentinas (neurontinas)
• gabapentino enakarbilis (horizontalus)
• pregabalinas (Lyrica)

Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas ir nuovargis.

Kol rasite tinkamus vaistus, gali prireikti kelių bandymų. Keičiantis simptomams, gydytojas koreguos vaistus ir dozes.

Neramių kojų sindromas vaikams

Vaikai gali patirti tuos pačius kojų dilgčiojimo ir traukimo pojūčius, kaip ir suaugusieji, sergantys RLS. Bet jiems gali būti sunku tai apibūdinti. Jie gali tai pavadinti „creepy crawly“ jausmu.

Vaikai, sergantys RLS, taip pat turi didžiulį norą judinti kojas. Jie dažniau nei suaugusieji turi simptomų dienos metu.

RLS gali trukdyti miegui, o tai gali paveikti visus gyvenimo aspektus. RLS turintis vaikas gali atrodyti neatidus, dirglus ar nervingas. Jie gali būti paženklinti kaip trikdantys ar hiperaktyvūs. RLS diagnozavimas ir gydymas gali padėti išspręsti šias problemas ir pagerinti mokyklos rezultatus.

Norint diagnozuoti RLS vaikams iki 12 metų, reikia atitikti suaugusiųjų kriterijus:

• didžiulis noras judėti, dažniausiai lydimas keistų pojūčių
• simptomai pablogėja naktį
• simptomai atsiranda, kai bandote atsipalaiduoti ar miegoti
• simptomai palengvėja, kai juda

Be to, vaikas turi mokėti apibūdinti kojų pojūčius savo žodžiais.

Priešingu atveju, du iš jų turi būti teisingi:

• Yra klinikinis miego sutrikimas pagal amžių.
• Biologinis tėvas ar brolis turėjo RLS.
• Miego tyrimas patvirtina periodišką galūnių judėjimo indeksą, kuris yra penkis ar daugiau per valandą miego.

Būtina pašalinti bet kokius mitybos trūkumus. RLS turintys vaikai turėtų vengti kofeino ir išsiugdyti įprastus miego įpročius.

Jei reikia, gali būti skiriami vaistai, kurie veikia dopaminą, benzodiazepinus ir prieštraukulinius vaistus.

Dietos rekomendacijos žmonėms, turintiems neramių kojų sindromą

Nėra jokių specialių mitybos gairių žmonėms, sergantiems RLS. Tačiau verta persvarstyti dietą, kad įsitikintumėte, jog gaunate pakankamai būtinų vitaminų ir maistinių medžiagų. Pabandykite supjaustyti kaloringus perdirbtus maisto produktus, kurių maistinė vertė yra nedidelė arba jos nėra.

Kai kuriems žmonėms, kuriems yra RLS simptomų, trūksta vitaminų ir mineralų. Tokiu atveju galite šiek tiek pakeisti savo mitybą arba vartoti maisto papildus. Viskas priklauso nuo to, ką rodo jūsų testo rezultatai.

Jei trūksta geležies, pabandykite į savo mitybą įtraukti daugiau šių geležies turinčių maisto produktų:

• tamsiai žalios lapinės daržovės
• žirniai
• džiovinti vaisiai
• pupelės
• raudona mėsa ir kiauliena
• paukštiena ir jūros gėrybės
• geležimi praturtinti maisto produktai, tokie kaip tam tikri grūdai, makaronai ir duona

Vitaminas C padeda organizmui įsisavinti geležį, todėl taip pat galite susieti geležies turinčius maisto produktus su šiais vitamino C šaltiniais:

• citrusinių vaisių sultys
• greipfrutai, apelsinai, mandarinai, braškės, kivi, melionai
• pomidorai, paprikos
• brokoliai, lapiniai žalumynai

Kofeinas yra keblus. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti RLS simptomus, tačiau iš tikrųjų padeda kitiems. Verta šiek tiek paeksperimentuoti, ar kofeinas veikia jūsų simptomus.

Alkoholis gali pabloginti RLS, be to, žinoma, kad tai sutrikdo miegą. Stenkitės to išvengti, ypač vakare.

Neramių kojų sindromas ir miegas

Tie keisti kojų pojūčiai gali būti nemalonūs ar skausmingi. Dėl šių simptomų gali būti beveik neįmanoma užmigti ir išsimiegoti.

Miego trūkumas ir nuovargis yra pavojingi jūsų sveikatai ir savijautai.

Be to, kad dirbtumėte su savo gydytoju, kad rastumėte palengvėjimą, galite padaryti keletą dalykų, kad pagerintumėte ramaus miego galimybes:

• Apžiūrėkite savo čiužinį ir pagalves. Jei jie seni ir vienkartiniai, gali būti laikas juos pakeisti. Taip pat verta investuoti į patogius paklodžius, antklodes ir pižamas.
• Įsitikinkite, kad langų gaubtai ar užuolaidos užstoja lauko šviesą.
• Išimkite visus skaitmeninius prietaisus, įskaitant laikrodžius, nuo savo lovos.
• Pašalinkite miegamojo netvarką.
• Laikykite miegamojo temperatūrą vėsioje pusėje, kad neperkaistumėte.
• Įsidėkite miego tvarkaraštį. Stenkitės kiekvieną vakarą eiti miegoti tuo pačiu laiku ir atsikelti kiekvieną rytą tuo pačiu laiku, net ir savaitgaliais. Tai padės palaikyti natūralų miego ritmą.
• Nustokite naudoti elektroninius prietaisus bent valandą prieš miegą.
• Prieš pat miegą pamasažuokite kojas arba nusiprauskite po karšta vonia ar dušu.
• Pabandykite miegoti su pagalve tarp kojų. Tai gali padėti užkirsti kelią nervų suspaudimui ir sukelti simptomus.

