„Samter's Triad“: astma, nosies polipai ir jautrumas aspirinui

Turinys

• Kas yra Samterio triada?
• Kokie yra Samterio triados simptomai?
• Kas lemia Samterio triadą?
• Kaip diagnozuota Samterio triada?
• Kaip elgiamasi su Samterio triada?
• Aspirino desensibilizacija
• Vengti aspirino ir kitų NVNU
• Kitos intervencijos
• Paėmimas

Kas yra Samterio triada?

Samterio triada yra lėtinė liga, kurią apibūdina astma, sinusų uždegimas su pasikartojančiais nosies polipais ir jautrumas aspirinui. Tai dar vadinama aspirino paūmėjusia kvėpavimo takų liga (AERD) arba ASA triada.

Kai žmonės, sergantys Samterio triada, yra veikiami aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), jie turi nepageidaujamą reakciją. Reakcija apima tiek viršutinio, tiek apatinio kvėpavimo takų simptomus. Jie taip pat gali atsirasti išbėrimas ir pilvo skausmai.

Kokie yra Samterio triados simptomai?

Žmonėms, sergantiems Samterio triada, yra astma, sinusų uždegimas ar užgulimas ir pasikartojantys nosies polipai. Dažnai šie simptomai nereaguoja į įprastą gydymą. Žmonėms, sergantiems nosies polipais ir astma, dažnai nurodoma vengti vartoti aspirino, net jei jie niekada neturėjo neigiamos reakcijos.

Asmenims, sergantiems Samter's Triad, vartojant aspiriną ​​ar kitus NVNU, pasireiškia sunki reakcija, pasireiškianti tiek viršutinio, tiek apatinio kvėpavimo takų simptomais. Šie simptomai paprastai atsiranda per 30–120 minučių po aspirino vartojimo. Šios reakcijos simptomai yra šie:

• kosėjimas
• švokštimas
• sandarumas krūtinėje
• nosies užgulimas
• galvos skausmas
• sinusų skausmas
• čiaudėjimas

Kiti galimi simptomai:

• bėrimas
• odos pleiskanojimas
• pilvo skausmas
• viduriavimas ar vėmimas

Kai kurie žmonės, sergantys Samterio triada, gali prarasti kvapą ir turėti pasikartojančias sinusų infekcijas. Kai kuriose ataskaitose iki 70 procentų žmonių, turinčių Samter's Triad, praneša apie jautrumą raudonam vynui ar kitiems alkoholiniams gėrimams.

Kas lemia Samterio triadą?

Nėra aiškios Samterio triados priežasties. Remiantis Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademijos duomenimis, maždaug 9 procentai suaugusiųjų, sergančių astma, ir 30 procentų suaugusiųjų, sergančių astma ir nosies polipais, taip pat turi Samterio triadą.

Liga vystosi suaugus, paprastai žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Vidutinis amžiaus vidurkis yra 34 metai.

Kaip diagnozuota Samterio triada?

Specifinio testo, skirto diagnozuoti Samterio triadą, nėra. Paprastai diagnozė nustatoma, kai kas nors serga astma, nosies polipais ir yra jautrus aspirinui.

Diagnozei patvirtinti naudojamas aspirino vartojimo testas. Šis tyrimas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Asmeniui, įtariamam, kad yra Samterio triada, skiriama aspirino dozė, norint išsiaiškinti, ar nėra nepageidaujamos reakcijos. Aspirino iššūkis taip pat naudojamas kaip diagnostikos priemonė, kai gydytojai įtaria Samterio triadą, nes asmuo serga astma ir nosies polipais, bet nėra jautrus aspirinui.

Taip pat žmonėms, turintiems Samterio triadą, nosies polipuose ar kraujyje dažnai yra daug eozinofilų. Eozinofilai yra specifinė imuninių ląstelių rūšis.

Kaip elgiamasi su Samterio triada?

Žmonėms, turintiems Samter's triadą, reikės vartoti vaistus kasdien, kad būtų galima kontroliuoti jų simptomus. Inhaliatorius yra naudojamas astmos simptomams kontroliuoti. Intranaziniai steroidiniai purškikliai arba steroidiniai sinusų skalavimai gali būti naudojami sinusų uždegimui gydyti. Nosies polipai gali būti gydomi steroidų injekcijomis.

