„Snus“ ir vėžys: ar yra sąsaja?

Turinys

• Greiti faktai
• Naudinga ar kenksminga?
• Taigi, ar „snus“ sukelia vėžį?
• Kasos vėžys ir snusas
• Burnos vėžys ir snusas
• Skrandžio vėžys ir snusas
• Odos vėžys ir snus
• Pagaminimo šalis ir rizika
• Švedijos ar Amerikos snus
• Kita „snus“ rizika ir šalutinis poveikis
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Diabetas
• Medžiagų apykaitos sindromas
• Astma
• Aukštas kraujo spaudimas
• Paėmimas

„Snus“ yra drėgnas, be dūmų, susmulkinto tabako gaminys, parduodamas kaip mažiau kenksminga rūkymo alternatyva. Jis parduodamas nesupakuotas ir pakuotėse (pavyzdžiui, labai mažuose arbatos maišeliuose).

„Snus“ dedamas tarp dantenų ir viršutinės lūpos ir čiulpiamas maždaug 30 minučių. Jis yra mažiau smulkiai sumaltas nei uoslė ir nėra dedamas į nosį. Skirtingai nei kramtomasis tabakas, jis paprastai nėra susijęs su spjaudymu.

Jis buvo naudojamas 200 metų Švedijoje, o pastaruosius kelerius metus taip pat gaminamas JAV. Panašūs į „snus“ produktai tradiciškai naudojami visame pasaulyje, tačiau jie labai skiriasi nikotino ir kito cheminio kiekio.

Greiti faktai

• Apskaičiuota, kad nuo 10 iki 25 procentų pasaulio gyventojų naudoja nerūkomąjį tabaką, įskaitant „snus“.
• JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pranešė, kad 2014 m. Maždaug 1,9 proc. (280 000) vidurinių mokyklų studentų ir 0,5 proc. (50 000) vidurinių mokyklų studentų buvo dabartiniai „snus“ vartotojai.
• Tikimasi, kad iki 2023 m. Specialiai „snus“ rinka išaugs 4,2 proc.
• 2014 m. „Snus“ produktai sudarė 1,7 proc. JAV nerūkomojo tabako rinkos.

Naudinga ar kenksminga?

„Snus“ vartojimas yra ginčytinas. Europos Sąjunga uždraudė jo pardavimą (išskyrus Švediją) dėl žinomo priklausomybės ir žalingo nikotino poveikio. JAV sveikatos agentūros pataria jo nenaudoti.

Kyla susirūpinimas, kad „snus“ gali būti „vartai“ į cigarečių rūkymą užkabindami jaunus žmones ant nikotino.

Tačiau „snus“ šalininkai teigia, kad „snus“ yra mažiau kenksmingas nei įkvėpus nikotino, net jei tai sukelia priklausomybę. „Snus“ tabakas nėra sudeginamas, o dūmai nėra įkvepiami. Taigi kai kurių blogiausių rūkymo padarinių nėra.

Be to, „snus“ šalininkai teigia, kad tai padeda žmonėms mesti rūkyti. Jie nurodo „snus“ naudojimo visuomenės sveikatai naudą Švedijoje.

Konkrečiau, Švedijoje smarkiai sumažėjo rūkymo lygis, nes vis daugiau vyrų perėjo prie „snus“ vartojimo. Remiantis 2003 m. BMJ žurnalo „Tabako kontrolė“ apžvalga, 1976 m. Kasdien rūkė 40 proc. Vyrų, palyginti su 15 proc. 2002 m.

Tuo pačiu metu mokslininkai nustatė, kad Švedijoje sumažėjo plaučių vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų atvejų ir mirčių nuo kitų priežasčių.

Taigi, ar „snus“ sukelia vėžį?

Ar „snus“ sukelia vėžį, moksliškai išsiaiškinti yra sudėtingas klausimas. Tyrimų rezultatai yra nepaprastai įvairūs. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta specifinė vėžio rizika, susijusi su „snus“ vartojimu, o kituose tyrimuose nustatyta priešingai.

Kartais yra skirtumų tarp gyventojų grupių ar tirtų laikotarpių.

