Kaip nustatyti ir gydyti pečių subxuxaciją

Turinys

• Koks jausmas?
• Kada kreiptis į gydytoją
• Kaip gydytojas tai diagnozuos?
• Iš ko susideda gydymas?
• Uždara redukcija
• Imobilizacija
• Vaistas
• Chirurgija
• Reabilitacija
• Namų priežiūros patarimai
• Ar galimos komplikacijos?
• Kokia perspektyva?

Kas yra peties subluksacija?

Pečių subluksacija yra dalinis peties išnirimas. Jūsų peties sąnarį sudaro rankos kaulo (žastikaulio) rutulys, kuris telpa į taurę primenantį lizdą (glenoidą).

Kai išstumiate petį, viršutinės rankos kaulo galva visiškai ištraukiama iš lizdo. Tačiau esant peties subluksacijai, rankos kaulo galva išeina tik iš dalies iš lizdo.

Pečius yra vienas iš lengviausių sąnarių išnirimų, nes jis yra labai judrus. Šis judrumas leidžia jums sukti ranką iki galo, pavyzdžiui, mesti minkšto kamuolio aikštelę. Per greitai ar stipriai mėtant, sąnarys gali subliuksuoti, tačiau dažnai ši trauma įvyksta po daugelio metų pakartotinio naudojimo.

Esant subluksacijai, kaulas gali pasislinkti į priekį, atgal arba žemyn. Kartais dėl sužeidimo plyšta raumenys, raiščiai ar sausgyslės aplink peties sąnarį.

Koks jausmas?

Išniręs ar subluksuotas petys gali sukelti:

• skausmas
• patinimas
• silpnumas
• tirpimas ar rankos pojūtis adatomis

Esant subluksacijai, kaulas gali pats grįžti į lizdą.

Tiek subluksacija, tiek išnirimas gali sukelti panašius simptomus, todėl gali būti sunku atskirti, nesilankant pas gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų petys savaime negrįžta į sąnarį arba jei manote, kad jis gali būti išniręs. Nebandykite patys to grąžinti į savo vietą. Galite pažeisti raiščius, raumenis ir kitas struktūras aplink peties sąnarį.

Jei galite, uždėkite įtvarą ar diržą, kad petys būtų vietoje, kol galėsite pamatyti savo gydytoją.

Kaip gydytojas tai diagnozuos?

Prieš apžiūrėdamas petį, gydytojas paklaus jūsų simptomų ir atliks fizinį darbą. Jums gali prireikti rentgeno spindulių, kad pamatytumėte, ar kaulo galva iš dalies ar visiškai išlindo iš peties lizdo. Rentgeno spinduliai taip pat gali parodyti lūžusius kaulus ar kitus sužalojimus aplink petį.

Kai gydytojas nustato jūsų sužalojimo mastą, jie gali padėti jūsų petį į savo vietą ir parengti priežiūros planą.

Iš ko susideda gydymas?

Svarbiausia yra padėti petį atgal į savo vietą. Nors tai gali būti padaryta tiesiai lauke ar kur sužalota, saugiau, kad gydytojas atliktų šią techniką medicinos kabinete ar greitosios pagalbos skyriuje.

Uždara redukcija

Gydytojai perkelia petį atgal į vietą naudodamiesi procedūra, vadinama uždara redukcija. Kadangi šis procesas gali būti skausmingas, iš anksto galite gauti skausmo malšintuvą. Arba vartodami bendrą anesteziją galite būti mieguisti ir neskausmingi.

Gydytojas švelniai judins ir pasuks ranką tol, kol kaulas vėl įslys į lizdą. Skausmas turėtų palengvėti, kai kamuolys grįš į vietą. Vėliau jūsų gydytojas gali atlikti rentgeno nuotraukas, kad įsitikintų, jog jūsų petys yra teisingoje padėtyje ir ar aplink peties sąnarį nėra kitų sužalojimų.

Imobilizacija

Po uždaro sumažinimo kelias savaites dėvėsite diržą, kad peties sąnarys nejudėtų. Imobilizavus sąnarį, kaulas vėl neslysta. Laikykite petį dirže ir venkite jo per daug tempti ar judinti, kol sužeista trauma.

Vaistas

Skausmas dėl subluksacijos turėtų palengvėti, kai gydytojas atliks uždarą sumažėjimą. Jei po to vis tiek skauda, ​​gydytojas gali paskirti skausmą malšinantį vaistą, pvz., Hidrokodoną ir acetaminofeną (Norco).

