Vaisiaus stebėjimo rizika

Turinys

• Kas yra vaisiaus stebėjimas?
• Vaisiaus stebėjimo tipai
• Išorinis vaisiaus stebėjimas
• Vidinis vaisiaus stebėjimas
• Vaisiaus stebėjimo rizika nėštumo ir gimdymo metu
• Infekcijos rizika
• Vaisiaus sužalojimo rizika
• Pagalbinio gimdymo komplikacijų rizika
• Vaisiaus stebėjimo alternatyvos
• Ką dabar gali padaryti

Kas yra vaisiaus stebėjimas?

Gydytojas atliks vaisiaus širdies stebėjimą, kad išmatuotų jūsų kūdikio širdies ritmą ir ritmą. Gydytojai dažniausiai vaisiaus širdies stebėjimą atlieka gimdymo kambaryje. Gydytojui labai svarbu stebėti kūdikio širdies ritmą per visą gimdymą. Laikas, kada jūsų kūdikis plaka, gali parodyti, ar jis yra nelaimėje, ar yra fiziškai rizikingas. Gydytojai taip pat gali naudoti vaisiaus stebėjimą atlikdami šiuos tyrimus:

• testas be streso, kuris nustato, kaip keičiasi kūdikio širdies ritmas judant
• biofizinis profilis, kuriame derinamas testas be streso ir nėštumo ultragarsas
• susitraukimo testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kuris palygina kūdikio širdies ritmą su motinos susitraukimų dažniu

Vaisiaus stebėjimo tipai

Gydytojai gali naudoti išorinį arba vidinį vaisiaus stebėjimą.

Išorinis vaisiaus stebėjimas

Išorinis vaisiaus stebėjimas apima prietaiso, vadinamo tokodinamometru, apvyniojimą ant jūsų skrandžio. Tokodinamometras naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad išmatuotų jūsų kūdikio širdies ritmą. Šis vaisiaus stebėjimo metodas yra neinvazinis ir neturi jokių susijusių komplikacijų.

Vidinis vaisiaus stebėjimas

Vidinis vaisiaus stebėjimas apima keitiklio įdėjimą per gimdos kaklelio angą ir jo uždėjimą ant jūsų kūdikio galvos odos. Keitiklis yra mažas, pleistrą primenantis daiktas, pritvirtintas prie vielos. Viela jungiama prie monitoriaus, kuriame rodomas jūsų kūdikio širdies ritmas. Įvertindamas spaudimą gimdoje, gydytojas gali atlikti vidinį vaisiaus stebėjimą. Tai leidžia jiems stebėti jūsų kūdikio širdies ritmą ir palyginti jį su jūsų susitraukimais. Tačiau jie gali atlikti tokio tipo stebėjimą tik tada, kai jūsų vanduo nutrūks ir jūsų gimdos kaklelis atsidarys. Jei šių dviejų įvykių neatsitiko, gydytojas negali atlikti vidinio vaisiaus stebėjimo. Vidinis vaisiaus stebėjimas paprastai yra tikslesnis nei išorinis vaisiaus stebėjimas. Išorinio stebėjimo metu širdies ritmo rodmenų tikslumas gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje vietoje jūsų gydytojas nustato tokodinamometrą. Įrenginys taip pat gali lengvai paslysti iš vietos, o tai turi įtakos jo gebėjimui gerai veikti. Kitais atvejais išorinis stebėjimas neduos gero signalo, o vidinis stebėjimas yra vienintelis būdas, kuriuo gydytojas gali tiksliai įvertinti jūsų kūdikio širdies ritmą. Dėl šių priežasčių gydytojas gali naudoti vidinį vaisiaus stebėjimą, o ne išorinį vaisiaus stebėjimą, kad nustatytų jūsų kūdikio širdies ritmą.

Vaisiaus stebėjimo rizika nėštumo ir gimdymo metu

Gydytojas gali nuspręsti atlikti vaisiaus stebėjimą nėštumo ar gimdymo metu, jei pasireiškia kuris nors iš šių atvejų:

• Sergate mažakraujyste.
• Jums yra buvę širdies ligų, diabeto ar hipertiroidizmo.
• Jūs turite oligohidramnionų.
• Jūs nutukę.
• Jūs nešiojate daugiau nei vieną kūdikį.
• Pradėsite darbą prieš 37 savaites.
• Pradėsite darbą po 42 savaičių.
• Jūsų kūdikis juda į judesio padėtį, o tai pirmiausia reiškia pėdas ar sėdmenis

Vaisiaus stebėjimas paprastai nekenkia kūdikiams, tačiau šis metodas turi tam tikros rizikos. Svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas apsvarstytų šią riziką prieš pradėdami stebėti vaisiaus vaisius.