Neramių kojų sindromas ir nėštumas

RLS simptomai gali atsirasti pirmą kartą nėštumo metu, dažniausiai paskutinį trimestrą. Duomenys rodo, kad nėščioms moterims RLS rizika gali būti du ar tris kartus didesnė.

To priežastys nėra gerai suprantamos. Kai kurios galimybės yra vitaminų ar mineralų trūkumas, hormoniniai pokyčiai ar nervų suspaudimas.

Nėštumas taip pat gali sukelti kojų mėšlungį ir miego sutrikimus. Šiuos simptomus sunku atskirti nuo RLS. Jei esate nėščia ir turite RLS simptomų, pasitarkite su gydytoju. Gali tekti ištirti, ar nėra geležies ar kitų trūkumų.

Taip pat galite išbandyti keletą šių namų priežiūros būdų:

• Venkite ilgai sėdėti ramiai, ypač vakare.
• Stenkitės kasdien šiek tiek pasimankštinti, net jei tai tik popietės pasivaikščiojimas.
• Prieš miegą pamasažuokite kojas arba atlikite kojų tempimo pratimus.
• Pabandykite ant kojų naudoti šilumą ar šaltį, kai jos jus vargina.
• Laikykitės įprasto miego grafiko.
• Venkite antihistamininių vaistų, kofeino, rūkymo ir alkoholio.
• Įsitikinkite, kad gausite visas reikalingas maistines medžiagas iš savo dietos ar iš prenatalinių vitaminų.

Kai kuriuos vaistus, vartojamus RLS, nėštumo metu vartoti nėra saugu.

RLS nėštumo metu savaime praeina savaites po gimdymo. Jei taip nėra, kreipkitės į gydytoją dėl kitų priemonių. Būtinai paminėkite, jei žindote kūdikį.

Nerami ranka, neramus kūnas ir kitos susijusios būklės

Tai vadinama neramių „kojų“ sindromu, tačiau tai gali paveikti ir rankas, bagažinę ar galvą. Paprastai dalyvauja abi kūno pusės, tačiau kai kurie žmonės ją turi tik vienoje pusėje. Nepaisant šių skirtumų, tai tas pats sutrikimas.

Apie 80 procentų žmonių, sergančių RLS, periodiškai miega galūnės (PLMS). Tai sukelia nevalingą kojų trūkčiojimą ar trūkčiojimą miego metu, kuris gali trukti visą naktį.

Periferinė neuropatija, diabetas ir inkstų nepakankamumas sukelia tokius simptomus kaip RLS. Gydyti pagrindinę būklę dažnai padeda.

Daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių taip pat serga RLS. Tačiau dauguma žmonių, kurie serga RLS, nesukelia Parkinsono ligos. Tie patys vaistai gali pagerinti abiejų būklių simptomus.

Neretai išsėtine skleroze (IS) sergantiems žmonėms būna miego sutrikimų, įskaitant neramias kojas, galūnes ir kūną. Jie taip pat linkę į raumenų spazmus ir mėšlungį. Tai gali sukelti ir vaistai, naudojami kovojant su nuovargiu, susijusiu su lėtinėmis ligomis. Gali padėti vaistų koregavimas ir namų gynimo priemonės.

Nėščioms moterims yra didesnė RLS rizika. Paprastai gimus kūdikiui jis praeina savaime.

Kiekvienas žmogus kartais gali patirti kojų mėšlungį ar keistus pojūčius, kurie ateina ir praeina. Kai simptomai trukdo miegoti, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą diagnozę ir gydymą. Būtinai paminėkite visas pagrindines sveikatos sąlygas.

Faktai ir statistika apie neramių kojų sindromą

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto duomenimis, RLS paveikia apie 10 procentų amerikiečių. Tai apima milijoną mokyklinio amžiaus vaikų.

Tarp žmonių, sergančių RLS, 35 proc. Simptomų turėjo iki 20 metų amžiaus. Kiekvienas iš dešimties praneša apie simptomus pagal 10 metų amžiaus simptomus.

Moterų dažnis yra dvigubai didesnis nei vyrų. Nėščioms moterims rizika gali būti du ar tris kartus didesnė nei bendros populiacijos.

Tai labiau būdinga Šiaurės Europos kilmės žmonėms nei kitoms tautybėms.

Tam tikri antihistamininiai vaistai, vėmimas prieš vaistą, antidepresantai ar antipsichoziniai vaistai gali sukelti ar pabloginti RLS simptomus.

Apie 80 procentų žmonių, sergančių RLS, taip pat turi sutrikimą, vadinamą periodiniu galūnių miego judėjimu (PLMS). PLMS apima nevalingą kojų trūkčiojimą ar trūkčiojimą kas 15–40 sekundžių miego metu. Dauguma PLMS turinčių žmonių neturi RLS.

Dažniausiai RLS priežastis nėra akivaizdi. Tačiau daugiau nei 40 procentų žmonių, sergančių RLS, turi tam tikrą šeimos istoriją. Kai tai pasireiškia šeimoje, simptomai paprastai pasireiškia iki 40 metų.

Yra penki genų variantai, susiję su RLS. BTBD9 geno pokytis, susijęs su didesne RLS rizika, yra apie 75 procentams žmonių, sergančių RLS. Tai taip pat nustatyta apie 65 procentams žmonių, neturinčių RLS.

Negalima išgydyti RLS. Tačiau vaistai ir gyvenimo būdo modifikacijos gali padėti valdyti simptomus.