Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas yra būklė, kai po tiesioginio kontakto su oda oda parausta, skauda ar uždegima.

Yra 2 kontaktinio dermatito tipai.

Dirginantis dermatitas: Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Ją sukelia ne alergija, o odos reakcija į dirginančias medžiagas ar trintį. Dirginančios medžiagos gali būti rūgštys, šarminės medžiagos, tokios kaip muilas ir plovikliai, audinių minkštikliai, tirpikliai ar kitos cheminės medžiagos. Labai dirginančios cheminės medžiagos gali sukelti reakciją jau po trumpo kontakto. Švelnesnės cheminės medžiagos taip pat gali sukelti reakciją po pakartotinio kontakto.

Žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, yra didesnė dirginamojo kontaktinio dermatito rizika.

Įprastos medžiagos, galinčios dirginti odą, yra:

• Cementas
• Plaukų dažai
• Ilgalaikis drėgnų vystyklų poveikis
• Pesticidai ar piktžolių naikintuvai
• Gumines pirštines
• Šampūnai

Alerginis kontaktinis dermatitas: Ši būklės forma atsiranda, kai jūsų oda liečiasi su medžiaga, sukeliančia alerginę reakciją.

Dažni alergenai yra:

• Klijai, įskaitant tuos, kurie naudojami dirbtinėms blakstienoms ar antgaliams.
• Antibiotikai, pavyzdžiui, neomicinas, įtrinamas ant odos paviršiaus.
• Peru balzamas (vartojamas daugelyje asmeninių gaminių ir kosmetikos, taip pat daugelyje maisto produktų ir gėrimų).
• Audiniai ir drabužiai, įskaitant medžiagas ir dažus.
• Kvepalai, kosmetika, muilai ir drėkikliai.
• Nagų lakas, plaukų dažai ir nuolatinių bangų tirpalai.
• Nikelio ar kitų metalų (jų yra papuošaluose, laikrodžių dirželiuose, metaliniuose užtrauktukuose, liemenėlių kabliukuose, sagose, kišeniniuose peiliuose, lūpų dažų laikikliuose ir pudros kompaktinėse medžiagose).
• Nuodingoji gebenė, nuodingasis ąžuolas, nuodingasis žagrenis ir kiti augalai.
• Guminės ar lateksinės pirštinės ar batai.
• Konservantai, dažniausiai vartojami receptiniams ir be recepto parduodamiems vietiniams vaistams.
• Formaldehidas, naudojamas daugybei pagamintų gaminių.

Pirmą kartą susidūrę su medžiaga, neturėsite reakcijos į medžiagą. Tačiau po būsimų pozicijų susidarysite reakciją. Jei vartosite reguliariai, galite tapti jautresnis ir atsirasti reakcija. Medikamentą galima toleruoti metus ar net dešimtmečius, kol išsivysto alergija. Sukūrus alergiją, būsite alergiškas visą gyvenimą.

Reakcija dažniausiai įvyksta praėjus 24–48 valandoms po poveikio. Bėrimas gali tęstis kelias savaites po to, kai poveikis nutrūksta.

Kai kurie produktai sukelia reakciją tik tada, kai oda taip pat yra saulės spindulių (jautrumas šviesai). Jie apima:

• Skutimosi losjonai
• Apsaugos nuo saulės priemonės
• Sulfos tepalai
• Kai kurie kvepalai
• Akmens anglių deguto produktai
• Aliejus iš kalkių odos

Keletas ore esančių alergenų, tokių kaip ambrozija, kvepalai, garai iš nagų lako ar insekticidų purškalas, taip pat gali sukelti kontaktinį dermatitą.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties ir nuo to, ar dermatitas atsirado dėl alerginės reakcijos, ar dėl dirgiklio. Tas pats asmuo laikui bėgant taip pat gali turėti skirtingus simptomus.

Alerginės reakcijos gali pasireikšti staiga arba išsivystyti po kelių mėnesių ar metų poveikio.

Kontaktinis dermatitas dažnai atsiranda ant rankų. Plaukų produktai, kosmetika ir kvepalai gali sukelti veido, galvos ir kaklo odos reakcijas. Papuošalai taip pat gali sukelti odos problemų po juo esančioje srityje.

Niežėjimas yra dažnas simptomas. Alerginio dermatito atveju niežėjimas gali būti stiprus.

Kai medžiaga palietė odą, gali būti raudonas, dryžuotas ar dėmėtas bėrimas. Alerginė reakcija dažnai vėluoja, todėl bėrimas gali pasireikšti tik praėjus 24–48 valandoms po poveikio.

Bėrimas gali:

• Turėkite raudonų kauburėlių, kurie gali sudaryti drėgnas, verkiančias pūsles
• Jauskitės šiltai ir švelniai
• Išpylimas, nutekėjimas ar pluta
• Tapkite žvynuotas, žalias ar sustorėjęs

Dirgiklio sukeltas dermatitas taip pat gali sukelti deginimą ar skausmą, taip pat niežėjimą. Dirginantis dermatitas dažnai būna sausa, raudona ir šiurkšti oda. Ant rankų gali susidaryti pjūviai (įtrūkimai). Ilgalaikio poveikio metu oda gali uždegti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys diagnozę atsižvelgdamas į odos išvaizdą ir užduodamas klausimus apie medžiagas, su kuriomis galėjote susisiekti.