Infekcijos rizika

Gydytojas, norėdamas atlikti vidinį vaisiaus stebėjimą, turi įkišti keitiklį su pirštinėmis rankomis, kad būtų galima pritvirtinti keitiklį. Tai padidina infekcijos riziką, nes kūdikiui gali plisti bakterijos iš pirštinių, audinių ar kraujo. Dėl šios rizikos vaisiaus vidaus stebėjimas nerekomenduojamas moterims, kurios gali užsikrėsti kūdikiu.

Vaisiaus sužalojimo rizika

Vykdydamas vidinį vaisiaus stebėjimą, gydytojas stengiasi kuo švelniau uždėti jutiklį ant kūdikio galvos odos. Kai kuriais atvejais daviklis gali šiek tiek sužeisti jūsų kūdikį. Galimų sužalojimų pavyzdžiai yra mėlynės ir įbrėžimai. Paprastai šie žymėjimai greitai gyja be jokių komplikacijų.

Pagalbinio gimdymo komplikacijų rizika

Vaisiaus stebėjimas suteikia gydytojams daugiau informacijos apie jūsų kūdikio širdies ritmą gimdant. Ši informacija gali būti naudinga, tačiau kartais tai gali sukelti nereikalingą susirūpinimą. Kai kuriais atvejais gali būti sunku nustatyti, ar jūsų kūdikis kenčia nuo nelaimės, ar monitorius tiksliai neskaito jų širdies ritmo. Kai vaisiaus stebėjimas rodo, kad kūdikis yra sutrikęs, gydytojai paprastai klysta atsargiai. Jie labiau linkę į gimdymą, kad padėtų išvengti komplikacijų kūdikiui. Pagalbinių pristatymų pavyzdžiai:

• cezario operacija, kurią atliekant atliekamas vienas pjūvis pilvo srityje, kitas - gimdoje, kad būtų galima gimdyti
• Vakuuminis gimdymas, kurio metu naudojamas vakuuminis prietaisas, padedantis jūsų kūdikiui išeiti iš gimdymo kanalo
• gimdymas su žnyplėmis, kurio metu naudojamos didelės, lenktos žnyplės, skirtos švelniai ištraukti jūsų kūdikį iš gimdymo kanalo

Nors šie gimdymo būdai yra plačiai naudojami ir gali būti reikalingi, bet kokia papildoma intervencija padidina komplikacijų riziką. Motinai tai gali būti:

• sunkus kraujavimas
• ašaros ar žaizdos lytiniuose takuose
• šlapimo pūslės ar šlaplės sužalojimai
• šlapinimosi problemos
• laikinas šlapimo pūslės kontrolės praradimas
• sunki infekcija
• nepageidaujama reakcija į anesteziją ar vaistus
• kraujo krešuliai

Kūdikiui tai gali būti:

• kvėpavimo problemos
• įdubimai ar įpjovimai
• kraujosruvos
• kraujavimas kaukolėje
• nedidelės galvos odos žaizdos
• odos ir akių pageltimas, kuris vadinamas gelta

Prieš gimdydamas, gydytojas visada turėtų aptarti pagalbinio gimdymo riziką ir naudą.

Vaisiaus stebėjimo alternatyvos

Remiantis Amerikos slaugos akademijos duomenimis, rizika, susijusi su vaisiaus vidiniu stebėjimu, yra didesnė už naudą, gaunamą esant mažos rizikos nėštumui. Tai nėštumai, kurie laikomi sveikais ir nerizikuojančiais komplikacijomis. Esant mažos rizikos nėštumui, vaisiaus vidaus stebėjimo alternatyva vadinama protarpine auskultacija. Šis metodas apima specialaus į stetoskopą panašaus instrumento naudojimą kūdikio širdies plakimui įvertinti. Kai kuriais atvejais vaisiaus stebėjimas gali padėti išvengti gimdos komplikacijų. Naujausi tyrimai rodo, kad naujagimiams traukuliai rečiau pasireiškė moterims, kurioms buvo stebimas vaisius, nei toms, kurios to nedarė.

Ką dabar gali padaryti

Vaisiaus stebėjimą svarbu naudoti tam tikrose situacijose, tačiau ji yra susijusi su tam tikra rizika. Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie šią riziką ir nuspręsti, ar šis metodas yra geriausias jums ir jūsų kūdikiui.