Gydant Samterio triadą, taip pat gali būti atlikta sinuso operacija nosies polipams pašalinti. Tačiau yra didelė tikimybė, kad nosies polipai vėl atsiras po operacijos.

Yra keletas kitų Samter's Triad gydymo metodų:

Aspirino desensibilizacija

Aspirino desensibilizacijos tikslas yra sukurti toleranciją aspirinui. Laikui bėgant gydytojas lėtai didins aspirino dozes, kol galėsite jį toleruoti didelėmis dozėmis. Vėliau kasdien vartosite didelę aspirino dozę. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems reikia vartoti aspiriną ​​ar kitus NVNU tokioms ligoms kaip širdies ir kraujagyslių ligos ar lėtinis skausmas.

Aspirino desensibilizacija gali pagerinti jūsų astmą ir sinusų uždegimą, taip pat paskatinti nosies polipų susidarymo sumažėjimą. Tai taip pat sumažina sinusų operacijų poreikį ir kortikosteroidų kiekį, kurį turi vartoti Samter's Triad žmonės.

Daugelis žmonių, turinčių Samter's Triad, reaguoja į aspirino desensibilizaciją. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai nepagerėja. Ilgalaikiame tyrime, kuriame dalyvavo 172 pacientai nuo 2003 m., Nustatyta, kad 22 procentai teigė, kad simptomai nepagerėjo po aspirino desensibilizacijos, arba jie turėjo nutraukti aspirino vartojimą dėl šalutinio poveikio.

Aspirino jautrumo mažinimas netinka žmonėms, kurie neturėtų vartoti aspirino. Tai apima nėščias moteris ar sirgusius skrandžio opomis.

Vengti aspirino ir kitų NVNU

Žmonės, kuriems nebuvo atliktas aspirino desensibilizavimas, turėtų vengti aspirino ir kitų NVNU, kad būtų išvengta reakcijos. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išvengti aspirino ir kitų NVNU. Šie vaistai dažnai naudojami širdies ir kraujagyslių ligoms bei kitoms ligoms gydyti ar valdyti.

Žmonėms, kuriems neliko jautrumo aspirinui, vis tiek pasireikš astmos, nosies uždegimo ir pasikartojančių polipų simptomai. Jiems greičiausiai reikės pakartotinių sinusų operacijų, kad būtų pašalinti nosies polipai, ir taip pat toliau vartos kortikosteroidus, kad pašalintų jų simptomus.

Kitos intervencijos

Be aukščiau paminėtų metodų, siekiant sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose, gali būti naudojamas vaisto tipas, vadinamas leukotrieną modifikuojančiu agentu. Pradiniai tyrimai rodo, kad šie vaistai gali pagerinti plaučių funkciją, sumažinti astmos paūmėjimą ir sumažinti nosies polipuose esančių eozinofilų kiekį.

Taip pat simptomus gali padėti sumažinti valgymo, kuriame yra salicilo rūgšties, valgymas. Salicilo rūgštis yra viena iš aspirino sudedamųjų dalių. Mažas, neseniai atliktas tyrimas parodė, kad pašalinus maisto produktus su salicilo rūgštimi, pavyzdžiui, tam tikrais vaisiais, daržovėmis, žolelėmis ir prieskoniais, simptomai pagerėjo.

Paėmimas

Samterio triada yra būklė, kai asmuo serga astma, sinusų uždegimu su pasikartojančiais nosies polipais ir yra jautrus aspirinui ir kai kuriems kitiems NVNU. Vartojant aspiriną ​​ar panašų vaistą, žmonėms, sergantiems Samter's Triad, pasireiškia sunki reakcija, pasireiškianti tiek viršutinio, tiek apatinio kvėpavimo takų simptomais.

„Samter's Triad“ paprastai gydomas kontroliuojant astmos simptomus, vartojant kortikosteroidus ir atliekant nosies operaciją polipams pašalinti. Žmonės taip pat gali būti jautrūs aspirinui, todėl gali sumažėti dauguma Samterio triados simptomų.

Jei manote, kad galbūt turite „Samter's Triad“ ar kyla problemų su jo valdymu, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl gydymo, kuris padės išspręsti jūsų konkrečias problemas.