Antrinis Sjogreno sindromas ir artritas

Turinys

• Simptomai
• Rizikos veiksniai
• Diagnozė
• „Sjogren“ testai
• Sąlygos, imituojančios Sjogreną
• Gydymo galimybės
• Vaistai
• Gyvenimo būdas
• Kokio gydytojo man reikia?
• Ilgalaikė perspektyva

Kas yra antrinis Sjogreno sindromas?

Sjogreno sindromas yra autoimuninis sutrikimas, pažeidžiantis drėgmę gaminančias liaukas, apsunkinantis seilių ir ašarų susidarymą. Būdingas ligos požymis yra limfocitų įsiskverbimas į tikslinius organus. Kai Sjogreno sindromas pasireiškia savaime, jis vadinamas pirminiu Sjogreno sindromu.

Jei jau sergate kita autoimunine liga, liga vadinama antriniu Sjogreno sindromu. Su antrine Sjogreno liga gali būti lengvesnė forma. Bet jūs vis tiek patirsite gretutinės ligos simptomus. Dažniausia antrinio Sjogreno priežastis yra reumatoidinis artritas (RA), kita autoimuninių ligų rūšis.

Simptomai

Sjogreno simptomai gali būti akių, burnos, gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų sausumas. Jums gali būti sunku ragauti ar nuryti maistą. Taip pat gali atsirasti kosulys, užkimimas, dantų problemos arba sunku kalbėti. Moterims gali pasireikšti makšties sausumas.

Pirminės ir antrinės Sjogreno formos gali turėti panašių simptomų, tarp jų:

• nuovargis
• smegenų rūkas
• karščiavimas
• sąnarių skausmas
• raumenų skausmas
• nervų skausmas

Rečiau Sjogreno priežastys:

• odos bėrimas
• pagrindinės virškinimo trakto problemos
• kepenų, inkstų, kasos ar plaučių uždegimas
• nevaisingumas ar priešlaikinė menopauzė

Antriniai „Sjogren“ gali atitikti šias sąlygas:

• RA
• pirminis tulžies cholangitas
• vilkligė
• sklerodermija

Nors RA simptomai paprastai yra uždegimas, skausmas ir sąnarių sustingimas, tai taip pat gali sukelti kitus simptomus, panašius į Sjogreno. Jie apima:

• nedidelis karščiavimas
• nuovargis
• apetito praradimas

Rizikos veiksniai

Pasak Klivlando klinikos, daugiau nei milijonas žmonių Jungtinėse Valstijose turi pirminę Sjogreno ligą. Daugiau nei 90 procentų yra moterys. Pasak „Mayo Clinic“, galite išsivystyti „Sjogren“ bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas po 40 metų. Tiksli Sjogreno priežastis nežinoma. Bet kaip ir RA, tai yra imuninės sistemos sutrikimas.

Tiksli RA priežastis taip pat nežinoma, tačiau yra genetinis komponentas. Jei turite šeimos narį, sergantį kokia nors autoimunine liga, pavyzdžiui, RA, taip pat rizikuojate ją susirgti.

Diagnozė

Nėra vieno Sjogreno bandymo. Diagnozė gali atsirasti diagnozavus kitą autoimuninę ligą ir išsivysčius burnos bei akių sausumui. Arba galite patirti sunkių virškinimo trakto problemų ar nervų skausmą (neuropatija).

Norėdami diagnozuoti antrinį Sjogreno RA, jums reikės atlikti keletą bandymų. Dažniausiai tai yra SSA / SSB antikūnai ir apatinės lūpos biopsija, siekiant ieškoti židinių limfocitų sričių. Gali būti nukreiptas pas akių gydytoją, kad ištirtų, ar nėra akių sausumo. Gydytojas taip pat pašalins kitas galimas jūsų simptomų priežastis.

„Sjogren“ testai

Pirmiausia gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie taip pat tikriausiai užsakys šiuos bandymus:

• kraujo tyrimai: Jie naudojami norint sužinoti, ar turite tam tikrų antikūnų, būdingų Sjogrenui. Jūsų gydytojas ieškos anti-Ro / SSA ir anti-La / SSB antikūnų, ANA ir reumatoidinio faktoriaus (RF).
• biopsija: Šios procedūros metu gydytojas sutelks dėmesį į seilių liaukas.
• Schirmerio testas: Atlikdamas šį penkių minučių akių testą, gydytojas uždeda filtro popierių per akies kampą, kad pamatytų, koks jis šlapias.
• Rožių-Bengalijos arba liissamino žaliųjų dažymo testas: Tai dar vienas akių testas, kuriuo matuojamas ragenos sausumas.

