Melanoma

Melanoma yra pavojingiausia odos vėžio rūšis. Tai taip pat rečiausia. Tai yra pagrindinė mirties nuo odos ligų priežastis.

Kiti įprasti odos vėžio tipai yra plokščialąstelinė karcinoma ir bazinių ląstelių karcinoma.

Melanomą sukelia odos ląstelių, vadinamų melanocitais, pokyčiai (mutacijos). Šios ląstelės gamina odos spalvos pigmentą, vadinamą melaninu. Melaninas yra atsakingas už odos ir plaukų spalvą.

Melanoma gali pasirodyti ant normalios odos. Kartais jis gali išsivystyti iš apgamų. Apgamai, kurie yra gimę, gali išsivystyti į melanomas. Didesniems apgamams, kurie yra gimę, gali būti didesnė rizika susirgti melanoma.

Yra keturi pagrindiniai melanomos tipai:

• Paviršutiniškai plintanti melanoma yra labiausiai paplitęs tipas. Paprastai jis yra plokščias ir netaisyklingos formos ir spalvos, su skirtingais juodos ir rudos spalvos atspalviais. Tai dažniausiai būdinga šviesios odos žmonėms.
• Mazginė melanoma paprastai prasideda kaip iškilusi sritis, tamsiai juodai mėlyna arba melsvai raudona. Kai kurie neturi jokios spalvos (amelanozinės melanomos).
• Lentigo maligna melanoma dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai dažniausiai būdinga saulės pažeistai veido, kaklo ir rankų odai. Nenormalios odos sritys paprastai yra didelės, plokščios ir įdegusios, rudos spalvos.
• Acral lentiginous melanoma yra mažiausiai paplitusi forma. Paprastai tai atsiranda ant delnų, padų ar po nagais.

Rizika susirgti melanoma didėja su amžiumi. Tačiau vis daugiau jaunų žmonių ją kuria.

Jums didesnė tikimybė susirgti melanoma, jei:

• Turėkite šviesią odą, mėlynas ar žalias akis arba raudonus ar šviesius plaukus
• Gyvenkite saulėtame klimate arba dideliame aukštyje
• Daug laiko praleidote esant stipriai saulės spinduliams dėl darbo ar kitos veiklos
• Vaikystėje buvo vienas ar keli pūsliniai saulės nudegimai
• Naudokite soliariumus, pavyzdžiui, soliariumus

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Turėti artimų giminaičių, sergančių melanoma
• Tam tikros rūšies apgamai (netipiniai ar displaziniai) arba daug apgamų
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ligų ar vaistų

Apgamas, opa, gumbas ar išauga ant odos gali būti melanomos ar kito odos vėžio požymis. Oda ar kraujavimas, arba spalvos pokyčiai taip pat gali būti odos vėžio požymis.

A B C D E sistema gali padėti prisiminti galimus melanomos simptomus:

• Asimetrija: viena nenormalios srities pusė skiriasi nuo kitos pusės.
• Bužsakymai: augimo kraštai yra netaisyklingi.
• Color: Spalva keičiasi iš vienos srities į kitą, turint rudos, rudos arba juodos spalvos atspalvių, o kartais ir baltos, raudonos arba mėlynos spalvos. Vienoje opoje gali atsirasti spalvų mišinys.
• Ddiametras: dėmė paprastai (bet ne visada) yra didesnė nei 5 mm skersmens - maždaug pieštuko trintuko dydžio.
• Eįtaka: apgamas nuolat keičiasi.

Kitas būdas ieškoti galimos melanomos yra „negražus ančiuko ženklas“. Tai reiškia, kad melanoma nėra panaši į kitas kūno vietas. Jis išsiskiria kaip negražus ančiukas vaikų pasakojime.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų odą ir patikrins įtartinų vietų dydį, formą, spalvą ir tekstūrą naudodamas dermatoskopą.

Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad galite susirgti odos vėžiu, odos dalis iš augimo bus pašalinta. Tai vadinama odos biopsija. Mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimui mikroskopu.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems melanoma, gali būti atliekama kontrolinio limfmazgio (SLN) biopsija, siekiant sužinoti, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius.

Nustačius melanomą, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ar kitokio pobūdžio rentgeno nuotraukos, siekiant sužinoti, ar vėžys išplito.

Melanoma gydyti beveik visada reikalinga operacija. Odos vėžys ir kai kurie aplinkiniai plotai bus pašalinti. Kiek odos pašalinama, priklauso nuo to, kiek giliai užaugo melanoma.

Jei vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, šie limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti. Po operacijos, atsižvelgiant į ligos atsinaujinimo riziką, galite gauti chemoterapiją arba imunoterapiją.

Gydyti sunkiau, kai melanoma išplinta į kitus organus. Gydymas apima odos vėžio susitraukimą ir vėžio gydymą kitose kūno vietose. Galite gauti:

• Chemoterapija: Vaistai naudojami tiesiogiai naikinti vėžines ląsteles.
• Imunoterapija: Tai apima tokius vaistus kaip interferonas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu, ar kitus vaistus, kurie sustiprina jūsų imuninės sistemos gebėjimą rasti vėžines ląsteles ir jas sunaikinti. Jie gali būti naudojami kartu su chemoterapija ir chirurgija.
• Radiacijos gydymas: jie gali būti naudojami vėžinėms ląstelėms naikinti.
• Chirurgija: operacija gali būti atliekama norint pašalinti vėžį, išplitusį kitose kūno dalyse. Tai daroma siekiant palengvinti skausmą ar diskomfortą, susijusį su augančiu vėžiu.
• Vietiniai vaistai: jis stiprina imuninę sistemą vietinėse vietovėse.