Kai kuriuose tyrimuose visi tabako gaminiai, iš kurių nerūkoma, sudėti. Kiti yra naudojami tik „snus“ vartojimui Švedijos populiacijose.

Kartais neįtraukiami kiti veiksniai, tokie kaip alkoholio vartojimas ar kūno svoris.

Neginčijama yra sąsaja tarp nikotino produktų įkvėpimo ir ligos.

Čia apžvelgsime kai kuriuos vėžio ir „snus“ tyrimus.

Kasos vėžys ir snusas

Yra žinoma, kad rūkymas yra didelis kasos vėžio rizikos veiksnys. Atlikus 82 skirtingų tyrimų metaanalizę nustatyta, kad padidėjęs kasos vėžio pavojus dabartiniams rūkaliams buvo 74 procentai. Padidėjusi buvusių rūkalių rizika buvo 20 procentų.

Ar nerūkomojo tabako rizika išlieka ta pati? Rezultatai nėra aiškūs. Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo „snus“, nustatyta vidutinio laipsnio rizikos padidėjimas. Kiti du tyrimai nerado jokio ryšio.

2007 m. Atliktame Švedijos statybos darbuotojų, kurie vartojo „snus“ ir anksčiau nerūkė, tyrime nustatyta padidėjusi kasos vėžio rizika. Tyrime padaryta išvada, kad švediško „snus“ vartojimas turėtų būti apsvarstytas kaip galimas kasos vėžio rizikos veiksnys.

Naujausiame ir didžiausiame tyrime, apie kurį pranešta 2017 m., Dalyvavo daug 424 152 vyrų Švedijoje. Tai apėmė „snus“ vartotojus ir vartotojus. Šiame tyrime padaryta išvada, kad duomenys nepatvirtino jokio ryšio tarp „snus“ vartojimo ir vyrų kasos vėžio rizikos.

2017 m. Tyrimo autoriai pažymėjo, kad jų išvados gali būti susijusios su žemesniu nitrosamino kiekiu Švedijos snus nei tabako dūmuose. Jie taip pat teigė, kad padidėjusi kasos vėžio rizika tabako rūkaliams yra susijusi su kancerogenais, susijusiais su degimu.

Burnos vėžys ir snusas

Tabako rūkymas yra vienas stipriausių burnos vėžio rizikos veiksnių.

Įrodyta, kad snus sukelia burnos vėžį. 2008 m. Atliktame tyrime padaryta išvada, kad burnos vėžio rizika rūkantiems tabako vartotojams greičiausiai mažesnė nei rūkaliams, tačiau didesnė nei žmonėms, kurie nevartoja tabako.

2013 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo „snus“ produktai iš skirtingų šalių, padarė tvirtesnę išvadą: kad yra stiprus ryšys tarp nerūkomojo tabako vartojimo ir skruosto bei dantenų vėžio. Tyrime pažymėta, kad ankstesnių duomenų apie nerūkomąjį tabaką ir burnos vėžį buvo nedaug.

2007 m. Atliktas 125 576 Švedijos statybos darbuotojų, kurie vartojo „snus“, bet anksčiau nebuvo rūkantys, tyrimas padarė išvadą, kad „snus“ vartotojams nepadidėjo burnos vėžio rizika. (Atminkite, kad tai yra tas pats tyrimas, kurio metu nustatyta padidėjusi kasos vėžio rizika toje pačioje populiacijoje.)

Kitas Švedijos tyrimas skyrėsi. Šioje 2012 m. 16 švedų vyrų, sergančių burnos latakų vėžiu, atvejo išvadoje padaryta išvada, kad švediškas šnipštas gali būti nekenksminga rūkymo alternatyva. Šie vyrai vartojo „snus“ prieš diagnozuodami vėžį vidutiniškai 42,9 metų. Vėžys buvo tose vietose, kur jie buvo įdėję „snus“.

Panašus perspėjimas kilo iš ilgalaikio tyrimo, kuriame dalyvavo 9 976 švedų „snus“ vartojantys vyrai. Šis tyrimas, apie kurį pranešta 2008 m., Patarė, kad negalima atmesti „snus“ vartotojų burnos vėžio rizikos. Tyrimo metu nustatyta, kad vartojantiems „snus“ vartotojams dažnas burnos, ryklės ir bendras vėžys.

