Trumpo gimdos kaklelio diagnozavimas ir gydymas nėštumo metu

Turinys

• Galimos nėštumo komplikacijos
• Trumpo gimdos kaklelio priežastys
• Trumpo gimdos kaklelio simptomai
• Gaunama diagnozė
• Gydymas trumpu gimdos kakleliu
• Gimdos kaklelio cerclage
• Progesteronas
• Arabino pesarijus
• Lovos poilsis
• Paėmimas

Kai esate nėščia, išmokstate visokių dalykų apie savo anatomiją, kurių galbūt dar nežinojote. Kartais nėštumo metu išmoksti dalykų, kuriems reikia papildomos priežiūros.

Taip yra, jei turite trumpą gimdos kaklelį.

Gimdos kaklelis yra anga gimdos apačioje, jungianti gimdą ir makštį. Kai nesate nėščia, ji paprastai būna gana trumpa - vidutiniškai apie 25 milimetrus (mm) - ir uždara.

Nėštumo metu gimdos kaklelis ilgesnis, todėl tarp jūsų kūdikio ir kūno išorės yra didesnis apsauginis atstumas.

Viename tyrime, kuriame dalyvavo 930 nėščių moterų, vidutinis gimdos kaklelio ilgis 8 nėštumo savaitę buvo beveik 41 mm.

Tačiau progresuojant nėštumui, gimdos kaklelis vėl pradeda trumpėti, ruošiantis gimdymui. Tiesą sakant, tai yra gimdos kaklelio sutrumpinimas, atidarymas, retinimas ir minkštinimas, kuris leidžia kūdikiui keliauti per gimdymo kanalą ir gimti.

Galimos nėštumo komplikacijos

Yra prasminga, tiesa? Bet jei anksčiau nėštumo metu gimdos kaklelis buvo trumpesnis, natūralus sutrumpėjimas, praeinantis savaitėms, gali tai padaryti taip pat trumpas, per ankstyvas - dėl to atsiranda priešlaikinis gimdymas ir gimimas. Tai netgi gali sukelti persileidimą (nėštumo netekimas iki 20 nėštumo savaitės).

Senesniame, bet pamatiniame tyrime mokslininkai nustatė, kad moterys, kurių gimdos kaklelis 23 nėštumo savaitę buvo 15 mm ar mažesnis, sudarė neišnešiotų gimdymų, įvykusių 32 ar anksčiau, savaitę.

Išvada? Gimdos kaklelio ilgis yra gana geras priešlaikinio gimimo prognozė.

Kadangi tikslas yra kuo ilgiau palaikyti „bandelę krosnyje“, svarbu diagnozuoti ir gydyti trumpą gimdos kaklelį, kad būtų išvengta gimdos kaklelio nepakankamumo - ankstyvo jūsų gimdos kaklelio minkštėjimo ir atsidarymo (išsiplėtimo, nėštumo metu kalbant).

Trumpo gimdos kaklelio priežastys

Pagrindinė trumpo gimdos kaklelio priežastis yra gimdos kaklelio nepakankamumas, dar vadinamas nekompetentingu gimdos kakleliu. Tai gali sukelti ankstesni:

• gimdos kaklelio srities trauma (pvz., tokios procedūros metu, kaip išsiplėtimas ir kuretažas, tačiau atkreipkite dėmesį, tai yra retai)
• gimdos kaklelio pažeidimas sunkaus gimdymo metu
• hormoninio vaisto dietilstilbestrolio poveikis (tai yra, jei mama vartojo jį, kol buvo su jumis nėščia)
• gimdos kaklelio plyšimas

Gimdos kaklelio nepakankamumas taip pat gali būti įgimtas ar gimęs dėl gimdos formos.

Trumpo gimdos kaklelio simptomai

Trumpas gimdos kaklelis savaime nesukelia simptomų. Tačiau keletas požymių, rodančių, kad galite turėti trumpą gimdos kaklelį, yra šie:

• ankstesnio (-ių) antrojo trimestro persileidimas (-os) (trumpa gimdos kaklelis yra pagrindinė to priežastis)
• ankstesnis priešlaikinis gimdymas dėl spontaniško gimdymo prieš 37 savaites

Yra ir kitų šių dalykų priežasčių - ir, žinoma, šių požymių net nebus, jei tai yra jūsų pirmasis nėštumas - todėl jums (ir gydytojui) gali nebūti pagrindo manyti, kad turite trumpą gimdos kaklelį.

Tačiau, jei jūs turite šiuos požymius, jūsų dabartinė ar būsima prenatalinio stebėjimo dalis gali paskatinti jūsų gimdos kaklelio matavimus.

Be to, nėštumo metu gali atsirasti keletas simptomų, jei sergate gimdos kaklelio nepakankamumu.

Antrąjį trimestrą pasakykite gydytojui, jei turite kurį nors iš šių nekompetentingo gimdos kaklelio simptomų:

• neįprastas mėšlungis
• dubens skausmas ar slėgis
• lengvas kraujavimas (žinoma, praneškite bet kokia kraujavimas nėštumo metu)
• nugaros skausmai
• pokyčiai iš makšties

Šie simptomai taip pat gali paskatinti gydytoją patikrinti, ar nėra trumpo gimdos kaklelio.