Norint nustatyti, kas sukelia reakciją, gali tekti atlikti alergijos tyrimus su odos lopais (vadinamus pleistro testais). Pleistrų testai naudojami tam tikriems žmonėms, turintiems ilgalaikį ar pakartotinį kontaktinį dermatitą. Tam reikalingi mažiausiai 3 biuro apsilankymai, kuriuos turi atlikti paslaugų teikėjas, mokėdamas teisingai interpretuoti rezultatus.

• Pirmojo apsilankymo metu ant odos užklijuojami nedideli galimų alergenų lopai. Šie pleistrai pašalinami po 48 valandų, kad būtų galima pamatyti, ar įvyko reakcija.
• Trečiasis apsilankymas, maždaug po 2 dienų, atliekamas ieškant uždelstos reakcijos. Tam tikrų alergenų, tokių kaip metalai, paskutinį vizitą gali prireikti 10 dieną.
• Jei jau išbandėte medžiagą mažame odos plote ir pastebėjote reakciją, turėtumėte atsinešti medžiagą.

Kiti tyrimai gali būti naudojami siekiant pašalinti kitas galimas priežastis, įskaitant odos pažeidimo biopsiją ar odos pažeidimo pasėlį.

Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos gydymą pagal tai, kas sukelia problemą. Kai kuriais atvejais geriausias gydymas yra nieko nedaryti vietovei.

Dažnai gydymas apima plovimą dideliu kiekiu vandens, kad atsikratytų dirgiklio pėdsakų, kurie vis dar yra ant odos. Turėtumėte vengti tolesnio medžiagos poveikio.

Minkštikliai ar drėkikliai padeda išlaikyti odą drėgmę, taip pat padeda pačiai odai atsistatyti. Jie apsaugo odą nuo vėl uždegimo. Jie yra pagrindinė dirginančio kontaktinio dermatito prevencijos ir gydymo dalis.

Kontaktiniai dermatitai dažniausiai vartojami vietiniai kortikosteroidai.

• Aktualu reiškia, kad jį dedate ant odos. Jums bus paskirtas kremas ar tepalas. Vietiniai kortikosteroidai taip pat gali būti vadinami vietiniais steroidais arba lokaliaisiais kortizonais.
• NENAUDOKITE daugiau vaistų arba naudokite juos dažniau, nei jūsų paslaugų teikėjas pataria vartoti.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti kitus kremus ar tepalus, tokius kaip takrolimuzas ar pimekrolimas, naudoti odai.

Sunkiais atvejais gali tekti vartoti kortikosteroidų tabletes. Jūsų paslaugų teikėjas pradės vartoti didelę dozę, o dozė bus lėtai mažinama maždaug per 12 dienų. Taip pat galite gauti kortikosteroidų šūvį.

Jei norite sumažinti kitus simptomus, gali būti rekomenduojami šlapi tvarsčiai ir raminantys losjonai nuo niežulio (nuo niežulio).

Vietinius kortikosteroidus reikia vartoti tik trumpą laiką. Ilgalaikis vartojimas padidina dirginamojo kontaktinio dermatito riziką.

Kontaktinis dermatitas daugeliu atvejų išnyksta be komplikacijų per 2 ar 3 savaites. Tačiau jis gali grįžti, jei nepavyko rasti ar jo išvengti sukėlusios medžiagos.

Jums gali tekti pakeisti savo darbą ar darbo įpročius, jei sutrikimą lemia poveikis darbe. Pavyzdžiui, darbai, kuriems reikia dažnai plauti rankas, gali būti blogas pasirinkimas žmonėms, sergantiems rankų dermatitu.

Kartais alergenas, sukeliantis alerginio kontaktinio dermatito reakciją, niekada nenustatomas.

Gali pasireikšti bakterinės odos infekcijos.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūs turite kontaktinio dermatito simptomų.
• Odos reakcija yra sunki.
• Po gydymo jūs nepagerėsite.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip jautrumas, paraudimas, šiluma ar karščiavimas.

Dermatitas - kontaktinis; Alerginis dermatitas; Dermatitas - alerginis; Dirginantis kontaktinis dermatitas; Odos bėrimas - kontaktinis dermatitas

• Nuodų ąžuolo bėrimas ant rankos
• Alergija lateksui
• Nuodų augalai
• Dermatitas, nikelis ant pado
• Dermatitas - kontaktinis
• Dermatitas - arti alerginio kontakto
• Dermatitas - kontaktas ant skruosto
• Dermatitas - pustulinis kontaktas
• Nuodų gebenė ant kelio
• Nuodų gebenė ant kojos
• Fotokontaktinis dermatitas ant rankos

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktinis dermatitas ir vaistų išsiveržimai. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrewso odos ligos: klinikinė dermatologija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 6 skyrius.

Įprastas TP. Kontaktinio dermatito ir pleistro tyrimas. In: Habif TP, red. Klinikinė dermatologija. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2016 m.: 4 skyrius.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alerginis kontaktinis dermatitas. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 14 skyrius.