Pagrindinį Švedijos „snus“ gamintoją „Swedish Match“ užsakė nepriklausoma ataskaita. Jame komentuojamas būdingas burnos pažeidimas, kurį gali gauti „snus“ vartotojai. Ataskaitoje pažymima, kad nutraukus „snus“ vartojimą, jie yra grįžtami. Ataskaitoje taip pat teigiama, kad nėra jokių klinikinių įrodymų, rodančių, kad pažeidimai virsta vėžiu.

Skrandžio vėžys ir snusas

Rūkymas kelia didelę skrandžio vėžio riziką, dar vadinamą skrandžio vėžiu. Rūkalių skrandžio vėžio dažnis yra beveik dvigubai didesnis nei nerūkančių asmenų.

O „snus“ vartotojai? Vėlgi, įrodymai yra nevienodi.

1999 m. Atliktame Švedijos darbuotojų tyrime nustatyta, kad nerūkomasis tabakas nebuvo susijęs su padidėjusia bet kokio tipo skrandžio vėžio rizika. 2000 m. Švedijoje atliktas tyrimas padarė tokią pačią išvadą.

2008 m. Atliktame tyrime buvo apžvelgti 336 381 Švedijos statybininkų, dirbančių nuo 1971 m. Iki 1993 m., Sveikatos įrašai, kartu su 2004 m. Stebėjimo įrašais. Šis tyrimas nustatė „perteklinę skrandžio vėžio riziką“ tarp snus vartotojų, kurie niekada nerūkė.

2015 m. Atliktame nerūkančiųjų tabako vartotojų Indijoje atliktame tyrime nustatyta, kad jie vadinami „maža, bet reikšminga tabako dūmų ir skrandžio vėžio asociacija“. Ištirtas tabakas be dūmų gali skirtis nuo „snus“.

Odos vėžys ir snus

Rūkymas padidina odos vėžio, ypač plokščiųjų ląstelių karcinomos, riziką.

Tačiau „snus“ ir odos vėžio tyrimai yra per daug riboti, kad būtų galima padaryti išvadą.

2005 m. Švedijoje atliktame tyrime nenustatyta, kad padidėjusi rūkymo rizika būtų susijusi su odos plokščialąsteline karcinoma. Ji taip pat pažymėjo, kad „snus“ vartotojai turėjo sumažėjo plazminių ląstelių karcinomos išsivystymo rizika.

Pagaminimo šalis ir rizika

Gamybos šalis keičia „snus“ produkto sudėtį. Tai gali paveikti vėžio riziką.

Švedijos ar Amerikos snus

JAV gaminami „snus“ tipo produktai skiriasi nuo Švedijoje gaminamų „snus“.

Amerikos „snus“ produktuose yra daugiau nikotino nei švedų „snus“. Amerikos produktuose nikotino gebėjimas absorbuoti jūsų kūną yra mažesnis. Du pagrindiniai veiksniai kontroliuoja, kiek nikotino gaunate iš „snus“:

• kiek šarminė (priešinga rūgštiniam) „snus“ yra matuojama pagal pH
• drėgmės kiekis

Aukštesnis pH (daugiau šarmų) reiškia, kad snus nikotinas gali būti greičiau absorbuojamas į jūsų kraują. Švedijos „snus“ vidutinis pH yra 8,7, palyginti su 6,5 Amerikos snus prekių ženklais.

Švedijos „snus“ drėgmė taip pat yra žymiai didesnė nei Amerikos prekių ženklų. Didesnis drėgmės kiekis padidina nikotino absorbcijos į jūsų kraują greitį.

Didesnis nikotino tiekimas reiškia, kad Švedijos „snus“ vartotojai rečiau kreipiasi į cigaretes dėl savo nikotino šaltinio. Atlikus 1000 buvusių rūkalių Švedijoje apklausą paaiškėjo, kad 29 procentai perėjo prie snus mesti rūkyti.