Tačiau neturėtumėte vartoti receptinių skausmo malšintuvų ilgiau nei kelias dienas. Žinoma, kad jie tampa įpročiais.

Jei jums reikia ilgesnio skausmo malšinimo, išbandykite NVNU, pvz., Ibuprofeną (Motrin) ar naprokseną (Naprosyn). Šie vaistai gali sumažinti skausmą ir patinimą petyje. Vykdykite nurodymus ant pakuotės ir nevartokite daugiau vaisto, nei rekomenduojama.

Jei po kelių savaičių skausmas tęsiasi, kreipkitės į gydytoją dėl kitų skausmo malšinimo galimybių.

Chirurgija

Jums gali prireikti operacijos, jei kartojasi subluksacijos epizodai. Jūsų chirurgas gali išspręsti visas problemas, dėl kurių jūsų peties sąnarys tampa nestabilus.

Tai įtraukia:

• raiščių plyšimai
• lizdo ašaros
• rankos kaulo lizdo ar galvos lūžiai
• rotatoriaus manžetės ašaros

Pečių operacija gali būti atliekama labai mažais pjūviais. Tai vadinama artroskopija. Kartais tam prireiks atviros procedūros / rekonstrukcijos, vadinamos artrotomija. Jums reikės reabilitacijos po operacijos, kad atgautumėte judesį petyje.

Reabilitacija

Reabilitacija gali padėti atgauti jėgas ir judesį petyje po operacijos arba pašalinus stropą. Kineziterapeutas išmokys švelnių pratimų, kad sustiprintų raumenis, stabilizuojančius peties sąnarį.

Jūsų kineziterapeutas gali naudoti kai kuriuos iš šių būdų:

• gydomasis masažas
• sąnario mobilizacija arba sąnario judinimas per kelias pozicijas, siekiant pagerinti lankstumą
• stiprinimo pratimai
• stabilumo pratimai
• ultragarsas
• ledas

Taip pat gausite pratimų programą, kurią atliksite namuose. Šiuos pratimus atlikite taip dažnai, kaip rekomenduoja kineziterapeutas. Kol sveikstate, venkite sporto ar kitų užsiėmimų, kurie gali pakenkti pečiui.

Namų priežiūros patarimai

Norėdami rūpintis petimi namuose ir išvengti sužeidimų:

Taikyti ledą. Laikykite šaltą ledo pakelį ar maišą ant peties po 15–20 minučių, keletą kartų per dieną. Ledas palengvins skausmą ir sumažins patinimą iškart po traumos. Po kelių dienų galite pereiti prie šilumos.

Poilsis. Pirmą kartą perliejus petį, tai greičiausiai pasikartos. Venkite bet kokios veiklos, kuri galėtų ištraukti rankos kaulo rutulį iš lizdo, pavyzdžiui, mesti ar kelti sunkius daiktus. Lėtai vėl sportuokite ir užsiimkite kita veikla, naudodamiesi tik petimi, kai jaučiatės pasirengęs.

Dirbk prie lankstumo. Kasdien atlikite pratimus, kuriuos rekomendavo kineziterapeutas. Reguliariai atliekant švelnius judesius, jūsų peties sąnarys netvirtės.

Ar galimos komplikacijos?

Peties subluksacijos komplikacijos yra:

• Pečių nestabilumas. Kai jau patyrėte subluksaciją, tai greičiausiai pasikartos. Kai kuriems žmonėms vėl ir vėl pasireiškia subluksacijos.
• Judėjimo praradimas. Pažeidus petį, gali prarasti lankstumą.
• Kiti pečių sužalojimai. Per subluksaciją taip pat gali susižeisti peties raiščiai, raumenys ir sausgyslės.
• Nervų ar kraujagyslių pažeidimas. Gali būti sužeisti nervai ar kraujagyslės aplink peties sąnarį.

Kokia perspektyva?

Dėvėsite diržą, kad nuo vienos iki dviejų savaičių laikytumėte petį. Po to maždaug keturias savaites turėtumėte vengti intensyvių peties judesių.

Kai jau numetėte petį, tai greičiausiai pasikartos. Jei dažnai pasireiškia peties subluksacijos, gali prireikti operacijos, kad stabilizuotumėte petį.

Po operacijos jūsų petys atsigauna maždaug nuo keturių iki šešių savaičių. Tavo ranka beveik visą laiką bus diržas. Sportininkai kelis mėnesius po operacijos gali negalėti pilnavertiškai sportuoti.