Jei sergate sunkiai gydoma melanoma, galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime. Daugiau informacijos teiraukitės savo gydytojo. Mokslininkai toliau tiria naujus gydymo būdus.

Prisijungę prie vėžio palaikymo grupės galite palengvinti ligos patiriamą stresą. Dalijimasis su kitais, turinčiais bendrą patirtį ir problemų, gali padėti nesijausti vienišam.

Šie šaltiniai gali suteikti daugiau informacijos apie melanomą:

• Nacionalinis vėžio institutas - www.cancer.gov/about-nci
• Amerikos vėžio draugija - www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Amerikos melanomos fondas - melanomafoundation.org/

Kaip sekasi, priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant tai, kaip greitai buvo diagnozuotas vėžys ir kiek jis išplito.

Ankstyvoje stadijoje galima išgydyti daugumą melanomų.

Melanoma, kuri yra labai gili arba išplitusi į limfmazgius, greičiausiai grįš po gydymo. Jei jis yra gilesnis nei 4 mm arba išplito į limfmazgius, vėžys greičiausiai išplito į kitus audinius ir organus.

Jei sirgote melanoma ir pasveikote, labai svarbu reguliariai tikrinti savo kūną, ar nėra neįprastų pokyčių. Jums susirgus šiuo vėžiu padidėja melanomos rizika. Melanoma gali grįžti po metų.

Melanoma gali išplisti ir kitose kūno vietose.

Gydymas melanoma gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant skausmą, pykinimą ir nuovargį.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote naują odos augimą ar kitus pokyčius. Taip pat pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei esama vieta:

• Formos, dydžio ar spalvos pokyčiai
• Tapkite skausmingi, patinę ar uždegę
• Pradeda kraujuoti ar niežėti

Kai kurie žmonės turėtų kreiptis į odos gydytoją, kad atliktų įprastus odos egzaminus. Tai apima žmones, turinčius:

• Šeimos anamnezė
• Stipriai saulės pažeista oda
• Ant jų odos daug apgamų

Odos gydytojas gali jus apžiūrėti ir pasakyti, ar jums reikia reguliariai tikrintis odą. Kartais neįprasti apgamai pašalinami, kad jie netaptų melanoma.

Taip pat kartą per mėnesį turėtumėte ištirti savo odą. Veidrodžiu patikrinkite sunkiai matomas vietas. Tikrindami odą naudokite ABCDE sistemą ir ženklą „negražus ančiukas“.

Geriausias būdas išvengti odos vėžio yra sumažinti saulės spindulių poveikį. Ultravioletinė šviesa intensyviausia nuo 10 iki 16 val. Šiomis valandomis stenkitės vengti saulės poveikio. Apsaugokite odą dėvėdami kepurę, marškinius ilgomis rankovėmis, ilgus sijonus ar kelnes, kai turite būti lauke. Šie patarimai taip pat gali padėti:

• Tepkite aukštos kokybės apsauginį kremą nuo saulės, kurio apsaugos nuo saulės faktoriaus (SPF) reitingas yra 30 ar didesnis, net kai lauke einate tik trumpam.
• Ant visų neapsaugotų vietų, įskaitant ausis ir kojas, užtepkite daug apsaugos nuo saulės.
• Ieškokite apsaugos nuo saulės priemonių, kurios blokuoja ir UVA, ir UVB šviesą. Jie turės etiketę „platus spektras“.
• Jei veikiamas vandens, naudokite vandeniui atsparią formulę.
• Apsaugą nuo saulės tepkite bent 30 minučių prieš eidami į lauką. Dažnai pakartokite, ypač po plaukimo.
• Žiemą naudokite ir apsaugos nuo saulės priemones. Apsaugokite save net debesuotomis dienomis.

Kiti svarbūs faktai, padėsiantys išvengti per didelio saulės poveikio:

• Venkite daugiau šviesos atspindinčių paviršių, tokių kaip vanduo, smėlis, betonas ir baltai nudažytos vietos.
• Būkite ypač atsargūs didesniame aukštyje, kur oda greičiau dega.
• Venkite saulės lempų, soliariumų ir soliariumų.

Nors kai kuriuose apgamuose gali išsivystyti melanoma, gydytojai mano, kad nėra jokio pranašumo pašalinti apgamus, kad būtų išvengta melanomos.

Odos vėžys - melanoma; Piktybinė melanoma; Lentigo maligna melanoma; Melanoma in situ; Paviršutiniškai plintanti melanoma; Mazginė melanoma; Acral lentiginous melanoma

• Kepenų melanoma - MRT tyrimas
• Odos vėžys - piktybinė melanoma
• Odos vėžys - išaugusi įvairiaspalvė melanoma
• Odos vėžys, melanoma - plokščias, rudas pažeidimas
• Odos vėžys, melanoma ant nagų
• Odos vėžys, arti lentigo maligna melanomos
• Odos vėžys - paviršinis melanomos plitimas
• Melanoma
• Odos vėžys, melanoma - iškilęs, tamsus pažeidimas
• Piktybinė melanoma

Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 113 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Melanomos gydymo (PDQ) sveikatos specialistų versija. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 8 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 29 d.

Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo svetainė. NCCN onkologijos klinikinės praktikos gairės: melanoma. 2 versija. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 19 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 29 d.