Sąlygos, imituojančios Sjogreną

Būtinai pasakykite gydytojui apie nereceptinius vaistus ir receptinius vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai gali sukelti simptomus, susijusius su Sjogrenu. Šie vaistai apima:

• tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas (Elavil) ir nortriptilinas (Pamelor)
• antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadrilas) ir cetirizinas (Zyrtec)
• geriamieji kontraceptikai
• vaistai nuo kraujospūdžio

Spindulinis gydymas taip pat gali sukelti panašius simptomus, ypač jei jums taikoma ši procedūra galvos ir kaklo srityje.

Kiti autoimuniniai sutrikimai taip pat gali imituoti Sjogreno. Svarbu, kad atliktumėte visus rekomenduojamus tyrimus ir susisiektumėte su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią simptomų priežastį.

Gydymo galimybės

Sjogreno ar artrito negalima išgydyti, todėl gydymas yra būtinas norint palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. Jūsų gydymo planas priklauso nuo simptomų sunkumo. Tikriausiai turėsite išbandyti įvairių gydymo būdų derinį. Kai kurios parinktys apima:

Vaistai

Jei skauda sąnarius ir raumenis, išbandykite ne biržos skausmo malšintuvus ar priešuždegiminius vaistus. Gali padėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin).

Jei jie to nepadaro, paklauskite gydytojo apie kortikosteroidus ir antireumatinius ar imunosupresinius vaistus. Tai padeda sumažinti uždegimą ir neleisti jūsų kūnui pulti savo.

Naudojant antrinį Sjogreną, jums taip pat gali prireikti vaistų, kurie padės padidinti sekreciją, pvz., Ašaras ir seiles. Įprasti receptiniai vaistai yra cevimeline (Evoxac) ir pilokarpinas (Salagen). Jums gali prireikti receptinių akių lašų, ​​kurie padėtų išsausinti akis. Ciklosporinas (Restasis) ir lifitegrast oftalmologinis tirpalas (Xiidra) yra dvi galimybės.

Gyvenimo būdas

Tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai taip pat gali padėti kovoti su antriniais Sjogreno ir RA. Pirma, galite kovoti su nuovargiu gerai išsimiegodami ir pertraukdami dieną. Taip pat klauskite savo gydytojo apie pratimus, kurie gali padėti padidinti lankstumą ir palengvinti raumenų ir sąnarių skausmus. Reguliarus fizinis krūvis gali pagerinti lankstumą ir sumažinti diskomfortą. Tai taip pat padės išlaikyti tinkamą kūno svorį ir mažiau apkrauti sąnarius ir raumenis.

Laikydamiesi dietos, kurioje gausu maistinių medžiagų, galite pagerinti bendrą sveikatos būklę. Laikykitės augalinio maisto ir priešuždegiminių riebalų, esančių žuvyse ir augaliniuose aliejuose. Venkite cukraus ir perdirbtų maisto produktų. Tai gali padidinti uždegimą.

Kokio gydytojo man reikia?

Gydytojai, kurie specializuojasi tokiose ligose kaip artritas, vadinami reumatologais. Jei jums buvo diagnozuotas artritas, jūsų reumatologas greičiausiai taip pat galės gydyti Sjogreno.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, reumatologas arba bendrasis gydytojas gali jus nukreipti pas kitus specialistus. Tarp jų bus oftalmologas, odontologas ar otolaringologas, dar vadinamas ausų, nosies ir gerklės specialistu.

Ilgalaikė perspektyva

Vaistų nuo Sjogreno ar RA nėra. Tačiau yra daugybė gydymo būdų ir gyvenimo būdo pasirinkimų, kurie gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Artrito simptomai skiriasi nuo labai lengvų iki sekinančių, tačiau pirminio Sjogreno artritas kenkia retai. Svarbiausia bendradarbiauti su savo gydytoju, kad surastumėte geriausius gydymo būdus. Retais atvejais žmonėms, sergantiems Sjogrenu, gali išsivystyti limfoma. Praneškite gydytojui apie neįprasto patinimo ar neurologinių problemų požymius.