Kitas Švedijos snus pranašumas yra mažesnis nitritų (TSNA) kiekis, palyginti su Amerikos prekių ženklais. Tabakas Švedijos „snus“ yra džiovinamas ore arba saulėje, o tai sumažina nitritų kiekį, palyginti su amerikiečių „snus“ tabaku, kuris paprastai kietinamas ugnimi.

Didesnis pH ir drėgmės kiekis, taip pat mažesnis nitritų kiekis leidžia Švedijos snus pristatyti daugiau nikotino, esant mažesnei neigiamo poveikio rizikai nei Amerikos prekės ženklams.

Švedijos „snus“ vartotojai sukuria priklausomybę nuo nikotino, tačiau, palyginti su rūkymu, vėžio ir širdies ligų rizika yra žymiai mažesnė.

Kita „snus“ rizika ir šalutinis poveikis

Yra ir kitas „snus“ poveikis sveikatai. Vėlgi. tyrimų rezultatai yra nenuoseklūs. Štai keli pavyzdžiai.

Širdies ir kraujagyslių ligos

2003 m. Atlikus „snus“ poveikio visuomenės sveikatai Švedijoje apžvalgą, „snus“ vartotojai, palyginti su nerūkančiaisiais, gali turėti nedidelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Ji taip pat pranešė, kad visi dideli Švedijos šia tema atlikti tyrimai sutaria, kad nerūkomas tabakas turi daug mažesnę neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai riziką nei rūkymas.

Diabetas

2004 m. Šiaurės Švedijoje atliktame tyrime nustatyta, kad „snus“ vartotojai neturėjo reikšmingai padidėjusios diabeto rizikos.

Priešingą išvadą padarė 2012 m. Vidutinio amžiaus Švedijos vyrų tyrimas. Šiame tyrime padaryta išvada, kad didelis „snus“ vartojimas numato 2 tipo diabeto išsivystymo riziką.

Medžiagų apykaitos sindromas

Metabolinis sindromas yra grupė rizikos veiksnių, kurie padidina širdies ligų, diabeto ar insulto tikimybę.

2017 m. Atliktame tyrime, kurio metu Švedijos „snus“ vartotojai buvo stebimi 21, 30 ir 43 metų amžiaus, nenustatytas ryšys tarp „snus“ vartojimo ir metabolinio sindromo rizikos. Tyrėjai pasiūlė, kad būtų naudinga pasidomėti rizika žmonėms, kurie vartojo „snus“ ir rūkė cigaretes.

2010 m. Amerikos širdies asociacija paskelbė politikos pareiškimą, pagrįstą dviejų Švedijos tyrimų duomenimis. Šie tyrimai padarė išvadą, kad intensyvus „snus“ vartojimas padidina metabolinio sindromo ir 2 tipo diabeto tikimybę.

Astma

Didelis švedų tyrimas, kuriame dalyvavo 16–75 metų vaikai, teigė, kad „snus“ vartojimas buvo susijęs su didesniu astmos paplitimu. Buvę „snus“ vartotojai šios asociacijos neturėjo. Tačiau knarkimas buvo susijęs tiek su dabartiniais, tiek su buvusiais vartotojais.

Aukštas kraujo spaudimas

Neseniai atliktame mažame tyrime buvo tiriamas „snus“ poveikis kraujo spaudimui, širdies susitraukimų dažniui ir arterijų sustingimui. Ji pasiūlė, kad „snus“ vartotų padidėjusį kraujospūdį ir širdies ritmą moterims, bet ne vyrams.

Paėmimas

Ar „snus“ padidina jūsų vėžio riziką? Įrodymų įvairovės vertinimas panašus į stiklinę vandens, kuris yra pusiau pilnas arba pustuštis. Galite sumažinti arba maksimaliai padidinti bet kurio konkretaus tyrimo mokslo išvadas.

Švedijos „snus“, daugiausia „Swedish Match“, gamintojai mano, kad bet kokia rizika yra minimali. Bet sveikatos agentūros, susijusios su priklausomybe nuo nikotino ir jaunimo įdarbinimu nikotinui, mato pavojų.

Esmė: „Snus“ vartojimas sukelia priklausomybę, tačiau tai tikriausiai turi mažiau rizikos nei cigarečių rūkymas.