Gaunama diagnozė

Jei manote, kad padidėja trumpo gimdos kaklelio rizika - dėl ankstesnio neišnešioto gimdymo ar gimimo, persileidimo anamnezės ar šeimos narių su trumpu gimdos kakleliu - gydytojas atliks transvaginalinį ultragarsą, kad išmatuotų jūsų gimdos kaklelį.

Šio tipo ultragarsas laikomas auksiniu gimdos kaklelio matavimo standartu.

Jei anksčiau buvote praradę ar neišnešioti gimdymų, gydytojas gali atlikti šį matavimą antrojo trimestro pradžioje arba maždaug nuo 12 iki 14 savaičių.

Jei šiame etape jūsų gimdos kaklelis yra mažesnis nei 25 mm, gydytojas diagnozuos jums trumpą gimdos kaklelį.

Tai nėra standartinių apsilankymų prieš gimdymą dalis, jei anksčiau neturėjote įspėjamųjų ženklų. Tačiau atminkite, kad visada galite paprašyti gydytojo išmatuoti gimdos kaklelį, net jei nesate laikomas rizikos grupėje.

Jūsų OB yra padėti jums visą nėštumo laiką ir palengvinti jūsų protą.

Gydymas trumpu gimdos kakleliu

Geros žinios jums ir kūdikiui yra tai, kad kai tik gydytojas sužinos apie jūsų trumpą gimdos kaklelį, yra gydymo būdų, kurie gali padėti kiek įmanoma ilgiau atidėti gimdymą.

Gimdos kaklelio cerclage

Iš esmės tai yra stiprus dygsnis, uždarantis gimdos kaklelį.

Jei praeityje turėjote problemų dėl trumpo gimdos kaklelio, jei jūsų gimdos kaklelis yra mažesnis nei 25 mm, arba jei turite gimdos kaklelio nekompetenciją, gydytojas gali rekomenduoti gauti vėžį antrojo trimestro pradžioje, kad būtų išvengta persileidimo ir kad kūdikis būtų gražus ir saugus.

Galite būti tikri, kad įprastas gimdos kaklelio vėžys nėra amžinas. Jūsų gydytojas pašalins dygsnį, kai tik jį bus saugu pristatyti - bet kur nuo 36 iki 38 savaičių.

Atminkite, kad 37 savaitės yra laikomos nėštumo trukme, todėl tai yra gera žinia!

Progesteronas

Jei manote, kad esate rizikingas, gydytojas gali skirti progesteroną kaip injekciją ar žvakutę iš makšties (ne, tai nėra smagu, bet kaip verta paaiškinti, jis yra vertas).

Viename tyrime nurodytuose 2 klinikiniuose tyrimuose progesteronas buvo naudingas siekiant sumažinti priešlaikinį gimdymą. Tiesą sakant, moterims, kurios anksčiau pagimdė neišnešiotos, progesteronas sumažino to pasikartojimo paskesnį nėštumą net per pusę visoje grupėje.

Taigi, nors šūviai gali varginti, o žvakutės gali būti nepatogios, progesteronas gali sumažinti ankstyvo savaiminio gimdymo riziką, jei turite trumpą gimdos kaklelį, ir todėl ilgiau palaikykite kūdikį gimdoje.

Arabino pesarijus

Arabino pessaris laikomas naujesne cerclage ir progesterono alternatyva. Tai mažas žiedas, skirtas apvynioti gimdos kaklelį ir jį uždaryti - nereikia jokios operacijos.

Viename tyrime, kuriame buvo lyginamas gimdos kaklelio cerclage ir pessaras, nustatyta, kad gimdos kaklelio pessaras gali būti geresnis pasirinkimas, jei turite pilvą.

Gali turėti trumpą gimdos kaklelį be pilvo, bet pildantis reiškia, kad jis pradeda įgyti V arba U formą. Tačiau tyrėjai teigė, kad reikia daugiau tyrimų.

Paklauskite savo gydytojo daugiau apie šią galimybę, jei turite trumpą gimdos kaklelį.

Lovos poilsis

Kartais gydytojas gali rekomenduoti pailsėti lovoje (arba dubens srityje) ir tęsti trumpo gimdos kaklelio stebėjimą. Tai gali reikšti bet ką - nuo jokio sekso ar sunkaus užsiėmimo iki visiško, tik atsikėlimo, atsigulimo ir valgymo lovoje.

Tai gali būti sunku ištverti, tačiau šis išbandytas metodas gali padėti atidėti gimdymą iki termino arba tol, kol bus laikoma, kad reikia imtis kitų priemonių.

Įkelkite planšetinį kompiuterį su romanais ir filmų biblioteką su puikiais filmais, kad galėtumėte srautą. Laikykis. Jūs turite tai.

Paėmimas

Trumpas gimdos kaklelis yra dalykas, kurį galite turėti to nežinodami, ir tai paprastai nebus problema ne nėštumo metu. Bet jei esate nėščia, labai svarbu diagnozuoti trumpą gimdos kaklelį, kad gautumėte tinkamą gydymą.

Kaip visada, atvirai pasitarkite su gydytoju apie savo rūpesčius. Neatidžiai stebėkite prenatalinius susitikimus ir atkreipkite dėmesį į visus naujus simptomus.

Laimei, tyrimai pažengė į priekį, o trumpo gimdos kaklelio gydymas yra labai efektyvus.